Бұл аурудың көптеген атаулары бар: тәтті өлтіруші, біздің заманымыздың негізгі ауруы және тіпті ХХІ ғасырдың обасы. Қант диабеті өзінің барлық «атауларын» алғаны бекер емес: жыл сайын осы патологиямен ауыратындардың саны тұрақты өсіп келеді.
Ең өкініштісі, тіпті мектеп жасына дейінгі балалар да статистикаға кіріседі. Қант диабеті қалай дамиды?
Әзірге дәрігерлердің соңғы жауабы жоқ, бірақ ауруды үнемі зерттей отырып, біз оның негізгі себептерін анықтап, оның дамуына жол бермеуге тырысамыз.
Қант диабетін не тудырады?
Қант диабетінің басталуының 2 себебі дәл анықталған:
- бета жасушаларының өлімі. Олар ұйқы безі (ұйқы безі) шығарады. Дәл осы жасушалар инсулинді қоздырады. Олардың өлімінің себебі - иммунитеттің «қателігінде». Әлі де түсініксіз себептермен ол сау клеткаларды шетелдік жасушаларға алып, оларды жоюға тырысады. Диагноз 1 типті қант диабеті. Оны кәмелетке толмаған деп те атайды;
- инсулин жасушалары арқылы иммунитет. Мұндай жағдай әдетте семіздікке шалдыққан адамдарда байқалады, өйткені олар көмірсулардың көп мөлшерін пайдаланады. Диагноз 2 типті қант диабеті.
1 тип (инсулинге тәуелді)
Қант диабетінің бұл түрі көбінесе жіңішкеруге бейім жастарға (40 жасқа дейін) әсер етеді. Клиникалық көрінісі қиын, емдеу үшін тұрақты инсулин инъекциясы қажет. Өкінішке орай, сіз толық қалпына келтіруге үміттенбеуіңіз керек, өйткені ұйқы безінің жұмысына иммунитеттің деструктивті әсерінің сипаты толығымен ашылмаған.
2 түрі (инсулин емес тәуелсіз)
Бұл жағдайда адамдар «нысанаға» айналады. Әдетте, олардың бәрі семіз. Атауынан бұл жағдайда инъекцияны болдырмауға болатындығы түсінікті.
Диагноз қойылған кезде, ең алдымен, науқас үшін арнайы диета жасалады. Науқастың міндеті - оны қатаң сақтау және салмағын қалыпқа келтіру.
Егер бұл шаралар жеткіліксіз болса, арнайы таблеткалар тағайындалады, ал инсулин өте сирек кездеседі, тек соңғы шара ретінде.
Гестациялық
Бұл ауру тек жүкті әйелдерге ғана тән, өйткені аты айтып тұрғандай. Өйткені, жүктілік - бұл бала көтерудің бүкіл кезеңі.
Қант диабетінің бұл түрі диагнозды тек 3-5% жағдайда алады. Бұл жағдайда жүктілікке дейін күтілетін ана, глюкоза деңгейі әдетте қалыпты болады.
Гестациялық диабет әдетте туылғаннан кейін аяқталады. Бірақ келесі жүктілік кезінде оның пайда болу қаупі бар. Тәуекел өте жоғары - 70%.
Стероид
Қант диабетінің стероидты түрінің тағы бір атауы бар - терапиялық. Оның пайда болуының алдында пациенттің гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қабылдауы пайда болады.
Нәтижесінде денеде кортикостероидтардың өте үлкен мөлшері жинақталады. Егер пациентте көмірсулардың қалыпты алмасуы болса, есірткінің артық дозалануы аурудың жұмсақ түрін ғана тудырады, ол есірткіні қабылдағаннан кейін толығымен жойылады.
Бірақ егер 2 типті қант диабеті болса, 60% жағдайда ауру инсулинге тәуелді түрге ауысады.
Балалардағы қант диабеті
Көбінесе 6-11 жастағы балаларда диабеттің 1 түрі диагноз қойылады. Нәрестелерде ауру жағдайлары бар. Себебі, ауыр вирустық инфекциямен жұпталған генетикалық бейімділік. 2 типті ауру артық салмақты балаларда кездеседі.
