Қант диабетіндегі бүйрек ауруы оның асқынуларының бірі болып табылады және дәрігердің бақылауымен арнайы терапияны қажет етеді.
Қант диабеті бүйрекке қалай әсер етеді?
Бүйрек жұптасқан орган болып табылады, бұл адам шығаратын жүйенің маңызды бөлігі.«Тірі» сүзгі бола отырып, олар қанды тазартады және организмнен зиянды биохимиялық қосылыстарды - метаболикалық өнімдерді алып тастайды.
Олардың басқа функциясы - ағзадағы су-тұз балансын реттеу.
Қант диабетінде қанда өте көп қант бар.
Бүйрекке ауыртпалық артады, өйткені глюкоза сұйықтықтың көп мөлшерін кетіруге көмектеседі. Осыдан, қант диабетінің алғашқы сатыларында сүзу жылдамдығы артып, бүйрек қысымы көтеріледі.
Негізгі шығаратын органның гломерулярлық құрылымдары іргетас мембранасымен қоршалған. Қант диабетінде ол іргелес тіндер сияқты қалыңдайды, бұл капиллярлардың деструктивті өзгеруіне және қан тазарту проблемаларына әкеледі.
Нәтижесінде бүйректің жұмысы бұзылып, бүйрек жеткіліксіздігі дамиды. Бұл өзін көрсетеді:
- дененің жалпы тонусының төмендеуі;
- бас ауруы;
- ас қорыту жүйесінің бұзылыстары - құсу, диарея;
- қышынған тері;
- аузындағы металл дәмінің пайда болуы;
- аузынан зәрдің иісі;
- минималды физикалық жаттығулардан сезілетін және тыныштықтан өтпейтін тыныс алудың қысқаруы;
- көбінесе кешке және түнде пайда болатын төменгі аяқтардағы спазмалар мен құрысулар.
Бұл белгілер дереу пайда болмайды, бірақ қант диабетімен байланысты патологиялық процестердің басталуынан бастап 15 жылдан астам уақыттан кейін. Уақыт өте келе қанда азот қосылыстары жиналады, оны бүйректер енді толықтай сүзіп шығара алмайды. Бұл жаңа проблемалар туғызады.
Қант диабетіндегі бүйректің аурулары (дамуы және / немесе әсері)
Қант диабетіндегі зәр шығару жүйесінің дисфункциясы, біртіндеп дамиды, әр түрлі болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауыр метаболикалық бұзылулар пайда болады. Олар барлық органдар мен жүйелердің жұмысына теріс әсер етеді.
Диабеттік нефропатия
Диабеттік нефропатия диабеттің бүйрек асқынуы ретінде жіктелген көптеген жағдайларға жатады.
Біз сүзгіш құрылымдардың және оларды тамақтандыратын ыдыстардың бұзылуы туралы айтып отырмыз.
Денсаулықты бұзу прогрессивті бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен қауіпті, ол терминальды сатыда аяқталады - төтенше ауырлық жағдайында.
Мұндай жағдайда шешім тек диализ немесе донорлық бүйректі трансплантациялау болуы мүмкін.
Диализ - арнайы қондырғылар арқылы қанды экстрененальды тазарту - әртүрлі патологияларға арналған, бірақ бұл процедураны қажет ететіндердің көпшілігі II типті қант диабетімен ауыратындар.
Жоғарыда айтылғандай, «қант» проблемасы бар адамдарда негізгі зәр шығару органдарының жұтылуы көптеген жылдар бойы дамиды, әсіресе басында көрінбейді.
Алғашқы сатыларда пайда болған бүйрек функциясының бұзылуы тереңірек сатыға өтеді, бұл диабеттік нефропатия. Оның курсы бойынша медицина мамандары бірнеше кезеңге бөлінеді:
- қан ағымының жоғарылауына және соның салдарынан бүйрек көлемінің ұлғаюына әкелетін гиперфильтрация процестерінің дамуы;
- зәрдегі альбумин мөлшерінің шамалы жоғарылауы (микроальбуминурия);
- қан қысымының жоғарылауы аясында пайда болатын альбумин ақуызының зәрдегі концентрациясының біртіндеп артуы (макроалбуминурия);
- нефротикалық синдромның пайда болуы, бұл гломерулярлық фильтрация функциясының айтарлықтай төмендеуін білдіреді.
Пиелонефрит
Пиелонефрит - бұл бүйректегі ерекше емес қабыну процесі, бактериальды шығу тегі, онда негізгі зәр шығару органының құрылымдары әсер етеді.
Ұқсас жағдай жеке патология ретінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл денсаулықтың басқа бұзылуының салдары, мысалы:
- уролития;
- ұрпақты болу жүйесінің жұқпалы зақымдануы;
- қант диабеті.
Соңғысына келетін болсақ, бұл пиелонефритті жиі тудырады. Бұл жағдайда бүйректің қабынуы созылмалы болады.
Себептерді түсіну үшін патологияның инфекциялық сипатына қарамастан, нақты патоген жоқ екенін түсіну керек. Көбінесе қабыну кокс микроорганизмдері мен саңырауқұлақтардың әсерінен пайда болады.
Жағдай күрделене түседі, қант диабеті иммундық жүйенің әлсіреуімен жүреді.
Зәрдегі глюкоза қоздырғыштар үшін тамаша өсіру алаңын жасайды.
Дененің қорғаныш құрылымдары өз функцияларын толықтай орындай алмайды, сондықтан пиелонефрит дамиды.
