Стероидты қант диабеті (инсулинге тәуелді қайталама) қандағы кортикостероидтердің жоғары мөлшерін анықтау нәтижесінде пайда болады, олар онда ұзақ уақыт қалады.
Көбінесе бұл гормондардың жедел өндірісі бар аурулардың ауыр асқынуларының пайда болуы нәтижесінде дамиды.
Дегенмен, көбінесе гормоналды препараттармен ұзақ емдеуден кейін пайда болады. Сондықтан бұл ауруды қант диабетінің дәрілік формасы деп те атайды.
Стероидты қант диабеті өзінің шығу тегі бойынша ұйқы безінің аурулар тобына жатпайды. Бастапқыда бұл ұйқы безінің әртүрлі бұзылуымен байланысты емес екенін атап өткен жөн.
Қандай препараттар ауруды қоздыруы мүмкін?
Көмірсулар алмасуының бұзылуынан зардап шекпейтін адамдар, стероидты гормондардың артық дозалануы жағдайында, олар жойылғаннан кейін бірден кететін аурудың жеңіл түрін алады. Маңызды мәселе, осы аурумен ауыратын барлық пациенттердің жартысына жуығы инсулинге тәуелсіз формадан аурудың инсулинге тәуелді түріне ауысады.
Глюкокортикостероидтер (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) осындай ауруларға қарсы тиімді және күшті қабынуға қарсы дәрі ретінде қолданылады:
- бронх демікпесі;
- артрит;
- дененің қорғаныш функциясының қалыпты жұмысының бұзылуы;
- бірнеше склероз.
Стероидты қант диабеті ауызша контрацептивтер және тиазидті диуретиктер сияқты препараттарды ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Емдеу кезінде кортикостероидтардың өте күшті дозаларын қолдануға болады, ол операциядан кейін қабынуды жеңілдетуге бағытталған, оның барысында бүйрек трансплантациясы жасалды.
Осындай ауыр операциядан кейін пациенттер өмір бойы ағзаның қорғаныш функцияларын басу үшін тиісті дәрілерді қабылдауы керек. Олар трансплантацияланған мүшелерге әсер ете алатын қабыну процестеріне бейімділікке ие.
Ұзақ уақытқа созылған стероидты емдеу нәтижесінде пайда болған аурудың белгілері пациенттерді өте осал адамдар санатына жатқызады.
Қант диабетінің пайда болуын толығымен жою үшін артық салмағы бар адамдар өздеріне қамқорлық жасап, қосымша фунттан арыла бастауы керек.
Қалыпты салмағы бар адамдарға спортпен шұғылданып, күнделікті рационды сәл түзету керек, оған жаңа шөптер, көкөністер мен жемістер қосылады.
Белгілері
Ауру ерекшеленеді, онда бірінші және екінші типтегі диабеттің белгілері бар.
Ауру кортикостероидтардың әсерлі мөлшері ұйқы безінің бета жасушаларын белсенді түрде зақымдай бастайды.
Олар біраз уақыт көмірсулар алмасуын реттейтін ұйқы безінің гормонын шығаруды жалғастыруда.
Біраз уақыттан кейін шығарылған гормонның мөлшері едәуір азаяды және оған тіндердің сезімталдығы бұзылады. Бұл 2 типті қант диабетіне тән. Кейінірек бета жасушаларының белгілі бір саны толығымен жойылады, бұл инсулиннің белсенді өндірісінің тоқтап қалуына әкеледі. Бұл жағдайда ауру инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті түрінде басталады.
Стероидты қант диабеті белгілері келесіге ие:
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- қарқынды шөлдеу;
- шаршау.
Әдетте, стероидты қант диабетінің белгілері жұмсақ, сондықтан пациенттер оларға аз көңіл бөледі.
Олар бірінші типтегі қант диабетіндегідей тез арықтай бастайды. Қан анализі әрдайым ауруды уақытында анықтауға көмектеспейді.
Глюкозаның концентрациясы өте сирек болады. Сонымен қатар, зәрдегі пропанон мөлшері де қолайлы шектерде қалады.
Стероидты қант диабетінің патогенезі
Артық глюкокортикоидтардың болуы нәтижесінде ақуыздың жеткіліксіз синтезі аминқышқылдарынан қанттың пайда болуына әкеледі.Осы гормондармен бауырдағы глюкоза-6-фосфатазаны қоздыру процесі глюкозаның осы ағзадан шығарылуына көмектеседі. Сонымен қатар, глюкокортикоидтар гексокиназаның белсенділігін айтарлықтай төмендетеді, бұл глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді.
Стероидты қант диабеті туралы айтатын болсақ, аурудың биохимиясы ақуызды ыдыратудың белсенділенуі оның дамуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде қанда артық май мөлшері пайда болады. Осыған байланысты қандағы қант мөлшері артады.
Басқаша айтқанда, стероидты қант диабеті - бұл қандағы бүйрек үсті бездерінің гормондарының көп болуы нәтижесінде дамитын бұл аурудың клиникалық түрі. Бұл сондай-ақ осы заттарды қамтитын препараттармен емдеуге қатысты.
