1 типті немесе 2 типті қант диабеті көбінесе кейінгі асқынуларға әкеледі.
Ең жиі кездесетін аурудың бірі - диабеттік нейропатия.
Бұл глюкозаның жоғары концентрациясына байланысты туындайды, бұл бүкіл дененің жүйке жасушаларының зақымдалуына және кейіннен теріс өзгеруіне әкеледі.
Аурудың себептері мен түрлері
Статистикаға сәйкес, глюкоза деңгейінің алғашқы секірістерінде де науқастардың 11% -ында аурудың белгілері байқалады, ал екінші типтегі қант диабетінің дамуы әр үшінші пациентке әсер етеді.
Сонымен қатар, жаппай (10 адамның 8-і) диабеттік нейропатия ұзақ уақыт емделмейтін трофикалық жаралар пайда болатын аяқтарда көрінеді.
Диабеттік нейропатияның пайда болуының негізгі себебі - негізгі ауру - қант диабетінен туындаған глюкозаның жоғарылауы. Бұл заттың жоғары концентрациясы қан тамырларының патенттілігін нашарлатады, яғни оттегі бұл жерде жеткілікті мөлшерде ағып кетуді тоқтатады.
Сонымен қатар, жоғары қант түрлі метаболикалық бұзылыстарды тудырады (метаболизм). Жасушалар мен тіндерде бос радикалдар жиналып, минералдар мен судың сіңуіне кедергі келтіреді. Осыдан жүйке талшықтары ісіне бастайды.
Ауру үш түрдің бірінде кездеседі:
- шеткері;
- автономды;
- жергілікті.
Симптоматология
Симптомдар диабеттік нейропатияның түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Шеткі
Ол баяу дамумен сипатталады. Алғашқы белгілер аурудың басталуынан жеткілікті ұзақ уақыттан кейін пайда болуы мүмкін.
Перифериялық нейропатияның негізгі белгілері: қышу сезімдері, аяқтардағы, қолдардағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі ауырсыну, аяқтың бұлшық еттері және «лумбаго».
Сезімталдықтың төмендеуі аяқтың терісіне және аяқтың жалпы жағдайына үнемі күтім жасауды қажет етеді.
Нейропатиямен патологиялық өзгерістер жиі кездеседі: қышу, тырнақ, шамадан тыс құрғақтық, жарықтар, жүгері және т.б. Оның үстіне, тіпті қатты аяқ киімнің кішкене арықтары да жараның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Ауру ұзақ уақыт бұрын пайда болған, бірақ диагноз қойылмаған және глюкоза деңгейі бақыланбаған жағдайда, әртүрлі органдардың зақымдану қаупі және, ең алдымен, аяқтың жарақаты бірнеше есе артады.
Ең дамыған жағдайларда ампутация қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, аурудың перифериялық әртүрлілігі үйлестірудің және тепе-теңдіктің, тұрақты әлсіздіктің, сонымен қатар температураның өзгеруіне сезімталдықтың жоғарылауы немесе төмендеуімен көрінеді.
Оқшау
Автономды түрі асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (ентігу, ауырсыну, құсу, іш қату немесе диарея) арқылы анықталады.
Мұндай бұзылулардың себептері асқазанның қозғалтқыш белсенділігінің бұзылуы (парез).
Түнде немесе белгілі бір тағамдарды қолданғанда жоғарғы денені терлеу тән.
Әйелдерде зәр шығарумен және ерлерде эректильді функциямен проблемалар туындауы мүмкін. Өтірік немесе отыру орнынан көтерілгенде, бас айналу және әлсіздік пайда болады - есін жоғалтқанға дейін. Бұл симптом ортостатикалық гипотензия деп аталады. Бірінші типтегі сияқты, ауру аяқтарға да әсер етуі мүмкін.
Жергілікті
Жергілікті нейропатия кенеттен пайда болады және дененің кез-келген бөлігінің жұмысына кедергі келтіреді.
