Инсулин НовоМикс - адамның қантты төмендететін гормонының аналогтарынан тұратын дәрі. Ол инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес типтегі қант диабетін емдеуде қолданылады. Қауын сәтінде ауру планетаның түкпір-түкпірінде таралады, ал диабетпен ауыратындардың 90% -ы аурудың екінші түрімен ауырады, ал қалған 10% -ы бірінші формадан.
Инсулин инъекциясы өте маңызды, жеткіліксіз қабылдау, ағзаға қайтымсыз әсерлер, тіпті өлім де болады. Сондықтан, қант диабеті диагнозы бар әрбір адамға, оның отбасы мен достарына гипогликемиялық препараттар мен инсулин туралы, сондай-ақ оны дұрыс қолдану туралы білімді «қаруландыру» қажет.
Препараттың әсер ету механизмі
Данияда инсулин суспензия түрінде бар, ол 3 мл картриджде (NovoMix 30 Penfill) немесе 3 мл шприц қаламымен (NovoMix 30 FlexPen) болады. Суспензия ақ түсті, кейде қабыршақтардың пайда болуы мүмкін. Ақ тұнба және оның үстіндегі мөлдір сұйықтық пайда болған кезде, оны тек нұсқаулықта көрсетілгендей шайқау керек.
Препараттың белсенді заттары еритін инсулин аспарт (30%) және кристалдар, сондай-ақ аспарт протамин инсулині (70%). Осы компоненттерден басқа, препарат құрамында аз мөлшерде глицерин, метакресол, натрий гидрофосфаты дигидраты, мырыш хлориді және басқа заттар бар.
Препаратты тері астына енгізгеннен кейін 10-20 минуттан кейін ол өзінің гипогликемиялық әсерін бастайды. Инсулин аспарт гормондық рецепторлармен байланысады, сондықтан глюкоза перифериялық жасушаларға сіңіп, оны бауырдан шығаруды тежейді. Инсулинді енгізудің ең үлкен әсері 1-4 сағаттан кейін байқалады, ал оның әсері 24 сағатқа созылады.
Инсулинді екінші типті қант диабетімен ауыратын препараттармен біріктіру кезіндегі фармакологиялық зерттеулер NovoMix 30 метформинмен үйлесімінде сульфонилмочевина мен метформин туындыларының комбинациясына қарағанда гипогликемиялық әсерге ие екенін дәлелдеді.
Алайда ғалымдар препараттың жас балаларға, ересек жастағы және бауыр немесе бүйрек патологиясымен ауыратын адамдарға әсерін сынамаған.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Тек дәрігер пациенттің қанындағы глюкоза деңгейін ескере отырып, инсулиннің дұрыс мөлшерін тағайындауға құқылы. Естеріңізге сала кетейік, препарат аурудың бірінші түрінде де, екінші типті терапия тиімсіз болған жағдайда да тағайындалады.
Бифазиялық гормон адам гормонына қарағанда тезірек әрекет ететіндігін ескере отырып, оны көбінесе тамақ ішер алдында тағайындайды, дегенмен оны тамақпен қаныққаннан кейін көп ұзамай тағайындауға болады.
Қант диабетімен ауыратын адамның гормонға қажеттілігінің орташа көрсеткіші, оның салмағына (килограммен) тәулігіне 0,5-1 бірлікті құрайды. Препараттың тәуліктік мөлшері гормонға сезімтал емделушілерде жоғарылауы мүмкін (мысалы, семіздікпен) немесе науқаста өндірілген инсулиннің біраз қоры болған кезде азаяды. Жамбас аймағына инъекция жасаған дұрыс, бірақ ол бөкселерде немесе иықта құрсақ аймағында да мүмкін. Бір жерде, тіпті бір аймақта шоқпау қажет емес.
Инсулин NovoMix 30 FlexPen және NovoMix 30 Penfill негізгі құрал ретінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады. Метформинмен біріктірілгенде гормонның алғашқы дозасы күніне бір килограмға 0,2 бірлікті құрайды. Дәрігер осы екі препараттың дозасын қандағы глюкозаның көрсеткіштеріне және науқастың сипаттамаларына сүйене отырып есептей алады. Айта кету керек, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы диабеттік инсулинге қажеттіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
NovoMix тек тері астына енгізіледі (инсулинді тері астына енгізу алгоритмі туралы толығырақ), бұлшықетке немесе тамыр ішіне инъекция жасауға қатаң тыйым салынады. Инфильтраттардың пайда болуын болдырмау үшін инъекция аймағын жиі өзгерту қажет. Инъекциялар бұрын көрсетілген барлық жерлерде жасалуы мүмкін, бірақ препараттың әсері бел аймағына енгізілгенде әлдеқайда ертерек пайда болады.
