Қант диабеті insipidus - бұл антидиуретикалық вазопрессин гормонын жеткіліксіз өндіруден туындаған ауру.
Бұл көп мөлшерде шоғырланбаған несеп шығару арқылы айқын шөлдеу ретінде көрінеді. Бұл синдром нейрогипофиздің немесе гипоталамустың нашарлауымен тікелей байланысты.
Айта кету керек, нейрогендік қант диабетімен аргинин-васопрессин синтезінің, секрециясының немесе тасымалдауының айтарлықтай бұзылуы бар. Соңғысы, сіз білетіндей, әдетте сұйықтықты кетіруге кедергі келтіреді және зәрдің концентрациясын арттырады.
Бұл заттың жетіспеушілігі полиурия мен дененің сусыздануына әкелуі мүмкін. Вазопрессиннің күшейтілген экскрециясы циркадиялық ырғақтарға бағынады, бірақ түнде ADH мөлшері максимумға жетеді. Күндізгі уақытта, керісінше, минималды белгіге дейін төмендейді.
Бұл мақалада сіз аурудың пайда болуының негізгі себептері туралы біле аласыз. Сонымен, қант диабеті инсипидус дегеніміз не, формалары қандай және әлемде осы аурудың таралуы туралы статистикалық мәліметтер қандай?
Қант диабеті insipidus: бұл не?
Өмір мен денсаулыққа қауіпті ауру - бұл полиуриямен (күніне 6-14 литрге дейін несеп шығаратын) немесе полидипсиямен (шөлдеу) сипатталатын гипоталамустың немесе гипофиздің бұзылуымен байланысты сирек кездесетін ауру.
Бұл ауру созылмалы түрде өтеді және әлсіз және күшті жыныстағы адамдарда кездеседі.
Ол көбінесе балаларда да диагноз қойылады. Әдетте қант диабетінің бұл түрі көбіне жас және жас адамдарға әсер етеді - 17-26 жас аралығындағы адамдар. Қазіргі уақытта сәбилердің аурулары өмірдің алғашқы айларында белгілі.
Кейіннен несеппен шығарылатын сұйықтық көлемінің едәуір артуы байқалады, сонымен қатар ашылмаған шөлдеу де байқалады. Егер судың шығыны толық өтелмесе, онда денені сусыздандырады (дегидратация).
Аурудың диагностикасы жалпы клиникалық көрініске және науқастың қан сарысуындағы СДГ көрсеткішін анықтауға негізделген. Қант диабетінің осы түрінің пайда болу себебін дәл анықтау үшін сізге тиісті тексеруден өту керек.
Қант диабеті және қант диабеті: айырмашылықтар
Өздеріңіз білетіндей, екі негізгі түрі бар: диабет және қант диабеті. Аурудың бұл сорттары бір-бірінен түбегейлі ерекшеленеді.
Ең басты айырмашылығы - ұқсас атауға қарамастан, олардың мүлдем қарама-қарсы себептері бар. Сондай-ақ, патологияның белгілері бір-бірінен ерекшеленеді.
Қант диабеті өте кең таралған ауру болып саналады, бұл қант диабетімен салыстырғанда әлдеқайда жиі кездеседі.Көбінесе, қант диабеті дұрыс емес өмір салтының салдарынан пайда болады: бәрі теңгерімсіз тамақтану, физикалық белсенділік, стресс, сондай-ақ жаман әдеттердің болуына байланысты. Дәл осы факторлар адамдардағы зат алмасу процесіне қатты әсер етеді.
Сонымен қатар, қант диабеті қант диабеті инсипидінен ерекшеленеді, өйткені оның пайда болуы эндокринологтың пациент ағзасында аутоиммунды патологиялық құбылыстарды тудыруы мүмкін. Бірінші және екінші түрлердің басты айырмашылығы - бұл бас сүйегінің өміріне қауіпті жарақаттарының болуына және адам ағзасында рак клеткаларының пайда болуына байланысты.Бірақ қант диабеті инсипидусы гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысында белгілі бір бұзылулардың болуымен сипатталады.
Бұл кейіннен антидиуретикалық вазопрессин гормонының пайда болуын едәуір төмендетуге немесе толық тоқтатуға әкелуі мүмкін.
Бұл бірегей гормон адам ағзасындағы сұйықтықты тарату жұмысын бастайды. Сонымен қатар, ол организмнен шығарылған судың мөлшерін реттеу арқылы гомеостазды сақтау процестеріне тікелей қатысады.