Егер оның аяғы нысанаға айналса, онда пациент жамбас, аяқ және т.б. ауырсынуды сезінеді.
Жиі аяқ-қолдардың қозғалтқыш функциясында жағымсыз өзгерістер болады.
Нерв қысылған кезде салдарлардың дамуы біртіндеп, үдемелі дамиды. Көздің нерв талшықтарының зақымдалуымен ауырсыну олардың қозғалысы кезінде және бифуркацияның әсері байқалады.
Аурудың бұл түрінің белгілері уақыт өте келе төмендейді немесе керісінше ұлғаюы мүмкін және органдар мен тіндерге қалпына келтірілмейді.
Диагностика
Ауруды ерте диагностикалау қиын. Ұзақ уақыт бойы ол ешқандай түрде көрінбейді, адам өзінің жай-күйі туралы алаңдата бастағанға дейін бірнеше жыл өтуі мүмкін.Науқастардың өздері, тіпті қант диабетімен ауыратындар да, мүмкін болатын асқынулар туралы білмейді.
Сонымен қатар, аурудың симптоматологиясы өте гетерогенді және тым жалпы, бұл пациенттің денсаулығының нашар себептерін дәл анықтауға ықпал етпейді.
Ауруды ерте анықтаудың негізгі әдісі - скрининг. Алайда, бұл әрдайым тағайындалмайды, сондықтан дәрігерге мүмкіндігінше мұқият және ауру белгілері мен ауырсыну белгілері туралы барлық егжей-тегжейлі айту керек.
Емдеу
Диабеттік нейропатия диагнозы қойылған кезде емдеу, ең алдымен, қандағы глюкозаны тұрақтандырудан және оның қалыпты деңгейінің сақталуынан тұрады.
Тек осы жағдайда науқастың жағдайы тұрақтанады және ауру қалпына келеді.
Жақсарту гликемиялық тұрақтанудан кейін алты айдан кейін мүмкін.
Егер инсулин синтезін белсендіретін препараттар қажетті нәтиже бермесе, инсулині бар дәрілерді дәрігер тағайындайды. Сондай-ақ, пациент салмақты бақылап, қандағы липидтердің деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек.
Көбінесе фолий қышқылы мен А және В топтарының дәрумендерін қабылдау пациенттерге жағымды әсер етеді, кейбір жағдайларда қабынуға қарсы стероидты емес дәрі-дәрмектер көмектеседі.
Аурудың алғашқы кезеңдерінде ауырсынуды жеңілдету, әдетте, капсаицин сияқты өзекті дәрілермен жасалады. Бұл крем қызаруды және жануды жақсы жояды. Күніне 3-5 рет терінің проблемалы аймақтарын емдеңіз. Алайда, үйде емдеу әрдайым тиімді бола бермейді.
Бірлескен капсаицин жақпа
Инсулин өндірісін арттыратын дәрілерден басқа, нейропатияны емдеудің негізгі құралы екі топтың дәрілері болып табылады:
- трициклді антидепрессанттар. Көбінесе имипрамин, амитриптилин, кломипрамин және норриптилин тағайындалады. Олар ұйқышылдықты тудырады, сондықтан оларды әдетте ұйқыға дейін қабылдайды. Дозалануы - депрессияны емдеуге қарағанда аз.
- антиконвульсанттар: карбамазепин және габапентин. Жанама әсерлердің қаупі дозаны біртіндеп көбейту арқылы азаяды, терапевтикалық жыныстың қажетті деңгейіне жетпейді.
Ұқсас бейнелер
Диабеттік нейропатияның алдын-алу және емдеу туралы:
Қорытындылай келе, диабеттік нейропатия түріндегі асқынуды әлі емдеуге мүмкіндік жоқ, тұрақты күтім терапиясы қажет. Алайда, сіздің жағдайыңызды дұрыс бақылау және қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы адам өздерін жақсы сезінеді және сонымен қатар өз өмірлері үшін толықтай өмір сүре алады.
