Қант диабетін емдеу

Қант диабеті - біздің уақытымыздың маңызды медициналық және әлеуметтік мәселесі, пациенттердің ерте мүгедектікпен және жиі өліммен сипатталуы. Аурудың бірнеше түрлері бар. 1 типті қант диабеті 18 жасқа дейінгі адамдардың 0,5% -ына әсер етеді, олардың ішінде балалар барлық пациенттердің жартысынан көбін құрайды. Жүктілік кезінде пайда болатын аурудың гестациялық түрі әйелдердің 3% -ында кездеседі.

«Тәтті ауру» 2 тип патологияның ең көп таралған түрі болып саналады, ол барлық клиникалық жағдайлардың 85% -ында анықталады. Сонымен қатар, алғашқы рет емделушілердің жартысына жуығы жүректің, бүйректің, көру анализаторының және жүйке жүйесінің әртүрлі созылмалы асқынуларымен ауырады.

Мақалада қант диабетін емдеу туралы көбірек біліңіз.

Ауру туралы қысқаша

Инсулинге тәуелді ауру түрі ұйқы безі инсулинінің секреторлы жасушаларының бұзылуына байланысты пайда болатын көмірсулар алмасуының патологиясымен сипатталады. Бұл жағдайда кетоацидоздың даму тенденциясы бар. 2 типті қант диабеті көмірсулар алмасуындағы бірдей бұзылулармен сипатталады, бірақ олар қалыпты инсулин секрециясы кезінде жасушалардың ұйқы безінің гормонына сезімталдығының өзгеруіне байланысты туындайды.

Қандағы жоғары қант кез-келген «тәтті аурудың» негізгі көрінісі

Қант диабетінің негізгі себептері:

• тұқым қуалайтын бейімділік;
• ұйқы безінің қабыну процесі;
• механикалық зақымның болуы;
• алкогольді теріс пайдалану;
• семіздік
• ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер;
• күйзеліс

Дені сау адамда қант бүйрек гломеруласында толық фильтрациядан өтеді, содан кейін ол түтіктерге сіңеді. Глюкоза көрсеткіштері қалыпты мөлшерден асып, бүйректің рұқсат етілген шегінен өткен кезде зәрде қант бар (глюкозурия деп аталады). Дене полиурияның көмегімен қандағы қанын азайту арқылы қантты кетіруге тырысады.

Бұл процесс дегидратацияға әкеледі. Қан қалыңдайды, патологиялық шөлдейді, әлсіздік пайда болады. Инсулинге тәуелді формада пациенттер салмағын жоғалтады, аурудың екінші түрі кезінде семіздік жиі байқалады. Патология дамыған сайын тері, тіл және ерін құрғап, тургор күрт төмендейді, қышу және саңырауқұлақ терісінің зақымдануы пайда болады.

Емдеу принциптері

Эндокринолог, диетолог және физиотерапевт науқасқа қант диабетімен күресуге көмектеседі. Қазіргі уақытта қант диабетін емдеудің жаңа әдістері бар, бірақ ескі дәстүрлі компоненттер негізгі болып қала береді:

• диеталық терапия;
• қант диабетін дәрі-дәрмекпен емдеу (аурудың әртүрлі түрлері үшін әр түрлі);
• түзету режимі;
• жеткілікті физикалық белсенділік.

Қант диабетімен ауыратын әр адамды эндокринолог үнемі қадағалап отыруы керек

Медициналық тамақтану

Диеталық терапия диабетке қарсы күрестің негізгі элементтерінің бірі болып саналады. Ол метаболикалық бұзылуларды қалпына келтіруге, патологияны қалпына келтіруге және асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған. Аурудың барлық түрлері үшін диеталық терапияның келесі принциптерін сақтау керек:

• көп мөлшерде жеңіл сіңетін көмірсулар бар тағамдарды алып тастау;
• күнделікті калория мөлшері науқастың энергия шығысына сәйкес келуі керек;
• Тұтынылатын көмірсулар барлық тамақ арасында бірдей бөлінуі керек;
• Белоктар мен липидтердің, дәрумендердің, минералдардың және полиқанықпаған май қышқылдарының жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету керек;
• тамақтану бір уақытта болуы керек;
• жиі бөлшек тамақтануға артықшылық беріледі - диета 4 тағамнан тұруы керек, патологияның 1 түрімен бірге қосымша тағамдар қажет.

