Ересектерде де, балаларда да зәрдегі кетон денелерінің, соның ішінде ацетонның шамадан тыс мөлшері денеде кейбір күрделі проблемалардың болуын көрсетуі мүмкін. Ацетонға зәрді уақытылы талдау сізге осы заттың ағзасындағы рұқсат етілген концентрацияның асып кетуін анықтауға және оның мөлшерін қалыпты мәндерге дейін төмендетуге бағытталған емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Зәр анализінде глюкоза мен ацетон нені білдіреді?
Несепте қалыпты глюкозадан асып кеткен науқастың жағдайы глюкозурия деп аталады. Денедегі кетон денелерінің концентрациясының едәуір жоғарылауымен ацетонурия (кетонурия) пайда болады.
Осы жағдайларды анықтайтын көрсеткіштер сұйықтықтың 1 литріндегі миллимольді затпен өлшенеді (ммоль / л).
Егер индикаторлар әдеттегіден әлдеқайда жоғары болса, бұл бүйрек түтікшелерінің дұрыс жұмыс істемейтінін, өз жұмысын істемейтінін және артық глюкоза несеппен шығарылатындығын көрсетеді.
Егер глюкозаның қалыпты мәні тым көп болмаса, онда бұл көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуына байланысты уақытша құбылыс болуы мүмкін. Қайталанған талдау глюкозурияның болуын / болмауын нақтылауы мүмкін.
Ацетонурия мен глюкозурияны анықтауға қандай белгілер көмектеседі?
Глюкозурияның болуы келесі белгілермен ұсынылуы мүмкін:
- ұйқышылдықтың тұрақты жағдайы;
- шөлдеу
- ешқандай себепсіз салмақ жоғалту;
- жиі зәр шығару;
- жыныстық тітіркену / қышу;
- түсініксіз шаршау;
- құрғақ тері.
Осы белгілердің бірі болса да, бұл маманға тез арада хабарласып, емтиханнан өтуге мүмкіндік береді.
Өйткені, глюкозурияның дамуының ең көп таралған себебі - бұл бүкіл денеге жағымсыз салдары бар қант диабеті. Ересектер мен балаларда ацетонурияның болуын болжайтын белгілер әртүрлі.
Ересектерде талдауды өткізудің себебі:
- аузынан ацетонның иісі;
- зәрдің жағымсыз өткір иісі;
- ешқандай себепсіз летаргия немесе психикалық депрессия.
Балалар үшін келесі белгілер тән:
- тұрақты жүрек айнуы және анорексия бар;
- барлық тамақ дерлік құсуымен бірге жүреді;
- қозғыштық тез ұйқышылдыққа немесе ұйқышылдыққа айналады;
- әлсіздік үнемі сезіледі;
- бас ауруы туралы шағымдар;
- іш қуысында спастикалық ауырсынулар пайда болады, олар көбінесе кіндік аймағында орналасады;
- температураның жоғарылауы байқалады;
- терінің сау емес қызаруы немесе құрғауы, оның құрғауы байқалады;
- аузынан және зәрден ацетонның иісі шығады.
Зәрді тапсыруға дайындық
Глюкоза / кетон денелері үшін несепті зерттеудің екі әдісі бар, нәтижелерді қарастырудың әртүрлі алгоритмі бар. Бірінші әдіс таңертеңгі зәрдің бір бөлігін жинауды қамтиды, ал екіншісі үшін тәулік бойы зәр жинау қажет.Күнделікті жинау өте ақпараттандырады, өйткені ол күніне зәрге түсетін глюкоза мен ацетонның нақты мөлшерін анықтауға және глюкозурия / ацетонурияның қаншалықты қатты көрсетілгенін анықтауға мүмкіндік береді.
Күнделікті зәрді жинауды бастамас бұрын тиісті контейнерді дайындау керек. Несепті 3 литрлік бөтелкеге жинап, әрқашан жуып, қайнаған суға батырып алған дұрыс.
Содан кейін сіз кішкене стерильді контейнерді дайындауыңыз керек, онда жиналған материалдар зертханаға жеткізіледі.
Тесттен бұрын тәттілерді жеуге болмайды.
Жинаудың алдында сіз бірнеше диетаны ұстануыңыз керек және зәрдің түсін өзгертетін өнімдерді тастаңыз. Бұл:
- сәбіз;
- қызылша;
- қарақұмық;
- цитрус жемістері;
- тәттілер.
Ацетон мен қантқа зәр анализін қалай тапсыруға болады?
