Гликозилденген гемоглобинді талдау нәтижелері нені білдіреді: жоғарылаған және төмендеген көрсеткіштер

Ұзақ уақыт бойы қант диабеті жасырын түрде пайда болуы мүмкін немесе пациент қауіпті белгілерді байқамауы мүмкін.

Бұл денсаулыққа ауыр қайтымсыз әсер етеді.

Гликозилденген гемоглобинді талдау қант диабетін диагностикалаудағы, оның ішінде оның алғашқы сатыларындағы ең маңызды зерттеу болып табылады. Қан тапсыру туралы және оның нәтижелері туралы айтуға болады.

HbA1C бойынша қан биохимиясы: бұл не?

Глицирленген гемоглобиннің деңгейі реакция кезінде гемоглобиннің глюкозаға қандай бөлігін байланыстыратынын білуге ​​мүмкіндік береді, глюкоза эритроцит мембранасына глюкоза енген кезде қант пен аминқышқылдары кіретін болады.

Бұл процесс ағзада үздіксіз жүреді, бірақ егер қант үнемі қанда «секірсе», онда эритроциттердің ішіндегі глюкоза деңгейі салыстырмалы түрде тұрақты (ол 4 айға дейін сақталады).

Көп жағдайда қант диабетіне күдік туғызатын, сондай-ақ диагноз қойылған эндокриндік бұзылыстың барысын бақылау үшін талдау тағайындалады.

Қандағы глюкоза деңгейін анықтауға арналған әдеттегі жедел анализге қарағанда гликозилденген гемоглобин сияқты көрсеткіш бірнеше есе көп ақпарат береді.

Міне, бірнеше маңызды айырмашылықтар:

• бұл соңғы үш айдағы орташа мәнді көрсетеді, яғни анализ жүргізер алдында бірнеше күн диетада отыру арқылы дәрігерді алдау сәтсіз болады;
• гликатталған гемоглобин іс жүзінде сыртқы факторлардың әсеріне тәуелді емес, өйткені ол орташа мәнді көрсетеді (тұрақты жедел тест алдыңғы аурудың, стресстің, физикалық белсенділіктің немесе басқа заттардың салдарынан «алдап кетуі» мүмкін);
• гликозилденген гемоглобин дәрігерге организмдегі көмірсулар алмасу процестерінің қаншалықты бұзылғанын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.

Клиникалық көріністі анықтау үшін дәрігерлер HbA1C шифрланған гемоглобинді анықтайды. Мұндай тест әдеттегі жедел анализге қарағанда қымбат (жоғары баға - техниканың жалғыз кемшілігі), бірақ оны дәрігер талап етсе, жасау керек.

Қандағы гликозилденген гемоглобинді анықтау әдісі

Отыз жыл бұрын бұл зерттеу әдісі ойлап табылды.

Қазіргі уақытта қолданылатын әдістердің тізімін береміз:

1. жоғары өнімді сұйықтық хроматографиясы. Тартым: автоматты режимде анализатор анықтайтын дәл нәтижелер. Жаман жақтары: техника өте қымбат;
2. ион алмасу хроматографиясы. Бұл зерттеу ең күрделі болып саналады, тек бірнеше зертханаларда қажетті жабдықтар бар;
3. төмен қысымды ион алмасу хроматографиясы. Талдау небары бес минут ішінде дайындалған, қондырғының өзі ұтқыр. Тез және заманауи әдістердің бірі;
4. иммунотурбидиметрия - тағы бір жоғары дәлдік әдісі (бағасы хроматографияға қарағанда біршама төмен);
5. портативті құрылғылар. Ресейде олар әлі кең таралмаған, алайда, көптеген шетелде үйде мобильді анализаторлар бар.

Талдауға көрсеткіштер

Қажет болған жағдайда гликозилденген гемоглобиннің деңгейі балаларда, жасөспірімдерде, сондай-ақ ересектерде, соның ішінде жүкті әйелдерде анықталады:

• күдікті диабет немесе көмірсулар алмасуының бұзылыстары;
• қауіпті әйелдердегі жүктілік (әдетте, талдау 10 аптаға жоспарланған);
• 1 типті және 2 типті қант диабеті диагнозы;
• кейде гипертониямен гликатталған гемоглобиннің деңгейі анықталады.

Гликозилденген гемоглобинді қалай тексеруге болады?