Көкөністер - қант диабеті бар өнімдер

Қант диабеті үшін клиникалық тамақтану қанттан толық бас тартуды қажет етеді. Тәттілендіргіш ретінде сорбитол, ксилит және фруктозаны қолдануға болады.

Физикалық ауыртпалықтар

Дене жаттығуларының жеткілікті түрде жүргізілуі қан глюкозасын төмендетіп қана қоймай, жалпы әл-ауқаттың жақсаруына, еңбек ету қабілетін арттыруға, өмірдің жоғары сапасын сақтауға, сонымен қатар аурудың инсулинге тәуелді емес формасы үшін маңызды дене жасушаларының инсулинге деген сезімталдығын арттыра алатындығы бұрыннан дәлелденген.

Қант диабетін қалай емдеуге болады

Дене белсенділігі ауру ағзаның реакцияларының бірнеше негізгі түрлерін тудыруы мүмкін:

• қант мөлшері айтарлықтай өзгермейді немесе көбейгенде қалыпты деңгейге дейін төмендейді;
• гликемия өте төмен деңгейге дейін төмендейді;
• қандағы глюкоза саны өсуде.

Ағзаның диабетикке алғашқы реакциясы сау организмнің реакциясымен ұқсас. Бұл ауруды өтеу жағдайында мүмкін. Науқастардың бұл санаты тәулік ішінде қанттың төмен болуымен, гипогликемия мен кетоацидозға бейімділіктің болмауымен, бауырда гликогеннің жеткілікті мөлшерімен сипатталады.

Екінші реакция эндокриндік патологияның лабильді ағымымен диабетиктерге мүмкін. Үшінші нұсқа диабеттің декомпенсациясымен дамиды. Кетоацидоздың пайда болу тенденциясы және қант мөлшері 15 ммоль / л-ден жоғары болса, бұл жаттығуға қарсы көрсеткіш болып табылады.

Спорт - бұл «тәтті ауруды» емдеудің ажырамас бөлігі

Физиотерапия жаттығулары - бұл дамудың бастапқы кезеңінде қант диабетін жеңуге және 2-ші және одан кейінгі дәрежелерде өтемақы алуға көмектесетін белсенді әдіс. Жүктемелер жүйелі және мөлшерленген болуы керек, әр клиникалық жағдайда жеке-жеке боялуы керек.

Терапиялық әсерге жаяу жүру, жүгіру, велосипедпен жүзу, жүзу, теннис, йога, коньки тебу, спортпен қол жеткізуге болады.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Қант диабетін емдеу принциптері эндокриндік патологияның түріне және оның даму механизміне байланысты. 1-ші типте инсулин терапиясы тағайындалады, 2-ші типте қантты төмендететін ауызша дәрі-дәрмектер қолданылады (кейбір инсулинге тәуелді емес диабетиктерге инсулин енгізуге де болады).

Инсулинмен емдеу

Қант диабетіне арналған мұндай терапия патологияның 1 типі бар науқастардың барлығында қолданылады. Инсулин терапиясының мақсаты:

• тамақ денеге түскенге дейін және негізгі тамақ арасында қанттың оңтайлы деңгейін қолдау;
• науқастың қалыпты дене салмағын қолдау;
• пациенттің еркін өмір салтына жету мүмкіндігі;
• артық холестеринді денеден шығару;
• қандағы липидтердің қалыпқа келуі;
• жүректен, қан тамырларынан және жүйке жүйесінен болатын созылмалы асқынулардың алдын-алу.

1 типті қант диабетін емдеу туралы қосымша ақпаратты осы мақаладан қараңыз.

Инсулин терапиясы аурудың 2 типіне тағайындалуы мүмкін.

