Глюкокортикоидтардың негізгі жанама әсерлері

Глюкокортикоидтар - бұл адам ағзасына тән процестерге белсенді қатысатын гормондар класы.

Бұл зат ағзаға әр түрлі әсер етеді, әсіресе стресстік жағдайлар кезінде, соққы кезінде, түрлі жарақаттарды алғаннан кейін, сондай-ақ қан жоғалған кезде.

Глюкокортикоидтардың тірек қасиеттері қазіргі медицинада кеңінен қолданылады. Сонымен қатар, глюкокортикоидтар жанама әсерлерге ие, кейде өте ауыр және дененің жұмысында айтарлықтай бұзылуларға әкеледі.

Жанама әсерлердің пайда болу механизмін түсіну үшін осы гормонға негізделген препараттардың адам ағзасына әсер ету алгоритмін қарастыру қажет.

Әсер ету механизмі

Қазіргі уақытта фармацевтика оннан астам түрлі дәрілерді шығарады, олардың негізгі белсенді субстанциясы гормондар - глюкокортикоидтар. Олардың барлығы денеге жасушалық деңгейде әсер етеді.

Гормон жасуша мембранасы арқылы жасушаға еркін еніп, белгілі бір типтегі рецепторлармен әрекеттеседі.

Артық глюкокортикоидтар адам ДНҚ-ның кейбір бөлімдеріне әсер ететін ақуыздың ерекше түрін өндіруге әкеледі. Осылайша, иммундық жауапқа және қабынудың дамуына әсер ететін гендер іске қосылады.

Гендердің активтенуі дененің осы табиғи қорғаушыларының реттелуіне, нәтижесінде антиденелер мен лейкоциттер өндірісінің төмендеуіне байланысты болатын қабыну процестерінің төмендеуіне және адамның иммунитетін белгілі бір тежеуге әкеледі. Ал қандағы глюкокортикоидтардың көп болуымен ACTH синтезі тежеледі.

Сонымен қатар, организм шығаратын немесе сырттан әкелінген глюкокортикоидтің кішкентай дозалары иммуностимуляциялық әсерге ие.

Бұл макрофагтарды ынталандыруға байланысты - денеге бөтен бөлшектерді, соның ішінде бактерияларды ұстап, ерітетін дененің арнайы жасушалары.

Сонымен қатар, катехоламиндер өндірісінің арқасында қан қысымы көтеріледі. Сонымен қатар, тамырлар тарылып, олардың қабырғалары аз өткізіліп, бауыр ферментациясы белсендіріледі. Бұл комбинация денеге соққыға қарсы және уытқа қарсы әсер етеді.

Бұл гормондар майдың бөліну процесіне де әсер етеді және мұндай әсер селективті түрде жүреді. Осылайша, аяқ-қолдардың тіндерінде липолиз күшейтіліп, адамның қол-аяқ бұлшық еттеріне қосымша қуат алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар дененің басқа бөліктеріндегі майдың ыдырауы ингибирленген.

Басқа гормондармен әрекеттесу

Глюкокортикоидтар дененің басқа гормондармен әрекеттесу қабілетіне де, дененің осы гормондарды өндіруіне де белсенді әсер етеді.

Сонымен, олар бауырдың соматомедин шығару қабілетін төмендетеді, ал тіндердің бұл белокты сіңіру қабілетін төмендетеді.

Глюкокортикоидтар қалқанша безінің белсенділігін төмендетеді, сонымен қатар денені жыныстық гормондарға сезімтал етеді.

Стероидтардың бұл тобы антисулуға қарсы әсерге ие. Глюкокортикоидтар инсулиннің өндірілуіне тікелей кедергі келтірместен жасушалардың осы гормонға сезімталдығын едәуір төмендетеді. Бұл қасиет организмге глюкозаның жетіспеушілігі жағдайында инсулин безінің шамадан тыс белсенділігімен гомеостазды ұстап тұруға мүмкіндік береді.