Препарат шығарылған күннен бастап жылдар бойына сақталады. Картриджде немесе шприц қаламындағы пайдаланылмаған жаңа ерітінді тоңазытқышта 2-ден 8 градусқа дейін сақталады және бөлме температурасында 30 күннен аз уақыт қолданылады.
Күн сәулесінің алдын алу үшін, шприц қаламына қорғаныс қақпағын кигізіңіз.
Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
NovoMix құрамында қант деңгейінің тез төмендеуі немесе құрамындағы кез-келген затқа сезімталдықтың жоғарылауы қоспағанда, қарсы көрсетілімдер жоқ.
Айта кету керек, бала туу кезінде күтілетін ана мен оның баласына ешқандай жанама әсерлер анықталмады.
Бала емізген кезде инсулинді тағайындауға болады, өйткені ол балаға сүтпен берілмейді. Дегенмен, NovoMix 30 қолданбас бұрын, әйел қауіпсіз дозаларды тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек.
Препараттың ықтимал зиянына келетін болсақ, бұл негізінен дозаның мөлшеріне байланысты. Сондықтан дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтай отырып, тағайындалған препаратты тағайындау өте маңызды. Мүмкін болатын жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сананың жоғалуы мен құрысумен бірге жүретін гипогликемияның жай-күйі (қант диабеті кезінде гипогликемия дегеніміз не?).
- Терідегі бөртпелер, қышу, қышу, тершеңдік, анафилактикалық реакциялар, ангиоэдема, жүрек соғуының жоғарылауы және қан қысымының төмендеуі.
- Рефракцияның өзгеруі, кейде - ретинопатияның дамуы (тордың тамырларының бұзылуы).
- Инъекция орнындағы липидтік дистрофия, сондай-ақ инъекция орнында қызару және ісіну.
Ерекше жағдайларда науқастың абайсыздығына байланысты артық дозалануы мүмкін, белгілері жағдайдың ауырлығына байланысты өзгереді. Гипогликемия белгілері - ұйқышылдық, шатасу, жүрек айну, құсу, тахикардия.
Жеңіл дозаланғанда пациентке көп мөлшерде қант бар өнімді жеу керек. Бұл печенье, кәмпит, тәтті шырын болуы мүмкін, осы тізімде бірдеңе болған жөн. Ауыр дозаланғанда глюкагонды тері астына дереу енгізу қажет, егер пациенттің денесі глюкагонның инъекциясына жауап бермесе, медициналық көмекші глюкозаны енгізуі керек.
Жағдайын қалыпқа келтіргеннен кейін науқас қайталанатын гипогликемияны болдырмау үшін жеңіл сіңетін көмірсулар тұтынуы керек.
Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу
NovoMix 30 инсулин инъекциясын тағайындау кезінде кейбір дәрілердің оның гипогликемиялық әсеріне әсер ететіндігіне назар аудару керек.
Алкоголь негізінен инсулиннің қантты төмендететін әсерін арттырады, ал бета-адренергиялық блокаторлар гипогликемиялық күйдің белгілерін маскаға түсіреді.
Инсулинмен бірге қолданылған дәрілерге байланысты оның белсенділігі жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін.
Гормондарға сұраныстың төмендеуі келесі препараттарды қолданғанда байқалады:
- ішкі гипогликемиялық препараттар;
- моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAO);
- ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері;
- іріктелмеген бета-адренергиялық блокаторлар;
- октреотид;
- анаболикалық стероидтар;
- салицилаттар;
- сульфонамидтер;
- алкогольді сусындар.
Кейбір препараттар инсулиннің белсенділігін төмендетеді және науқастың оған деген қажеттілігін арттырады. Мұндай процесс қолдану кезінде пайда болады:
- Қалқанша безінің гормондары;
- глюкокортикоидтар;
- симпатомиметика;
- даназол және тиазидтер;
- ішке қабылдауға болатын контрацептивтер.