Абсолютті көрсеткіштер:

• ұйқы безі гормондарының жетіспеушілігінің айқын көріністері;
• күрт салмақ жоғалту;
• кетоацидоздың дамуы;
• кез-келген хирургиялық араласудың қажеттілігі;
• жедел тамырлы асқынулар;
• жұқпалы аурулар;
• 15 ммоль / л-ден жоғары тамақтану алдында қанттың көрсеткіштері;
• гипогликемиялық агенттерді қолданған кезде аурудың орнын толтырудың болмауы.

Инсулин аналогтарын енгізу - аурудың инсулинге тәуелді формасын емдеу үшін негіз

Ең жақсы схема - бұл түнгі ұйқыға дейін ұзақ инсулинді енгізу және әр тамақ алдында қысқа әсер ететін дәрі. Осылайша, ұзақ емдеу гормондар өндірісінің базальды деңгейін қамтамасыз етеді, ал қысқа әсер ететін дәрілер организмдегі тамақ қабылдау фонында гипергликемияны төмендетеді. Сонымен қатар, ұзақ әсер ететін түнгі дәрілерді енгізу «таңертеңгілік таңертең» құбылысының дамуына жол бермейді.

Инсулин аналогтарының өкілдері:

• Insuman Rapid, Humulin P - қысқа дайындық;
• Insuman Bazal, Protafan NM - орташа мерзімді инсулиндер;
• Ultratard NM, Ultralente MS - ұзақ инсулиндер.

Осы мақалада қант диабетін емдеу туралы көбірек біліңіз.

Инсулин терапиясының мүмкін асқынулары

Аллергиялық реакциялар жергілікті немесе жалпыланған түрде пайда болуы мүмкін. Жергілікті көріністердің аясында қызыл, қышу, орташа ауырсыну, ыстық папула инсулинді енгізу орнында пайда болады. Жалпыланған формамен сіз уртикарияның, тері бөртпелерінің, ауыз қуысы мен мұрын қуысының шырышты қабаттарында эрозия, жүрек айну, құсу, гипертермияның болуын анықтай аласыз.

Келесі жағдай - гипогликемия. Қандағы қанттың төмендеуі инсулин қажет мөлшерден көп мөлшерде енгізілгенде, қысқа дайындықты енгізгеннен кейін, стресстік жағдайлар мен психикалық күйзелістер жағдайында, сахаридтерді жеткіліксіз қабылдау кезінде болады. Гипогликемия қайтыс болу қаупі жоғары болғандықтан жедел көмекке зәру.

Тағы бір асқыну - инсулинге төзімділіктің дамуы. Ұйқы безінің гормонына жасушалар мен тіндердің сезімталдығының төмендеуі байқалады, нәтижесінде аурудың өтелуіне қол жеткізу үшін күніне 100 фунт стерлингтен астам инсулин қажет болуы мүмкін. Бұл жағдай бүйрек үсті безінің, гипофиздің және қалқанша безінің патологиясының аясында пайда болады.

Егер науқас инсулин сорғыларымен емделсе, диабеттің терапиясы липодистрофияны қиындатуы мүмкін. Патологияның даму механизмі толық түсінілмеген. Патогенезге перифериялық нервтердің ұсақ тармақтарының ұзаққа созылған жарақаты немесе жеткіліксіз тазартылған инсулинді қолдану жатады деген болжам бар.

Қантты төмендететін заттар

Дәрі-дәрмектің бұл тобы аурудың инсулинге тәуелсіз формасын емдеу үшін қолданылады. Ауызша дәрі-дәрмектер бірнеше топқа бөлінеді:

• Сульфонилмочевина туындылары - инсулиннің секреторлы жасушалары жеткілікті түрде жұмыс істеген жағдайда глюкоза деңгейін төмендететін дәрілер. Өкілдері - Манинил, Диабетон, Гликвидон.
• Бигуанидтер - препараттар инсулиннің секреторлы жасушаларының дұрыс жұмыс істеуіне қарамастан гликемияны төмендетеді. Бұл дегеніміз, асқазан-ішек жолынан қандағы қант ағынын бәсеңдетеді, ақуыз алмасу процестерін қалыпқа келтіреді, пациенттің салмағын азайтады және тәбетті төмендетеді. Оларға Metformin, Meridia кіреді.
• Бета-гликозидазалардың (Acarbose) ас қорыту ферменттерінің тежегіштері - ішектің барлық ұзындығы бойымен сахаридтердің сіңуін баяулатады.
• Глицазондар - жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын заманауи дәрілер. Топтың өкілдері - троглитазон, Росиглитазон.