Микроорганизмдер бүйректің фильтрация жүйесіне әсер етеді, бұл лейкоцит инфильтратымен қоршалған бактериялық қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі.
Пиелонефриттің дамуы ұзақ уақыт бойы баяу және асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ содан кейін нашарлау мен әл-ауқат сөзсіз болады:
- зәр шығару қызметі зардап шегеді. Тәуліктік зәр мөлшері азаяды, зәр шығару проблемалары пайда болады;
- адам бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Олар қозғалыс факторлары мен физикалық белсенділікке қарамастан пайда болатын бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.
Бүйрек тастар
Бүйрек тастарының пайда болуы әр түрлі себептермен жүреді, бірақ ол әрқашан метаболикалық бұзылулармен байланысты.
Оксалаттардың түзілуі оксалатты қышқыл мен кальцийді біріктіру арқылы мүмкін болады.
Мұндай құрылымдар бүйректің ішкі бетінің эпителийін зақымдауы мүмкін тегіс емес тығыз қабықтарға біріктірілген.
Бүйректегі тастар диабетпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Бәріне кінәлі - ағзадағы және әсіресе бүйректегі деструктивті процестер. Патология қан айналымын бұзады, бұл оны жеткіліксіз етеді. Тіндердің трофикалық тамақтануы нашарлайды. Нәтижесінде бүйректерде сіңіру функциясын белсендіретін сұйықтық жетіспейді. Бұл оксалаттық бляшкалардың пайда болуына әкеледі.
Бүйрек үсті безінде синтезделген және организмдегі калий мен кальций деңгейін реттеуге қажетті альдостерон гормоны қажетті әсер етпейді. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты бүйректе тұздар жиналады. Дәрігерлер уролитиаз деп атайтын жағдай дамиды.
Қант диабеті циститі
Цистит, өкінішке орай, жиі кездесетін құбылыс.
Ол көпшілікке инфекциялық сипаттағы қуықтың қабынуы сияқты таныс.
Алайда, қант диабеті бұл патологияның қауіп факторы екенін аз адамдар біледі.
Бұл жағдай түсіндіріледі:
- үлкен және кіші тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы;
- иммундық жүйенің ақаулары, бұл қуықтың шырышты қабығының қорғаныс қабілетін айтарлықтай төмендетеді. Организм патогендік флораның әсеріне осал болады.
Циститтің пайда болуын байқамау мүмкін емес. Ол өзін сезінеді:
- зәр шығару проблемалары. Процесс қиын және ауыр болады;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жиырылуды еске түсіреді. Олар зәр шығару кезінде ең көп зардап шегеді;
- зәрдегі қан;
- мас болу белгілері, олардың бірі дене қызуының жоғарылауы, жалпы бұзылулардың фонында.
Емдеу
Қант диабетіндегі зәр шығару жүйесінің бұзылуын емдеудің ерекшелігі - оны негізгі патологияға арналған шаралар кешенімен біріктіру қажет.
Бұл дегеніміз, дәрі-дәрмектерді таңдау және олардың мөлшерін емдеуші дәрігермен келісу керек.
Сонымен, нефропатияны анықтаған кезде қант диабетін басқару тактикасы өзгереді. Кейбір дәрі-дәрмектерді жою немесе олардың мөлшерін азайту қажет.
Егер сүзу функциялары айтарлықтай төмендесе, инсулиннің дозасы төмен қарай реттеледі. Бұл әлсіреген бүйректің оны ағзадан уақтылы және қажетті мөлшерде алып тастай алмауына байланысты.
Қант диабетіндегі қуық қабынуын (цистит) емдеу мыналарды қамтиды:
- Фурадонинді күніне төрт рет, әр 6 сағат сайын қабылдау. Немесе триметоприм (күніне екі рет, тең аралықта) немесе Котримоксазол тағайындауы мүмкін;
- патологияның нысаны мен ауырлығына байланысты үш күннен бір жарым аптаға дейін бактерияға қарсы препараттарды (Доксициклин немесе Амоксициллин) тағайындау;
- антиспасоматиканы қабылдау.
Медициналық дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ішімдік режимін жақсарту, сонымен қатар жеке гигиена шараларын қатаң сақтау маңызды шарт болып табылады.
Кішкентай тастарды кейде табиғи жолмен шығаруға болады, ал үлкен тастар жақсы жұмыс істейді. Сондықтан дәрігерлер кеңес береді. Бұл, әсіресе ультрадыбыстық зерттеу, оксалаттың әсерлі мөлшерде екенін және егер ол каналды жылжытса және жауып тастаса, өмірге нақты қауіп төндіретінін көрсеткенде дұрыс.
Қазіргі медицинада бүйрек тастарын кетірудің жаңа әдістері бар.Соның бірі - ағзаның қуысындағы түзілуді тікелей жоюға мүмкіндік беретін әдіс.
Теріге зақым келтіру аз, және қалпына келтіру кезеңі әдеттегі хирургияға қарағанда әлдеқайда қысқа.
Ауруханада болу 2-3 күнмен шектеледі, рецидивтің алдын алудың негізгі шарасы дәрігер тағайындаған тамақтану ережелерін сақтау болып табылады.
Сонымен, қант диабетіндегі зәр шығару жүйесіндегі проблемалар, өкінішке орай, сөзсіз. Алайда бұл олармен күресу мүмкін емес дегенді білдірмейді. Өз денсаулығына мұқият қарау, дәрігерге уақтылы қол жеткізу және оның ұсыныстарын орындау жағымсыз белгілерді жеңілдетуге, жағдайды тұрақтандыруға және аса ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