Гипоталамус-гипофиз жүйесіндегі елеулі бұзушылықтар кезінде гормонның мөлшері азаяды. Бұл, әдетте, реабсорбция үшін жеткіліксіз, бұл бүйрек түтіктерінің құрылымымен су сіңірілуіне қарама-қарсы. Бұл жағымсыз жағдай полиурияның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Гипоталамустың адам миында орналасуы
Көмірсулар алмасуы бұзылған кезде адам ағзасында ұйқы безінің гормонының, инсулиннің жеткіліксіз мөлшері диагноз қойылған жағдай анықталады. Бірақ ол пациенттің қан сарысуындағы глюкозаны жасушалар арқылы ассимиляциялау процесіне жауап береді.
Екі түбегейлі әртүрлі аурудың арасындағы айырмашылықты түсіну үшін алдымен науқаста аурудың пайда болуының негізгі себептерін түсіну керек.
Аурудың формалары
Қазіргі уақытта қазіргі заманғы эндокринология бұл ауруды ауыр бұзушылықтар мен асқынулардың деңгейіне байланысты жіктейді.
Өздеріңіз білетіндей, аурудың орталық (нейрогендік, гипоталамикалық-гипофиздік) және бүйрек формалары ажыратылады.
Бірінші проблема гипоталамус антидиуретикалық гормонды шығару сатысында немесе оны қанға шығару деңгейінде туындаған кезде. Бірақ екіншісінде, нефрондардың дистальды түтіктерінің жасушалық құрылымдарынан ADH қабылдауында бұрмалану бар.
Орталық диабеттік инсипидті идиопатиялық (генетикалық бейімділікке байланысты ауру, ADH синтезінің едәуір төмендеуімен сипатталатын ауру) және симптоматикалық (басқа патологияларға қарсы) бөлуге болатындығын ескерген жөн.
Екінші тип, әдетте, мидың қауіпті жарақаттарынан зардап шеккеннен кейін өмір сүру кезеңінде дами бастайды.
Осы аурудың пайда болуына себеп болатын аурулардың тізіміне менингоэнцефалит кіруі мүмкін.
Ауруды туғаннан бастап да, СДГ генінің мутациясымен де анықтауға болады.
Бірақ бүйрек формасына келер болсақ, оны нефронның анатомиялық жетілмегендігімен немесе антидиуретикалық гормонға сезімтал рецепторлардың сезімталдығымен өте сирек байқауға болады. Бұл проблемалар туа біткен болуы мүмкін немесе шығарылатын жүйенің өмірлік маңызды мүшелеріне есірткі немесе метаболикалық зақымдану нәтижесінде пайда болады.
Пайда болу себептері
Жоғарыда айтылғандай, бұл көбінесе диагноз қойылған гипоталамикалық-гипофиздік жойылуымен тікелей байланысты аурудың орталық формасы.
Ауру метастатикалық ісіктің бастапқы немесе деп аталатын ісіктері нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Аурудың пайда болуына себеп болатын тағы бір санатқа белгілі бір хирургиялық араласу, тамырлы зақымданулар, кейбір органдардың туберкулезі, безгек және тіпті мерез жатады. Идиопатиялық қант диабетімен гипоталамус-гипофиз жүйесінің органикалық зақымдануы мүлдем жоқ. Оның себебі - гормон шығаратын жасушаларға антиденелердің кенеттен пайда болуы.
Қант диабеті инсипидусының бүйректегі алуан түрін экскреторлық жүйенің туа біткен немесе алынған аурулары түсіндіреді.Әдетте, оларға бүйрек жеткіліксіздігі, амилоидоз және гиперкальемия жатады. Көбінесе аурудың осы формасының пайда болуына себеп болған фактор есірткімен литиймен улану болып табылады.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Әдетте, туа біткеннен кейін пайда болған қант диабеті инсулидінің формалары көбінесе Вольфрам синдромының аутосомды рецессивті иемденуімен пайда болады, оның белгілері күрделі (оптикалық атрофияның бір мезгілде диагнозымен, сонымен бірге саңыраумен) және ішінара (қант диабеті мен қант диабеті инсипидін біріктіретін) болуы мүмкін.
Қант диабеті инсипидусының даму себептері:
- гипоталамуста немесе гипофизде қатерлі түзілістің пайда болуы;
- мидың гипоталамус-гипофиз аймағында қатерлі ісік жасушаларының метастаздарының пайда болуы;
- гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысындағы маңызды проблемалар;
- ауыр және өмірге қауіп төндіретін бас жарақаттары;
- қарастырылатын патологияның дамуына генетикалық бейімділік деп аталатын адамның ағзасында болуы;
- вазопрессинге жауап ретінде бүйрек тінінің жұмысында проблемалар;
- жағымсыз аневризманың пайда болуы немесе қан тамырларының бітелуі, үлкенірек және кіші;
- науқаста мидың немесе энцефалиттің қабынуының жекелеген түрлерінің пайда болуы;
- Гистоциттер белсенділігінің патологиялық жоғарылауымен сипатталатын Хенд-Шуллер-Христиан синдромы.
Статистика
Медициналық статистикаға сәйкес, аурудың дамуы адамның жынысы мен жасына байланысты емес. Әдетте, ауру 21 жастан 45 жасқа дейінгі адамдарда диагноз қойылады.
Пікірлер
Дұрыс емделу кезінде пациенттердің пікірлері бойынша бұл аурудың көріністерін азайтуға болады.
Белгілері
Аурудың айқын белгілері - полиурия және полидипсия.
Бірінші симптом тәулігіне шығарылған зәр мөлшерінің едәуір артуымен сипатталады. Әдетте, оның көлемі 4-тен 12 литрге дейін болуы мүмкін. Кейбір ерекше ауыр жағдайларда күндізгі зәрдің мөлшері 20 немесе тіпті 30 литрге жетуі мүмкін.
Сонымен қатар, ол, әдетте, түсі жоқ және натрий тұздарының төмен болуымен сипатталады. Сонымен қатар, науқас қатты шөлдеу сезімін қалдырмайды. Аурудың бұл түрімен адам көп мөлшерде су мен басқа сұйықтықтарды ішуге мәжбүр болады. Аталған аурудың ауырлығы антидиуретикалық гормонның болмауымен анықталады.
Идиопатиялық қант диабеті инсипидус көбінесе өткір түрінде дамиды. Өте сирек жағдайларда, ол баяу дамиды. Айта кету керек, бала көтеру аурудың көрінісіне әкелуі мүмкін.
Дәретханаға үнемі шақыру ұйқының бұзылуына, невроздарға, сондай-ақ шаршаудың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде адам эмоционалды түрде теңгерімсіз болады.
Нәрестелерде қант диабеті инсипидусының алғашқы белгілері энурезді қамтиды.
Біраз уақыттан кейін оған келесі салдарлар қосылады: физикалық дамудың едәуір кідірісі, сонымен бірге жыныстық жетілу. Бірақ бұл аурудың кейінгі белгілері мыналар: бүйректің, несептің және қуықтың жамбас аймағының едәуір кеңеюі. Кейіннен, судың шамадан тыс жүктелуі нәтижесінде асқазанның шамадан тыс созылуы және пролапсы байқалады.
Біраз уақыттан кейін адам өт дискинезиясын дамытады. Сондай-ақ пациенттер тұрақты созылмалы формасы бар ішектің шырышты қабығының тітіркенуіне шағымданады. Осы аурумен ауыратын адамдарда тері әдетте өте құрғақ және құрғаған болады. Тер мен сілекей іс жүзінде ерекшеленбейді.
Тәбет айтарлықтай төмендейді. Біраз уақыттан кейін пациенттер сусыздандыруды, қосымша фунттың күрт және тез жоғалуын, құсу шақыруын, басындағы ауырсынуды және қауіпті неврологиялық бұзылыстардың дамуын атап өтті.
Науқастарда әлі де гипофиз жеткіліксіздігі бар.
Еркектерде потенциалдың айтарлықтай әлсіреуі диагноз қойылады, бірақ әйелдерде етеккірдің бұзылуы диагноз қойылады.
Ұқсас бейнелер
«Тірі сау!» Телешоуларындағы диабеттің инсипидус белгілері Елена Малышевамен бірге:
Аталған ауру адамдарға үлкен қауіп төндіретініне назар аударған жөн, өйткені сусыздану қаупі бар. Әдетте, зәрмен судың жоғалуы әдетте өтелмейді.
Сонымен қатар, дегидратация жалпы әлсіздікпен, тахикардиямен, құсумен, ауыр психикалық бұзылулармен, сондай-ақ қан сарысуының қалыңдаумен байқалады. Ешқандай жағдайда өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ, өйткені бұл дененің күйін одан сайын нашарлатуы мүмкін. Дәрігермен уақтылы кеңесу маңызды.