Ауызша дәрі-дәрмектер инсулинге тәуелді емес эндокриндік патологияның бір түрі

Маңызды! Дәрі-дәрмектерді қабылдау дәрігер тағайындалғаннан кейін және көрсетілген доза мен емдеу режиміне сәйкес болуы керек. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Без және инсулин секреторлы жасуша трансплантациясы

Қазіргі уақытта қант диабетімен күресу ұйқы безін трансплантациялауды немесе тек Лангерхан-Соболев аралдарын қолданады. Егер дәрігер бүкіл ағзаны трансплантациялау туралы шешім қабылдаса, келесі проблемалар туындауы мүмкін: иммундық жүйе басқа ағзаның трансплантациясын қабылдамайды, қабыну процестері дамиды, өзін-өзі қорыту іске қосылады.

Бездің қабылданбауымен күресу үшін бүйрек үсті безінің гормондары мен цитостатиктер қолданылады. Соңғы жылдары инсулиннің секреторлы жасушалары белсенді түрде трансплантацияланды. Олар abdominis rektus бұлшықетінде немесе бауырда «отырғызылған». Мұндай диабеттік емдеу «тәтті аурудың» орнын толтырады және тамырлы асқынулардың алдын алады. Өкінішке орай, жасуша трансплантациясының тиімділігі қысқа мерзімді және бір жылдан аспайды.

Физиотерапия

Қант диабетін қалпына келтіру, емдеу әдісі сияқты, физиотерапияны қолдануды қамтиды. Төмендегі әдістерді қолдана отырып, ілеспе көріністерден арылуға болады:

• қанның гипербариялық оксигенациясы;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• дәрілік электрофорез;
• плазмаферез;
• акупунктура.

Халықтық әдістер

Қант диабетінен құтылу мүлдем мүмкін болмағандықтан, пациенттер тұрақты компенсацияға қол жеткізу үшін патологиямен күрестің барлық әдістерін қолданады.

Фитотея - гликемияны төмендететін және жасушалардың гормонға сезімталдығын арттыратын дәрі

№1 рецепт

Келесі ингредиенттер қоспасын дайындаңыз:

• Сент-Джон сусласы - 3 ас қасық;
• мәңгі гүлдер - 1 ас қасық;
• жарма - 1 ас қасық;
• торлы шөп - 1 ас қасық

Қоспаны 1,5 литр су құйып, қайнатыңыз, алыңыз және инфузия үшін қараңғы жерге жіберіңіз. Мұндай инфузияны кешке дайындаған жөн, оны таңертең қабылдауға болады. Күніне үш рет ширек кесе ішіңіз.

№2 рецепт

Дәрілік өсімдіктерге негізделген (салат жапырақтары, қалақай, планета, медуника, қымыздық) салаттар жеуге болады. Компоненттермен не істеу керек: шикізатты жуу, кептіру, ұсақтау керек. Сіз қаймақ немесе өсімдік майымен толтыруыңыз керек, дәміне қарай аздап тұз қосыңыз.

Осы мақалада 2 типті қант диабетін халықтық емдеу әдісі туралы көбірек біліңіз.

Қазіргі кезеңде қант диабетінен құтылу мүмкін емес болғандықтан, қандағы глюкозаның оңтайлы мәндерін қолдау үшін емдеуші дәрігердің кеңесін орындау керек. Бұл бірқатар асқынулардың дамуына жол бермейді және пациент үйреніп қалған өмір ырғағын сақтайды.