Бүйрек үсті безінің қабығында немесе зертханада құрылған стероидты гормонда ағза өздігінен синтездейді, глюкокортикоид қабыну медиаторларын тежеуге бағытталған.
Медицина қолданылу әдісіне, белсенділігіне, әсер ету күшіне, қолдану бағытына байланысты глюкокортикоидтардың жіктелуін анықтады.
Жасанды алынған глюкокортикостероидтар қабынудың фокусын болдырмау үшін аллергияға аз немесе иммуносупрессивті дәрі ретінде аз тағайындалады.
Табиғи стероидтар
Орталық жүйке жүйесі мен гипофиздің әсерінен гормондық байлам бүйрек үсті безінің қабығында синтезделеді, стресс кезінде, жалпы метаболизм және қабыну ошақтарын жою кезінде жалпы жағдайды сақтауға бағытталған. Тәуліктің әртүрлі уақыттары белгілі бір гормонның өндірілуіне әсер етеді.
Кортизол
Төмендегі табиғи стероидтер бөлінеді:
- кортизол (гидрокортизон) күйзеліс кезінде шығарылады, күйзеліске төтеп беру үшін ағзаның бейімделу қабілетін оятуға бағытталған. Жиі стресс кортизолдың артық мөлшеріне әкеледі, бұл артық салмақтың жиналуына, майдың иық пен белге түсуіне, депрессияға, ұйқының бұзылуына, сүйек патологиясына және репродуктивті функцияға ықпал етеді. Төмен қан кортизолы салмақ жоғалтуға, қан қысымын төмендетуге, аяқ-қолдардың дүмпуіне, мазасыздыққа әкеледі;
- кортизон Ол кортизолмен бірдей синтезделеді, бірақ аз мөлшерде. Оның мақсаты метаболикалық процестерді күшейту, бұлшықет қызметін ынталандыру. Бұл ақыл-ой белсенділігін, дененің табиғи қорғанысын, ас қорыту жүйесінің жұмысын төмендетеді.
Кортизолдың қалыпты немесе ұзақ мерзімді жоғарылауы ағза үшін мүмкін: әйелдерде бала көтеру кезінде, жарақаттанудан немесе инфекциядан кейін, ұзаққа созылған күйзеліс, физикалық күш.
Қандағы гормонның ең жоғары концентрациясы таңертең байқалады, шамамен 8 сағат, күндіз біртіндеп төмендейді, таңертеңгі сағат 3-ке дейін.
Зертханаға әкелді
Белгілі бір ауруларды емдеу, стресстік жағдайларға көмектесу және метаболизм процестерін бақылау үшін глюкокортикоидтар жасанды түрде алынды. Олардың жұмысы табиғиға ұқсас, олар организмдегі гормонды жеткіліксіз өндіру үшін қолданылады.
Глюкокортикоидты препараттарды олардың мақсаты мен ағзадағы әсеріне қарай жіктеңіз. Фармацевтикалық компаниялар гормонды әртүрлі түсіндірмелерде ұсынды, олар көмекші агенттердің құрамы мен негізгі зат концентрациясында ерекшеленеді.
Преднизон таблеткалары
Фторланбаған глюкокортикоидтар:
- бетаметазон. Ол вазоконстрикторлы әсер етеді, BZHU метаболизмі мен метаболизміне әсер етеді. Инъекцияға арналған суспензия немесе ерітінді түрінде ұсынылған. Ол қабыну кезінде, аллергиялық реакциялар мен терінің қышуын жеңілдету үшін қолданылады. Құрамында дәрі-дәрмектер: Белодерма, Бетазон, Бетаспан, Дипроспам, Селедерм, Целестон;
- преднизон. Жедел аллергиялық реакцияны, соққы жағдайларын жеңілдету үшін қолданылады, әсер етудің орташа күші бар. Қолдану әдісіне сәйкес осы топтағы глюкокортикоидтардың жіктелуі: ауызша, инъекциялық, парентеральды болып бөлінеді. Оны препараттар ұсынады: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- метилпреднизолон. Лейкоциттер мен тіндердің макрофагтары үшін ингибирлейтін зат ретінде қолданылады. Емдеу ауызша және парентеральді түрде жүзеге асырылады, эндокринді аурулармен белсенді жұмыс істейді. Гормоны бар дәрілер: Медрол, Метипред.
Фторланған синтетикалық глюкокортикоидтерге жатады:
- дексаметазон. Ол иммуносупрессивті және қабынуға қарсы әсер бере отырып, орталық жүйке жүйесіне ене алады. Инъекциялар, таблеткалар, көз тамшыларында қолдануға болады. Препарат гормоналды болып табылады, сондықтан пациенттер гормоналды жүйеде, метаболикалық процестерде және эмоционалдық күйде өзгеріске ұшырайды. Құрамында дәрі-дәрмектер бар: Dexazone, Dexamed, Mexidex;
- триамцинолон. Ол аутоиммунды тиреоидит, псориатикалық, gouty және ревматоидты артрит, қатерлі ісіктердегі гиперкальциемияны емдеу үшін синтезделеді. Ауызша, инъекциялық, ингаляциялық, жергілікті түрінде ұсынылған. Препараттардың негізгі заты: Кеналог, Берликорт, Полкортолон, Триакорт.