Кім ауыра алады: қауіп факторлары
Қант ауруы келесі жағдайларда дами алады:
- туыстық фактор, егер туысқандардың кез-келген түрі диабет болса. Егер әкесі ауырса, балада патологияны дамыту қаупі 10% құрайды, егер анасы 2% болса;
- ұйқы безінің ауыр жарақаты немесе зақымдалуы;
- вирустық инфекция және артық салмақ;
- есірткінің белгілі бір түрлерін ұзақ уақыт қолдану;
- тұрақты күйзеліс;
- шағын физикалық жүктеме;
- жасы: соғұрлым үлкен болған сайын, қауіп-қатер соғұрлым жоғары болады.
Диабетпен организмде не болады?
Патологияның мәні - ұйқы безінің инсулин жасай алмауы. Бұл гормон не үшін қажет?Жасуша глюкозаны өзіне сіңіре алмайтындай етіп жасалынған - бұл оның өмір сүруі үшін қажетті қоректік зат.
Бірақ инсулин мұны жасай алады. Бұл жасушаны инсулинге «ашатын» кілт қызметін атқарады.
Қанда гормон аз болса, глюкоза (тағамнан алынған күрделі биохимиялық реакциялардан кейін) жасушаларға еніп, артық жиналады. Жағдай біршама парадоксальды: қант мөлшері артып, клеткалар аштықты жалғастыруда.
Келесіде глюкоза болады? Оны инсулиннің «қызметтері» қажет емес тіндер сіңіреді. Ал егер глюкоза көп жиналса, ол артық сіңеді.
Біз бастың және нервтердің ұштары туралы айтамыз. Олар бірінші болып соққы алады. Сондықтан аурудың бастапқы белгілері мигреньде, көру қабілетінің нашарлауы мен шаршауында көрінеді.
Сонымен, қант диабетімен ауыратындар бар:
- кейбір гормондардың жетіспеушілігі және басқалардан асып кетуі: инсулиннің жетіспеушілігі, гликатталған (кәмпиттелген) гемоглобин, керісінше, қажеттіліктен асып түседі;
- зат алмасудың бұзылуы. Әдетте көмірсулар дененің барлық жасушаларын энергиямен (тамақпен) қамтамасыз етеді. Егер метаболизмнің бұзылуы орын алса, қандағы қант деңгейі адасады: ол жоғарылайды немесе төмендейді;
- ұйқы безінің және басқа органдардың функцияларын бұзу.
Әдетте, ұйқы безі 2 режимде инсулин шығарады:
- түнде және тамақ арасында. Бұл уақытта гормонның синтезі бірқалыпты және үнемі жүреді;
- тамақтанғаннан кейін гормонның бөлінуі қалыпты қантты сақтау үшін қажет болғанша жоғарылайды.
Панкреатиялық дисфункцияның салдарынан мембрана ақуыздарының гликозилденуі орын алады. Бұл көптеген органдар мен тіндердің кейінгі бұзылуының негізгі себебі.
Ауру қаншалықты тез дамиды?
1 типті аурудың ағымы өте тез және қиын жүреді - бірнеше күнде.
Бұл жағдайда адам комаға түсуі мүмкін, сондықтан оны жедел госпитализациялау қажет болады. 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылық жылдар бойына созылмайтын дамуда.
Жиі әлсіздік, көру қабілетінің жоғалуы және есте сақтау қабілетінің нашарлауы кезінде науқас бұл диабеттің белгілері екенін түсінбеуі мүмкін.
Қант диабетінің клиникалық көрінісі
Симптомдардың 2 түрі бар: бастапқы және қайталама.
Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- полиурия (науқас жиі зәр шығарады, әсіресе түнде). Осылайша дене артық қанттан арылады;
- полифагияпациент барлық уақытта тамақтанғысы келгенде;
- полидипсия. Жиі зәр шығарудың салдарынан дегидратация пайда болады;
- салмақ жоғалту. Көбінесе 1 типті аурумен байқалады. Тамаша тәбетіне қарамастан, пациент бірнеше килограмм жоғалтады.
Екінші белгілері:
- тері мен қынаптың қышуы;
- бұлшықет әлсіздігі және спазм;
- аяқтың қышуы және / немесе бұлшық еттері;
- бұлыңғыр көру;
- бас аурулары;
- зәр ацетоны (1 типті қант диабеті үшін);
- нашар жараланған жаралар.
Нәрестелердегі аурудың клиникалық көрінісі соншалықты айқын емес. Сүт бездері емізуге дайын, олар салмағын нашар көтереді, және жиі зәр шығару қалыпты физиологияға ұқсайды. Бірақ аналар нәрестені зәр шығарғаннан кейін кірдің қаттылығына бірден назар аударады және бұл абай болу керек.