Глюкокортикоидты препараттарды қабылдау кезінде пайда болатын жанама әсерлер кешенді және әр түрлі әсер етеді.

Жанама әсері

Глюкокортикоидтардың жанама әсерлері жүйелік және жергілікті болып бөлінеді. Жергілікті жанама әсерлердің тізімі айтарлықтай шектеулі және осы гормон бар препараттарды ингаляция кезінде немесе интраназальды қолдану нәтижесінде пайда болады.

Интраназальды глюкокортикоидтардың жанама әсері:

• синустарда қышудың пайда болуы;
• түшкіру
• назофаринстегі ыңғайсыздық;
• мұрын-ішек септумының зақымдануы.

Препаратты ингаляциялау нәтижесінде жөтел, дисфония және ауыз қуысының қызуы пайда болуы мүмкін. Жүйелік жанама әсерлердің тізімі әлдеқайда кең және осы стероидты препараттарды қабылдау нәтижесінде ағзаның қай жүйесі зардап шегетініне байланысты бөлінеді.

Препарат бүйрек үсті безінің қызметін басады. Қауіп мынада: бұл бездің қызметі өте баяу қалпына келеді - бүйрек үсті бездері стероидты препараттарды қабылдағаннан кейін бірнеше ай бойы депрессиялық күйде болуы мүмкін. Глюкокортикоидтардың алынып тасталуы бұл гормонның жетіспеушілігіне байланысты, адамның стресстік жағдайға түсуіне немесе жарақаттан кейін, науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Бүйрек үсті бездері

Күнделікті өмірде глюкокортикоидтардың шығарылуымен күшейетін бүйрек үсті жолын басу, летаргияны, тәбеттің болмауын, салмақ жоғалтуды және тіпті безгекті тудырады. Дәстүрлі гипертониялық препараттармен емделу қиын гормоналды фонның әсерінен дамитын гипотензия үлкен қауіп тудырады.

Глюкокортикоид негізіндегі препараттарды қабылдау ұйқы безінің дисфункциясын тудырады, сондықтан ұзақ емдеу курсы қауіпті эндокринді ауруға - қант диабетіне әкелуі мүмкін.Глюкокортикоидты препараттардың маңызды дозаларын тұтынудың тағы бір жағымсыз әсері иммунитеттің төмендеуі болып табылады.

Стероидтардың едәуір дозаларын қабылдаған адамның денесі ауруларға, әсіресе бактериялық инфекцияларға өте нашар төзімді.. Әдетте мұндай пациенттердің өліміне әкелетін инфекциялар.

Иммунитетті басу нәтижесінде жергілікті инфекция жүйелік түрге айналуы мүмкін, ал «ұйықтап жатқан» патогендік микрофлора іске қосылады. Бұл әсіресе туберкулезді бациллалар мен басқа микроорганизмдерге қатысты, олар адам ағзасында көптеген жылдар немесе тіпті ондаған жылдар бойына белсенді емес күйде бола алады.

Егер пациент жоғары қан қысымымен сипатталса, есірткіні қолдану қан тамырларының жүйелі тарылуына байланысты ауыр гипертензияға әкелуі мүмкін. Мұндай ауру тез дамиды және қарапайым гипертониялық препараттармен емдеу қиын.

Қанның ұюы

Глюкокортикоидтарды қолдану қан ұйығыштарының көбеюіне әкелуі мүмкін. Әсіресе қауіпті - терең тамыр тромбозының дамуы және қан тамырларының жедел бітелуі.

Стероидтерді қабылдау, әсіресе үлкен дозаларда, асқазан-ішек жолдарының жағдайына теріс әсер етеді. Препараттардың белсенді заттары панкреатит пен ас қорыту жолдарының қан кетуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз осындай белгілерге назар аудармасаңыз, ішек пен асқазан жаралары пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бауыр жасушаларының майлы дегенерациясының дамуы мүмкін.

Артық глюкокортикоидтардың әсерінен адам қаңқасының тығыздығы мен массасының төмендеуі де орын алады. Бұл сүйек тінінен кальций иондарының сілтіленуіне байланысты болады және ауыр зардаптарға әкеледі. Кейде мұндай препараттарды қабылдау әртүрлі сүйектердің қысылу сынықтарының пайда болуына әкеледі. Әсіресе, мұндай жанама әсерлер менопауза және дұрыс тамақтанбау аясында болады.

Көру органдары глюкокортикоидтардан нақты зиянды сезінуі мүмкін - көру өткірлігін төмендету, глаукома және тіпті катарактаның пайда болу қаупі бар.

Көбінесе көзішілік қысым жоғарылайды, бұл көру қабілетінің бұзылуына және бас ауруына әкеледі.

Осы типтегі артық стероидтер жүйке жүйесін қоздырады. Бұл ұйқысыздық, депрессия, психоздың пайда болуында көрінеді. Көбінесе ұйқының бұзылуы, ашуланшақтық, себепсіз эйфория бар.

Сонымен қатар, етеккір циклі мен жыныстық функцияның бұзылуы, сұйықтықтың сақталуы және ісіну, артық салмақтың тез жиынтығы, семіздікке дейін болуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдерде есірткі өсу мен дамудың өсуіне, жыныстық жетілу процесін тоқтатуға және бұлшықеттің ысырылуына әкелуі мүмкін. Глюкокортикоидтардың жанама әсерін сипаттайтын басқа белгілер де пайда болуы мүмкін.

Глюкокортикоидтардың рұқсат етілген әсері - рецепторлардың көбеюі және олардың физиологиялық белсенді заттарға сезімталдығы.

Артық дозалану

Алайда ультрадыбыстық дозаны кездейсоқ қабылдау науқас үшін жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Артық дозаланудың салдары организмде судың сақталуы және натрий-калий балансының бұзылуымен байланысты.

Артық дозалану аясында Иценко-Кушинг синдромы дамиды, ісіну, калийді сілтілеу, гипертония пайда болады. Кейде орталық жүйке жүйесінің жағымсыз реакциялары да кездеседі, олар психоздың дамуында, себепсіз қозу, эпилептикалық ұстамаларда болады.

Глюкокортикоидтардың артық дозалануы асқазандағы ауырсынумен бірге жүреді - колик, жүрек жарасы. Бұл құбылыстар жүрек айнуымен бірге жүреді, кейде - құсу. Дозаланғанда дәріні уақытша тоқтату, сонымен қатар жағымсыз симптомдарды тоқтататын дәрілік әсер көрсетіледі. Артық дозалануды мақсатты емдеу жүргізілмейді.

Аз жанама әсерлері

Дозаланғаннан глюкокортикоидтардың жанама әсерлері мамандардың назарын қажет етеді.

Жанама әсерлерді азайтуға бағытталған уақтылы және дұрыс әрекеттер өмір сапасын жақсартуға және науқастың денсаулығын сақтауға мүмкіндік береді.

Көбінесе емдеудің жұмсақ режимі мен дозалары қолданылады. Иммундық жүйенің әлсіреуі күтім терапиясымен емделеді, ауру қаупі қажетті вакцинация мен емдеумен азаяды.

Кальций препараттарын, дәрумендер кешендерін және D дәрумені, тиазальды диуретиктерді қолдану көрсетілген. Кейбір жағдайларда инсулин мен дифосфонаттарды қабылдау қолданылады.

Ұқсас бейнелер

Қазіргі медицинадағы глюкокортикостероидтардың (глюкокортикоидтар) маңызы:

Жалпы, глюкокортикоидтардың жанама әсері өте кең таралған және қауіпті құбылыс. Сондықтан дұрыс мөлшерлеу, дұрыс таңдалған режим және жанама әсерлердің терапиясы дәрілік заттардың осы тобын емдеудегі міндетті шаралар болып табылады. Сондай-ақ, диетаны ұстанған жөн, күнделікті тәртіп пен дене белсенділігінің қажетті деңгейінің болуы.