Қант диабеті тіркелімі не үшін қажет?

Қант диабеті - бұл жалпы Ресей патологиясы, бұл Ресей халқының айтарлықтай бөлігіне ғана емес, сонымен бірге де әсер етеді.

Денсаулық сақтау проблемалары көптеген жылдар бойы дамып келеді, оның барысында адамдар үнемі медициналық, диагностикалық және консультациялық қолдауды қажет етеді.

Жағдайды жан-жақты бағалау және бүкіл ел бойынша қант диабетімен күрес шығындарын жоспарлау үшін ұлттық диабеттік реестр құрылды.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың мемлекеттік тізілімі: бұл не?

Ол мемлекеттің бюджеттік шығыстарын және олардың болашақ кезеңдерге, жылдарға болжамын қалыптастыру үшін қолданылады.

Қазіргі уақытта тізілім ұлттық масштабтағы клиникалық-эпидемиологиялық қадағалау деректерін көрсететін автоматтандырылған жүйе түрінде бар.

Ол диабеттік патологиямен ауыратын әр адамның жағдайын, оның атасында деректер енгізілген кезден бастап және бүкіл терапия кезеңін бақылауды қамтиды.

Мұнда бекітілген:

• асқынулардың түрлері;
• көмірсулар алмасуының көрсеткіштері және зертханалық зерттеулердің басқа параметрлері;
• динамикалық терапия нәтижелері;
• диабетпен өлім туралы мәліметтер.

Аурудың таралуы

Ресейдегі қант диабетінің таралуы туралы мәліметтер 2016 жылғы желтоқсанның аяғында «қант» проблемасынан шамамен 4,350 млн. Адам зардап шегеді, бұл мемлекеттің жалпы халқының шамамен 3% құрайды, олардың ішінде:

• инсулинге тәуелді емес түрлердің үлесі 92% құрайды (шамамен 4 001,860 адам);
• инсулинге тәуелділер үшін - 6% (шамамен 255 385 адам);
• патологияның басқа түрлері үшін - 2% (75 123 адам).

Жалпы санға сонымен қатар ақпарат базасында диабеттің түрі көрсетілмеген жағдайлар кірді.

Бұл мәліметтер жағдайлардың өсу тенденциясы сақталады деген қорытынды жасауға мүмкіндік береді:

• 2012 жылдың желтоқсан айынан бастап қант диабетімен ауыратындардың саны шамамен 570 мың адамға өсті;
• 2015 жылғы желтоқсанның аяғынан бастап - 254 мыңға.

Жас тобы (100 мың адамға шаққандағы жағдайлардың саны)

Жасы бойынша таралуына келетін болсақ, 1 типті қант диабеті көбінесе жастарда, ал екінші типтегі патологиямен ауыратындардың арасында, көбінесе ересектерде байқалды.

2016 жылдың желтоқсан айының соңында жас топтары туралы мәліметтер келесідей.

Барлығы:

• инсулинге тәуелді қант диабеті - 100 мың адамға шаққанда орта есеппен 164,19 жағдай;
• инсулинге тәуелді емес қант диабеті - бір адамға 2637,17;
• қант патологиясының басқа түрлері: 100 мыңға 50,62.

2015 жылмен салыстырғанда өсім:

• 1 типті қант диабеті бойынша - 100 мың адамға 6,79;
• 2 типті қант диабеті үшін - 118,87.

Балалардың жас тобы бойынша:

• инсулинге тәуелді қант диабеті - 100 мың балаға 86,73;
• инсулинге тәуелді емес диабеттің түрі - 100 мың адамға 5,34;
• қант диабетінің басқа түрлері: 100 мың балаға шаққанда 1,0.

Жасөспірім кезіндегі:

• инсулинге тәуелді патология - 100 мың жасөспірімге 203,29;
• инсулинге тәуелді емес - әрбір 100 мың адамға 6,82;
• қант патологиясының басқа түрлері - жасөспірімдердің бірдей саны үшін 2,62.

2015 жылғы көрсеткіштерге келетін болсақ, осы топтағы 1 типті қант диабетін анықтау жағдайларының саны 39,19-ға, ал 2-тип - 100 мың адамға шаққанда 1,5-ке өсті.

Соңғыларына келетін болсақ, балалар мен жасөспірімдер арасында дене салмағының артуына байланысты. Семіздік инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін қауіп факторы екені белгілі.