Қант диабетімен ауыратындар үшін қандай асқынулар бар?
Гипергликемия және гипогликемия
Денеде қанттың тапшылығы (2,8 ммольден аз) диагноз қойылған кезде гипогликемия пайда болады. Оның қауіптілігі - сананың жоғалуына әкелетін жедел даму. Аурудың ауыр түрі мидың қайтымсыз деструктивті процестеріне әкеледі. Асқынудың себебі дәрі-дәрмектің шамадан тыс болуы немесе жиі ораза ұстау болуы мүмкін. Жеңіл гипогликемияны зиянсыз деп санауға болады.
Гипергликемия - инсулин жетіспеушілігінің салдары, демек қант мөлшері жоғары. Оның сыни көрсеткіштері пациентке комамен қауіп төндіреді. Бұл асқынудың қауіптілігі кетонурияның немесе кетоацидоздың мүмкін дамуы болып табылады.
Мұның себебі - жасушалық тамақтану үшін глюкозаның жетіспеуі. Бұл жағдайда ағза ацетон шығарып, майларды ыдырата бастайды. Оның артық мөлшері барлық органдарды тез уландырады.
Диабеттік аяқ
Диабеттік аяқ - бұл өте ауыр диабеттік асқыну. Патогенез артерияларда, тамырларда және жүйке тіндерінде қан ағымының нашар болуына байланысты. Олардың сезімталдығы төмендегендіктен, науқастың жаралары немесе кесілген жерлері алаңдамайды.
Диабеттік аяқ
Ол тіпті stratum corneum астында пайда болған жараны байқамауы мүмкін. Көбінесе аяқтың аймағына әсер етеді. Бұл түсінікті, себебі ол жүру кезінде негізгі ауыртпалықты алады. Алдымен кішкентай жарықтар пайда болады. Содан кейін инфекция оларға еніп, іріңді пайда болады.
Ангиопатия
Бұл жағдайда кішкентай және үлкен тамырлар қант диабетінің әсеріне түседі. Ангиопатия қант диабеті ұзақ уақытқа созылғанда (10 жылдан астам) дамиды.
Жоғары глюкоза қан тамырлары қабырғаларының тіндеріне зақым келтіреді, оларды біршама жұқа және қалың етеді.
Қалыпты қан ағымының бұзылуы бар, ал органдарда оттегі мен тамақтану жоқ. Басқаларға қарағанда жиі аяқтар (барлық жағдайлардың 2/3) және жүрек ауырады. Ретинопатия, қант диабетімен зақымдалған тамырлар торды қанмен қамтамасыз ете алмаса, сирек кездеседі.
Нефропатия
Нефропатия - бұл бүйректегі диабеттің асқынуы, дәлірек айтқанда, сүзгі элементтерінде - нефрон гломерули.
Жоғары қант олардың құрылымын бұзады, ақуыз зәрге көбірек түседі (бұл қалыпты болмауы керек).
Ауру қаншалықты күшті бүйректі бұзса, соғұрлым ағза ақуызды жоғалтады. Ісінуді тудырады.
Бүйрек толығымен жұмысын тоқтатқан кезде, бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған.
Диабеттік кома
Екі типтегі тұрақсыз қант диабетінің өте қауіпті асқынуы. Инсулин тапшылығы ацетон денелерінің (немесе кетондардың) шамадан тыс мөлшерінің жиналуына әкеледі.
Нәтижесі кетоацидотикалық команың дамуы. Глюкоза мен лактаттың мөлшері көп болған кезде (ыдырайтын өнімдер), кома гиперосмолярлы немесе гиперлактакидемиялық деп аталады.
Науқасқа аурудың дамуын тоқтатуға қалай көмектесуге болады?
Емдеудің сәттілігі емделуші дәрігердің және пациенттің бірлескен күш-жігеріне байланысты болады.Қант диабетімен ауыратын науқас эндокринологтың тамақтану мен өмір салтына қатысты барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек.
Қант диабетіне арналған диета маңызды мәселе болғанымен, антидиабетикалық таблеткалар пациентке тамақтану қателіктерін болдырмауға және қант деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы 2 типті қант диабетінің даму механизмі мен клиникалық көрінісі туралы:
