Инсулин препараттарының жіктелуі

Инсулин - бұл маңызды гормон, оның құйрығында орналасқан ұйқы безі клеткалары тобы шығарады. Белсенді заттың негізгі қызметі - қандағы глюкоза деңгейін теңестіру арқылы метаболикалық процестерді бақылау. Қант деңгейінің жоғарылауына әкелетін гормондар секрециясы диабет деп аталады. Осы аурумен ауыратын адамдар үнемі қолдау көрсететін терапия мен диеталық түзетуді қажет етеді.

Денедегі гормон деңгейі міндеттерді шешуге жеткіліксіз болғандықтан, дәрігерлер белсенді зат зертханалық синтез арқылы алынған инсулин болатын алмастырғыш препараттарды тағайындайды. Төменде инсулиннің негізгі түрлері, сондай-ақ осы немесе басқа препаратты таңдау негізделеді.

Гормондардың категориялары

Бірнеше жіктеулер бар, олардың негізінде эндокринолог емдеу режимін таңдайды. Дәрілік заттардың шығу тегі мен түрлері бойынша келесі түрлер бөлінеді:

• Ірі қара мал өкілдерінің ұйқы безінен инсулин синтезделді. Оның адам ағзасының гормонынан айырмашылығы - үш аллергиялық реакциялардың дамуына әкелетін тағы үш амин қышқылдарының болуы.
• Хлорлы инсулин химиялық құрылымында адам гормонына жақын. Оның айырмашылығы - ақуыздар тізбегіндегі бір ғана аминқышқылын алмастыру.
• Кит препаратының негізгі адам гормонынан ірі қара малы синтезделгеннен гөрі ерекшелігі бар. Ол өте сирек қолданылады.
• Екі әдіспен синтезделетін адам аналогы: Escherichia coli (адам инсулині) және порсин гормонындағы «жарамсыз» амин қышқылын алмастыру (гендік-инженерлік тип).

Инсулин молекуласы - 16 аминқышқылдарынан тұратын гормонның ең кішкентай бөлшегі

Компонент

Инсулин түрлерін келесі бөлу компоненттер санына негізделген. Егер дәрі-дәрмек жануардың бір түрінің ұйқы безінің сығындысынан тұрса, мысалы, тек шошқа немесе тек бұқа болса, ол моновоидті агенттерге жатады. Бірнеше жануарлар түрлерінің сығындыларын бір уақытта біріктірумен инсулин біріктірілген деп аталады.

Тазарту дәрежесі

Гормондық белсенді затты тазарту қажеттілігіне байланысты келесі жіктеу бар:

• Дәстүрлі құрал - бұл дәрі-дәрмекті қышқыл этанолмен сұйылту, содан кейін сүзгіден өткізіп, тұздалған және кристалданған. Тазалау әдісі мінсіз емес, өйткені көп мөлшерде қоспалар заттың құрамында қалады.
• Монопик препараты - тазартудың бірінші кезеңінде дәстүрлі әдіспен, содан кейін арнайы гельмен сүзгілеу. Қоспалар деңгейі бірінші әдіске қарағанда аз.
• Монокомпонентті өнім - терең тазарту адам ағзасы үшін ең қолайлы нұсқа болып табылатын молекулярлық елеуіш және ион алмасу хроматографиясында қолданылады.

Жылдамдық және ұзақтығы

Гормоналды препараттар әсердің даму жылдамдығы мен әсер ету ұзақтығы үшін стандартталған:

• ультрасорт;
• қысқа
• орташа ұзақтығы;
• ұзын (ұзартылған);
• аралас (аралас).

Олардың әсер ету механизмі әртүрлі болуы мүмкін, оны маман емдеу үшін препаратты таңдағанда ескереді.

Инсулинді қабылдау дозасы мен уақытының сақталуы терапияның тиімділігінің негізі болып табылады

Ультрашорт

Қандағы қантты бірден төмендетуге арналған. Инсулиннің бұл түрлері тамақтанар алдында бірден жасалады, өйткені қолдану нәтижесі алғашқы 10 минут ішінде пайда болады. Препараттың ең белсенді әсері бір жарым сағаттан кейін дамиды.

Гумалогия

Адам инсулинінің аналогы және ультрасорттық әсер ету тобының өкілі. Ол белгілі бір аминқышқылдарының орналасу ретіндегі негізгі гормоннан ерекшеленеді. Әрекеттің ұзақтығы 4 сағатқа жетуі мүмкін.

Ол 1 типті қант диабеті, басқа топтардың дәрілеріне төзбеушілік, 2 типті қант диабетіндегі жедел инсулинге төзімділік, егер ауызша дәрілер жұмыс істемесе.

НовоРапид

Инсулин аспартына негізделген ультрашорттық препарат. Қалам шприцтерінде түссіз ерітінді түрінде қол жетімді. Әрқайсысы 300 мл инсулиннің эквивалентінде 3 мл өнім алады. Бұл E. coli қолдану арқылы синтезделген адам гормонының аналогы. Зерттеулер балаға босану кезеңінде әйелдерге рецепт жазуға болатындығын көрсетті.

Апидра

Топтың тағы бір танымал өкілі. 6 жастан кейінгі ересектер мен балаларды емдеу үшін қолданылады. Жүктілік пен қарттарды емдеуде сақтықпен қолданылады. Дозалау режимі жеке таңдалады. Ол тері астына немесе сорғыға арналған арнайы жүйені қолданады.

Қысқа дайындық

Бұл топтың өкілдеріне олардың әрекеті 20-30 минуттан басталып, 6 сағатқа дейін созылатындығы тән. Қысқа инсулиндерді тамақ қабылдау алдында 15 минут бұрын қабылдау қажет. Инъекциядан бірнеше сағат өткен соң, кішкене «тағамдар» жасаған дұрыс.