«Ересектер» жас тобында:

инсулинге тәуелді тип бойынша - 100 мың ересек адамға 179,3;

• инсулинге тәуелді емес тип бойынша - ұқсас сомаға 3286,6;
• диабеттің басқа түрлері үшін - 100 мың ересек адамға 62,8 жағдай.

Осы санатта деректердің өсуі 2015 жылмен салыстырғанда:

• 1 типті қант диабеті - 100 мың адамға 4,1;
• 2 типті қант диабеті - бірдей ересек тұрғындар үшін 161;
• диабеттің басқа түрлері үшін - 7,6.

Мәні

Осылайша, қант диабетімен ауыратындардың саны әлі де өсіп келе жатқандығын айтуға болады. Дегенмен, бұл алдыңғы жылдарға қарағанда анағұрлым қарапайым динамикада болып жатыр.

Өлім себептерінің құрылымы

Қант диабеті - ауыр және қауіпті патология, олардан адамдар қайтыс болады.

GRBSD деректері бойынша, 2016 жылғы 31 желтоқсандағы жағдай бойынша өлім-жітімнің «көшбасшысы» осы себеппен 1 ​​және 2 типті қант диабетінде тіркелген жүрек-тамыр асқынулары болды:

• мидың қан айналымы проблемалары;
• жүрек-тамыр жеткіліксіздігі;
• жүрек соғысы және соққылар.

Осы типтегі қант диабетімен ауыратындардың 31,9% -ы және 2 типті патологиясы бар адамдардың 49,5% -ы осы денсаулыққа байланысты қайтыс болды.

Екінші, өлімнің жиі кездесетін себебі:

• 1 типті қант диабетімен - бүйрек терминалының дисфункциясы (7,1%);
• 2 типпен, онкологиялық проблемалармен (10,0%).

Қант диабетінің ауыр зардаптарын талдағанда асқынулардың үлкен саны бар, мысалы:

• диабеттік кома (1 тип - 2,7%, 2 тип - 0,4%);
• гипогликемиялық кома (1 тип - 1,8%, 2 тип - 0,1%);
• бактериалды (септикалық) қанмен улану (1 тип - 1,8%, 2 тип - 0,4%);
• гангренозды зақымданулар (1 тип - 1,2%, 2 тип - 0,7%).

Асқынулар тіркелімі

Қант диабеті патологияның ағзаға ұзақ уақыттық деструктивті әсерінен пайда болатын асқынулармен қауіпті. Олардың таралуы бойынша статистикалық мәліметтер келесідей (Санкт-Петербургтегі деректерді қоспағанда, модульдің толық толтырылмауына байланысты).

1 типті қант диабеті үшін («қант» проблемасы бар адамдардың жалпы санынан пайызбен):

• невропатиялық бұзылулар - 33,6%;
• ретинопатикалық көру қабілетінің бұзылуы - 27,2%;
• нефропатиялық патология - 20,1%;
• жоғары қан қысымы - 17,1%;
• ірі тамырлардың диабеттік зақымдануы - пациенттердің 12,1%;
• «диабеттік» аяқ - 4,3%;
• жүректің ишемиялық ауруы - 3,5%;
• цереброваскулярлық проблемалар - 1,5%;
• миокард инфарктісі - 1,1%.

2 типті қант диабеті:

• гипертониялық ауру - 40,6%,
• диабеттік этиологияның нейропатиясы - 18,6%;
• ретинопатия - 13,0% -да;
• жүректің ишемиялық ауруы -11,0%;
• диабеттік шығу тегі нефропатия - 6,3%;
• макроангиопатиялық тамырлы зақымданулар - 6,0%;
• цереброваскулярлық бұзылулар - 4,0%;
• миокард инфарктісі - 3,3%;
• диабеттік аяқ синдромы - 2,0%.

Тіркеуден алынған ақпаратқа сәйкес, белсенді скринингке қатысты зерттеулерге қарағанда, асқынулар аз кездесетінін есте ұстаған жөн.

Бұл деректердің GRBS-ге кері қайту фактісі бойынша енгізілуіне байланысты, яғни тек қант диабеті диагнозының және оның асқынуларының нақты анықталған жағдайлары туралы айтуға болады. Бұл жағдай таралу деңгейінің шамалы бағаланбауын болжайды.

Реестрдегі ақпаратты бағалау кезінде 2016 маңызды мәнге ие, өйткені көптеген аумақтар жазбаларды онлайн режимінде жүргізуге көшті. Реестр әр түрлі деңгейдегі клиникалық-эпидемиологиялық көрсеткіштерді жылдам және тиімді бақылауға мүмкіндік беретін динамикалық ақпараттық жүйеге айналды.