Емдеу
Егер инсулиннің ағзада шығарылуы тоқтап қалса, аурудың бұл түрі бірінші типтегі қант диабетімен бірдей жалғасады. Бірақ мұның бәрінде оның 2 типті қант диабеті белгілері бар.
Глюкофаг препараты
Емдеу осы науқаста қандай бұзушылықтардың болуына тікелей байланысты. Семіздікпен ауыратын, бірақ олар әлі де инсулин шығаратын адамдар үшін арнайы диета және қант деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер қолайлы. Олардың ішінде глюкофаг пен тиазолидиндион бар. Кейде инсулиннің «күтімі» аз дозалары тағайындалады.
Ұйқы безінің бұзылуы жағдайында инсулин дозасын енгізу оған төменгі жүктеме кезінде жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Бұл бета-жасушалар әлі де өз қызметін жалғастырған жағдайда мүмкін. Арнайы диета емдеуде көмірсуы бар өнімдерді пайдалануды толығымен жояды.
Дене салмағының орташа коэффициенті бар адамдар үшін № 9 диетаны қолдануға болады, ал үлкен науқастар үшін №8 диета қолдануға болады.
Егер стероидты қант диабетімен ауыратын адам ұйқы безі инсулинді өз бетінше шығара алмаса, онда ол міндетті инъекция түрінде тағайындалады.
Бұл жағдайда қандағы қант деңгейін үнемі бақылау туралы ұмытпау керек. Емдеу процесі 1 типті қант диабетімен бірдей жүргізілуі керек. Сонымен қатар, аурудың осы түрінде бұрын өлген бета жасушаларын қалпына келтіру мүмкін емес.
Мұндай түрдегі ауру тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның концентрациясы 11,5 ммоль белгісінен асып, оның алдында 6 ммольден асатын кезде диагноз қойылады. Мазасыздық белгілерін анықтағаннан кейін дәрігерден көмек сұрау керек.
Бастау үшін маман осы топқа кіретін барлық ұқсас ауруларды толығымен алып тастауы керек. Аурудан құтылу процесі дәстүрлі де, қарқынды бағытта да болуы мүмкін. Соңғысы тиімді, бірақ сонымен бірге пациенттен белгілі бір өзін-өзі бақылау дағдыларын қажет етеді.
Емдеудің дәстүрлі әдісі екінші типтегі ұқсас шараларға ұқсас принципке негізделген.
Егер ұйқы безі бұзылса, инсулиннің ең аз дозасы тағайындалады. Емдеу үшін гипогликемиялық және гормоналды агенттер қолданылады, мысалы, глюкофаг.
Егер науқаста аурудың жеңіл түрі болса, онда одан құтылуға көмектесетін сульфонилмочевина қолдануға болады. Бірақ бұл әдіс жанама әсерлерге ие, олардың ішіндегі ең қауіптісі және күтпегені миокард инфарктісінің пайда болуы.
Бұл көмірсулар алмасуының едәуір нашарлауына байланысты, нәтижесінде органдар мен жүйелердің жұмысында қауіпті бұзушылықтар бар. Дәл осы себептен ауру біртіндеп инсулинге тәуелді формаға айналуы мүмкін.
Кейбір ерекше жағдайларда ең дұрыс шешім хирургия болып табылады. Егер гиперплазия анықталса, бүйрек үсті безінен қажет емес тіндер алынып тасталады.
Операциядан кейін науқастың жағдайы едәуір жақсарып, қалпына келеді. Дегенмен, жағдай тұрақты болып қалуы үшін емдеуші дәрігердің ұсыныстарын ұстану керек.
Ұқсас бейнелер
Стероидты қант диабеті дегеніміз не және ол қалай емделеді? Видеодағы жауаптар:
Стероидты қант диабетін емдеу пациент өзі байқалған маманның шұғыл ұсыныстарын елемеген жағдайда ғана сәтті болады. Алғашқы белгілер пайда болған кезде емтиханнан өтіп, диагнозыңызды білу үшін медициналық мекемеге хабарласу өте маңызды. Осыдан кейін дәрігер тиісті емдеуді тағайындайды, ол барлық талаптарды қатаң сақтаған жағдайда ғана көмектеседі.
Стероидты қант диабеті гормоналды контрацептивтерді және басқа ұқсас препараттарды ұзақ қолдану нәтижесінде пайда болатынын ұмытпаңыз. Артық салмақтан арылу қаупі бар. Сондықтан, осы аурудың алдын алу үшін сіз гормоналды препараттарды кездейсоқ ішуден бас тартуыңыз керек (егер олар дәрігер тағайындамаған болса) және өзіңіздің тамақтануыңызды бақылауды бастау керек. Өзіңіздің диетаңызды пайдалы өнімдермен, атап айтқанда, көкөністермен, жемістермен, шөптермен, бұршақты дақылдармен байыту керек, сонымен қатар зиянды қантты толығымен жою керек, ол ешқандай пайда әкелмейді.