Жинамас бұрын, жыныс мүшелерін сабынмен жуыңыз. Содан кейін оларды қағаз сүлгімен құрғатыңыз.
Егер бұл операция мұқият жүргізілмесе, сынақ материалына микробтардың түсуіне байланысты талдау нәтижелері бұрмалануы мүмкін. Таңертеңгі зәр бөлінбейді, жинау келесі зәр шығарудан басталады.
Зәр 1-ші күннің таңертеңінен бастап 2-ші таңына дейін 24 сағат ішінде жиналады. Осылайша жиналған материал тоңазытқышта сақталады, оның температурасы 4-8 ° C аралығында болуы керек.
Жиналған зәрді мұздатуға жол берілмейді. Содан кейін дайындалған жинақ мұқият араластырылып, 150-200 мг зертханаға тасымалдау үшін арнайы дайындалған контейнерге құйылады.
Жиналған материалдармен бір уақытта келесі мәліметтер көрсетілген нысанды ұсыну қажет:
- зәрді жинауды бастау уақыты;
- күніне алынған жалпы көлем;
- науқастың бойы / салмағы.
Ересектер мен балаларға арналған нормалар
Глюкозаның мөлшері жасына қарамастан 0,06-0,08 ммоль / л құрайды.
Әртүрлі адамдарда, әсіресе қартайғанда, ол ауытқуы мүмкін, бірақ 1,7 ммоль / л дейін, көрсеткіш қалыпты болып саналады. Зәрдегі ацетонның рұқсат етілетін мөлшері жасқа байланысты емес және тәулігіне 10-30 мг құрайды.
Егер тәуліктік мәні 50 мг асатын болса, онда денені қосымша тексеру қажет.
Зерттеу нәтижелерін және ауытқу себептерін анықтау
Талдау шешіледі және қант диабетінің болуы келесі параметрлермен анықталады:
- зәрдің күшті тәтті иісі;
- жоғары рН (7-ден жоғары);
- ацетон мөлшерінен асып кетті;
- Артық глюкоза.
Егер глюкозаның мөлшері 8,8-10 ммоль / л-ден асса («бүйрек шегі»), онда бұл науқастың бүйрек ауруын немесе оның диабетпен ауыратындығын білдіреді.
Егер артық глюкоза аз болса, физиологиялық глюкозурия туралы айтуға болады.
Физиологиялық глюкозурия реакция ретінде дамуы мүмкін:
- Дене оларды дереу өңдей алмаған кезде көмірсулардың көп мөлшерін жеу;
- эмоционалды шамадан тыс немесе стресстік жағдайлар;
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (кофеин, фенамин және т.б.).
Глюкозурия жүкті әйелдерде жиі байқалады. Әдетте бұл жүктіліктің 3-ші триместрінде, әйел денесі инсулиннің артық өндірілуіне қарсы болған кезде көрінеді.
Олар үшін глюкозаның концентрациясы 2,7 ммоль / л дейін қалыпты болып саналады. Егер бұл көрсеткіш асып кетсе, қосымша зерттеулер қажет.
Алгоритмді үйде экспресс әдісімен анықтау
Ацетонға зәр анализін үйде жасауға болады. Ол үшін несептегі кетон денелерінің концентрациясына сәйкес түсін өзгертетін сынақ жолақтары бар. Жаңа жиналған зәрге батырғаннан кейін жолақтың түсі қаптамадағы түс масштабымен салыстырылады.
Талдау нәтижелерін интерпретациялау келесідей:
- бір плюс белгісі несепте 1,5 ммоль / л кетон денелерінің болуын көрсетеді. Бұл ацетонурияның жеңіл дәрежесі. Бұл жағдайда үй жағдайындағы терапия бұл жағдайдан құтылу үшін жеткілікті;
- екі плита 4 ммоль / л-ге дейін және орташа аурудың шоғырлануына сәйкес келеді, оны емдеу медициналық мекемелерде жақсы жасалады;
- үш плацдарм осы заттың 10 ммоль / л дейін болуын көрсетеді. Бұл науқастың аурудың ауыр кезеңінде екенін білдіреді, оны емдеу тек аурухана жағдайында қажет.
Плевердің болмауы дененің жалпы қалыпты жағдайын көрсетеді.
Ұқсас бейнелер
Видеода қант диабеті бар зәрдегі ацетонның пайда болу себептері туралы:
Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгені үшін сіз глюкоза / ацетонға зәр анализін алуыңыз керек. Мұны пайдаланып ауру неғұрлым тез анықталса, одан құтылу оңай болады.