Жасанды кортикостероидтарды қолдану
Денеге жергілікті немесе жалпы әсер ете отырып, глюкокортикоидты препараттарды таблетка, жақпа, тамшы, инъекция түрінде табуға болады. Олардың негізгі міндеті - аллергияның жергілікті көрінісін жеңілдету, қабынудың фокусын жою және иммуностимуляциялық әсер беру. Қолдану әдісіне сәйкес глюкокортикоидтар 2 топқа жіктеледі: жергілікті және жүйелік әсерлер.
Бетаметазон жақпа
1-топ - жергілікті экспозиция:
- теріні қолдану үшін (жақпа, ұнтақ, кілегей): Мометазон, Бетаметазон, Флуоцинолон Ацетонид;
- көзге, құлаққа тамшылар: бетаметазон;
- ингаляция: будесонид, флунисолид, флутиказон пропианаты;
- ішілік инъекциялар: Бетаметазон;
- Периартикулярлы тіндерге кіріспе: гидрокортизон.
2-топ - жүйелі глюкокортикоидтар:
- Гидрокортизон (белсенді дәрілік зат (LS) - кортеф);
- Преднизон;
- Преднизон;
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон;
- Бетаметазон.
Глюкокортикостероидтар иммуноглобулинді мастиканың жасушаларына байланыстыруға тосқауыл қояды, аллергиялық көріністердің алдын алады. Гормоналды препараттар қатты аллергиялық реакция болған жағдайда қолданылады: Квинкке ісіну, анафилактикалық шок, уртикария. Кейде аллергияны жергілікті жою үшін қолданылады.
Иммунитетті басу мүмкіндігімен глюкокортикоидтар трансплантологияда сәтті қолданылады. Дененің қорғаныш функциясының төмендеуі трансплантацияланған тіндердің қабылданбауын болдырмайды.
Фосфолипазаның жұмысын басу арқылы кортикостероидтардың қабынуға қарсы әсері болады. Капиллярлық желінің тарылуына байланысты сұйықтықтың шығуы азаяды, ісіну көріністерінің төмендеуіне әкеледі. Қалпына келтіру микроциркуляцияның жоғарылауына байланысты жүреді.Жіктелуіне қарамастан, табиғи және синтетикалық глюкокортикоидтар бірдей фармакологияға ие, олардың емдік әсері:
- ауыстыру (гормонның жетіспеушілігімен);
- патогенетикалық (қабынуға қарсы, соққыға қарсы, иммуносупрессивті, антиаллергиялық әсер);
- басылатын (кортиколиберин өндірісін тоқтату, мазасыз көріністерге жауап береді) функциясы.
Теріс әсерлер
Гормоналды дәрі-дәрмектер емдеудің оң әсерін тигізеді және жағымсыз жанама әсерлерге ие.
Емдеу курсын дәрігердің қатаң қадағалауымен, өзін-өзі емдеусіз жүргізу маңызды.
Қандағы глюкозаның жоғарылауы, несепте қанттың болуы сияқты көріністер қажет емес. Стероидты қант диабеті, әсіресе гормондардың көмірсулар алмасуына қатысуы нәтижесінде қауіпті.
Стероидтардың белок алмасуына жүйесіз қатысуы бұлшықет тінінің бұзылуына әкеледі. Коллаген өндірісінің төмендеуі терінің қартаюын тудырады, оның тургорын азайтады. Ақуыз синтезін басу жаңа ұлпалардың пайда болуына әсер етеді, бұл жараларды емдеуде және кесу кезінде маңызды.
Глюкокортикоидтардың май алмасуына әсері организмдегі май тіндерінің ассиметриялық таралуына әкеледі. Науқастарда аяқ-қолдарда тері астындағы май жасушалары аз болады, бірақ мойында, бетінде, кеудесінде үлкейген қабат бар.
Стероидтарды қысқа мерзімді қолдану жүрек-тамыр жүйесінің патологиясын тудырмайды.
Гафазард гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолдану гипертонияның пайда болуына, жүректің бұзылуына ықпал етеді.
Жанама әсерлерге ұйқысыздық, есінің бұзылуы, пациенттердегі эпилепсиялық ұстамалар, асқазан-ішек жарасы, балаларда баяу өсу, остеопороз кіруі мүмкін. Сирек байқалатын назофаринстің кандидозының жергілікті көрінісі, дауысы, жөтел, шырышты қабықтың қан кетуі мүмкін.
Ұқсас бейнелер
Глюкокортикостероидтардың медицинадағы маңызы туралы дәріс:
Глюкокортикоидтардың егжей-тегжейлі жіктелуі құрамында стероидты препараттарды қолдану туралы толық көрініс береді. Жасанды алынған гормондар инфекцияның немесе патогенді микрофлораның фокусымен күресуде бағытталған әрекетті жүзеге асырады. Заттың аз дозалары дененің басқа жүйелерінен асқынусыз аурудың қолайлы ағымына ықпал етеді.