Кейбір препараттар, әдетте, NovoMix инсулинімен үйлесімді емес. Бұл, ең алдымен, тиолдар мен сульфиттерден тұратын өнімдер. Медицинада инфузиялық ерітіндіге қосуға тыйым салынады. Осы препараттармен инсулин қолдану өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектердің құны мен шолуы
Препарат шетелде шығарылатындықтан, оның бағасы өте жоғары. Оны дәріханадан рецептпен сатып алуға немесе сатушының веб-сайтында онлайн режимінде тапсырыс беруге болады. Дәрі-дәрмектің құны бұл шешімнің картриджде немесе шприц қаламында және қай пакетте екеніне байланысты. NovoMix 30 Penfill (әр картридж үшін 5 картридж) - 1670-ден 1800 ресей рубліне дейін өзгереді, ал NovoMix 30 FlexPen (әр шприцке арналған 5 қалам) 1630-дан 2000 ресей рубліне дейін тұрады.
Бифазиялық гормонды енгізген диабетиктердің көпшілігінің пікірлері оң. Кейбіреулер басқа синтетикалық инсулиндерді қолданғаннан кейін NovoMix 30-ға көшкендерін айтады. Осыған байланысты препараттың артықшылығы туралы айтуға болады, оны қолданудың қарапайымдылығы және гипогликемиялық жағдайдың ықтималдығының төмендеуі.
Сонымен қатар, медицинада ықтимал теріс реакциялардың айтарлықтай тізімі бар, бірақ олар өте сирек кездеседі. Сондықтан NovoMix-ті толығымен сәтті дәрі деп санауға болады.
Әрине, кейбір жағдайларда оған сәйкес келмейтін пікірлер болды. Бірақ әр препараттың қарсы көрсетілімдері бар.
Ұқсас препараттар
Егер дәрі науқасқа жарамсыз болса немесе жанама әсерлер тудырса, емдеуші дәрігер ем режимін өзгерте алады. Мұны істеу үшін ол препараттың дозасын түзетеді немесе тіпті оны қолданудан бас тартады. Сондықтан ұқсас гипогликемиялық әсері бар дәрілерді қолдану қажет.
NovoMix 30 FlexPen және NovoMix 30 Penfill препараттарының белсенді компонентте - инсулин аспартында аналогтары жоқ екенін атап өткен жөн. Дәрігер ұқсас әсері бар препаратты тағайындай алады.
Бұл дәрі-дәрмектер рецепт бойынша сатылады. Сондықтан, егер қажет болса, инсулин терапиясы, пациент дәрігермен кеңесуі керек.
Ұқсас әсер ететін дәрілер:
- Humalog Mix 25 - адам ағзасы шығаратын гормонның синтетикалық аналогы. Негізгі компонент - инсулин lispro. Медицина сонымен қатар глюкоза мен оның метаболизмін реттеу арқылы қысқа әсер етеді. Бұл «Ақ қалам» деп аталатын шприц қаламымен шығарылатын ақ суспензия. Дәрі-дәрмектің орташа құны (әрқайсысы 3 мл болатын 5 шприцке арналған қалам) 1860 рубльді құрайды.
- Химулин M3 - бұл суспензия түрінде шығарылатын орташа әсерлі инсулин. Препараттың шыққан елі - Франция. Препараттың белсенді субстанциясы - бұл адамның биосинтетикалық инсулині. Ол гипогликемия басталмастан қандағы глюкозаның концентрациясын тиімді төмендетеді. Ресейдің фармацевтикалық нарығында дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлерін, мысалы, Humulin M3, Humulin Regular немесе Humulin NPH сатып алуға болады. Препараттың орташа бағасы (3 мл 5 шприцке арналған қалам) 1200 рубльді құрайды.
Қазіргі заманғы медицина дамыды, енді инсулинді инъекцияны күніне бірнеше рет жасау керек. Ыңғайлы шприцтерге арналған қаламдар бұл процедураны бірнеше рет жеңілдетеді. Фармакологиялық нарық әртүрлі синтетикалық инсулиндердің кең таңдауын ұсынады. Белгілі дәрілердің бірі - NovoMix, ол қант деңгейін қалыпты мәндерге дейін төмендетеді және гипогликемияға әкелмейді. Оны дұрыс пайдалану, сондай-ақ диета және физикалық белсенділік диабетпен ауыратындардың ұзақ және ауыртпалықсыз өмірін қамтамасыз етеді.