Зертханаға аш қарынға келудің қажеті жоқ - сіз қан қабылдағанға дейін таңғы ас іше аласыз.

Дене белсенділігі, күйзеліс, өткен аурулар және т.б. талданған көрсеткіш деңгейіне айтарлықтай әсер етпейді. Науқасқа бір нәрсе керек: кез-келген ыңғайлы уақытта зертханаға барыңыз.

Қоршау тамырдан немесе саусақтан жасалады (белгілі бір медициналық мекемеге қандай анализатор орнатылғанына байланысты). Талдау үш-төрт күнді алады.

Зерттеу нәтижелерін ашу: жас бойынша нормалар

Егер индикатор 5,7% аспайтын болса, дәрігер қант диабетін дамыту қаупінің жоқтығын растайды.

Сонымен, глицатталған гемоглобин қандай болуы керек:

Осылайша, дені сау жас адамдар үшін 6,5% мәні норма ретінде қабылданады. Бұл жоғарғы шек. Егер ол асып кетсе, алдын-ала диагноз қойылады: қант диабеті.

6,5% -ға жақындау - бұл алаңдатарлық симптом. Сонымен:

• глицатталған гемоглобинмен 5,7% дейін диабеттің даму қаупі мүлдем жоқ деп саналады;
• 5,7-ден 6% -ға дейінгі аралық диетаға және өмір салтына назар аудару керектігін білдіреді;
• 6.1 және 6.4 деңгейінде қант диабеті қаупі едәуір артады, дәрігерге жүгінген жөн.

Балалардағы гликатталған гемоглобиннің деңгейіне келетін болсақ, мұнда нормалар ересектерден ерекшеленбейді - мүлдем сау балаларда көмірсулар алмасуының бұзылуының пайда болу қаупі жоқ, көрсеткіш 5,7% -дан аспауы керек. Физиологиялық себептер бойынша, нәрестелерде өмірдің алғашқы айларында норма ретінде 6,0% құрайды.

Егер индикаторлар жоғарыласа, бұл нені білдіреді?

Бұл жағдайда дәрігер қант диабетінің дамуына күдіктенеді және қосымша емтихандарды тағайындайды. Алайда, глицатталған гемоглобиннің әрдайым жоғарылауынан алыс, көмірсулар алмасуының бұзылғандығын көрсетеді.

Глицатталған гемоглобинді зерттеу нәтижелерінің жоғарылауының басқа себептері:

• көкбауырдың болмауы;
• зерттеуге келетін қан жоғалту;
• темір тапшылығы анемиясы;
• алкогольмен улану;
• уремия (бүйрек ауруы);
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• ұрықтағы гемоглобин деңгейінің жоғарылауы.

Талданған көрсеткіш деңгейінің жоғарылауы медициналық емдеуді және өмір салтын түзетуді қажет ететін қауіпті симптом болып табылады.

Көрсеткіштің нормадан төмен түсу себептері

Егер биохимиялық талдау гликогемоглобиннің нормаға «жетпейтінін» көрсе - бұл нені білдіреді?

Көрсеткішті стандарттан төмен түсірудің мүмкін себептерін тізімдейміз:

• гипогликемия;
• жақында қан жоғалту;
• ұйқы безінің қатты бұзылуы;
• бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі;
• организмдегі эритроциттердің мерзімінен бұрын бұзылуы.

Организмде гликацияланған гемоглобин деңгейінің төмендеуі айқын симптоматологияға ие. Науқас ұйқышылдықтан, көру қабілетінің бұлдырығынан, қатты шаршаудан, ашуланшақтықтан және әлсіздіктен зардап шегеді.

Талдау құны

Еліміздің медициналық мекемелеріндегі қызметтердің минималды құны - 400 рубль, максимум - шамамен 1 мың рубль.

Қымбатырақ болуына байланысты гликозилденген гемоглобин деңгейін анықтау әдеттегі қандағы қант сынағына қарағанда аз қолданылады. Алайда, ақпарат мазмұны жағынан, сондай-ақ диабеттің ерте кезеңдерінде «көрсету» мүмкіндігі жағынан да әдіс тең емес екенін түсіну керек.

Ұқсас бейнелер

Бейнедегі гликозилденген гемоглобинді талдау туралы:

Талдау жасаңыз, эндокриндік бұзылулардың пайда болу қаупі бар-жоғын нақты білесіз.