Кейбір клиникалық жағдайларда мамандар қысқа препараттарды қолдануды ұзақ әсер ететін инсулиндермен біріктіреді. Науқастың жағдайын, гормонды қабылдау орнын, дозасын және глюкоза көрсеткіштерін алдын-ала бағалаңыз.

Глюкозаны бақылау - инсулин терапиясының тұрақты бөлігі

Ең танымал өкілдері:

• «Актрапид Н.М.» - бұл генетикалық тұрғыдан басқарылатын препарат, ол тері астына және тамыр ішіне енгізіледі. Бұлшықет ішіне енгізу мүмкін, бірақ маманның нұсқауы бойынша ғана. Бұл рецепт бойынша дәрі.
• «Humulin Regular» - инсулинге тәуелді қант диабетіне, жаңа диагноз қойылған ауруға және жүктілік кезінде инсулинге тәуелсіз ауру формасына арналған. Тері астына, бұлшықетке және көктамыр ішіне енгізу мүмкін. Картридждер мен бөтелкелерде бар.
• «Humodar R» - бұл орташа әсер ететін инсулиндермен біріктіруге болатын жартылай синтетикалық дәрі. Жүктілік және лактация кезінде қолдануға шектеулер жоқ.
• «Монодар» - 1 және 2 типтегі ауруларға, таблеткаға төзімділік, жүктілік кезеңінде. Шошқа етінің монокомпонентін дайындау.
• «Биосулин R» - бұл бөтелкелер мен картридждерде бар гендік-инженерлік өнім түрі. Ол «Биосулин N» - орташа әрекет ету ұзақтығының инсулинімен біріктірілген.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер

Бұған әсер ету мерзімі 8-ден 12 сағатқа дейінгі дәрі-дәрмектер жатады. Күніне 2-3 доза жеткілікті. Олар инъекциядан кейін 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды.

Топ өкілдері:

• гендік инженерия құралдары - «Биосулин N», «Insuran NPH», «Protafan NM», «Humulin NPH»;
• жартылай синтетикалық препараттар - «Humodar B», «Biogulin N»;
• шошқа етінің инсулиндері - Protafan MS, Monodar B;
• мырыш суспензиясы - «Monotard MS».

«Ұзақ» есірткі

Қорлардың әрекет етуі 4-8 сағаттан кейін дамиды және 1,5-2 күнге дейін созылуы мүмкін. Ең үлкен белсенділік инъекция сәтінен бастап 8-16 сағат аралығында көрінеді.

Ланту

Препарат қымбат инсулиндерге жатады. Композициядағы белсенді зат - инсулин гларгин. Сақтықпен жүктілік кезінде тағайындалады. 6 жасқа дейінгі балаларда қант диабетін емдеуде қолдану ұсынылмайды. Күніне бір рет терең тері астына енгізіледі.

Ауыстырылатын картридждері бар шприц қалам - ыңғайлы және ықшам инжектор

Ұзақ мерзімді әсері бар «Инсулин Лантус» жалғыз дәрілік зат ретінде және қандағы қантты төмендетуге бағытталған басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Сорғы жүйесіне арналған шприцтер мен патрондарда бар. Ол тек рецепт бойынша шығарылады.

Левемир Пенфилл

Инсулин детемир ұсынатын дәрі. Оның аналогы - Левемир Флекспен. Тек тері астына қолдануға арналған. Планшетті дәрі-дәрмектермен бірге дозаны жеке таңдайды.

Аралас бифазды агенттер

Бұл белгілі бір пропорцияда «қысқа» инсулин мен орташа әсер ететін инсулинді қамтитын суспензияға арналған препараттар. Мұндай қаражатты пайдалану сізге қажетті инъекциялар санын жартысында шектеуге мүмкіндік береді. Кестеде топтың негізгі өкілдері сипатталған.

Сақтау шарттары

Препараттар тоңазытқыштарда немесе арнайы тоңазытқыштарда сақталуы керек. Ашық бөтелкені 30 күннен артық ұстауға болмайды, өйткені өнім өзінің қасиеттерін жоғалтады.

Егер тасымалдау қажет болса және препаратты тоңазытқышта тасымалдау мүмкін болмаса, сізге салқындатқыш (гель немесе мұз) салынған арнайы сөмке қажет.

Инсулинді қолдану

Барлық инсулин терапиясы бірнеше емдеу режимдеріне негізделген:

• Дәстүрлі әдіс - қысқа және ұзақ әсер ететін дәріні сәйкесінше 30/70 немесе 40/60 қатынасында біріктіру. Олар қарт адамдарды, бейімделмеген науқастарды және психикалық ауытқулары бар науқастарды емдеуде қолданылады, өйткені глюкозаны үнемі бақылаудың қажеті жоқ. Дәрі-дәрмектер күніне 1-2 рет тағайындалады.
• Интенсивті әдіс - тәуліктік доза қысқа және ұзақ әсер ететін дәрілерге бөлінеді. Біріншісі тамақтан кейін енгізіледі, екіншісі - таңертең және түнде.

Дәрігер инсулиннің қажетті түрін индикаторларды ескере отырып таңдайды:

• әдеттер
• дененің реакциясы;
• қажетті енгізу саны;
• қант өлшеу саны;
• жасы
• глюкоза көрсеткіштері.

Осылайша, бүгінде қант диабетін емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Дұрыс таңдалған емдеу режимі және сарапшылар кеңесін сақтау глюкоза деңгейін қолайлы шеңберде ұстап тұруға және өмірдің толыққанды белсенділігін қамтамасыз етуге көмектеседі.