2 типті қант диабетін емдеуге арналған дұрыс таңдалған дәрілер қанттың мөлшерін оңтайландыруға және қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Дәрі-дәрмектерді қолдану арқасында инсулин өндірісін ынталандыруға, глюкозаның қанға енуін бәсеңдетуге және қажет болған жағдайда инсулин синтезін арттыруға болады.
Емдеу режимі
2 типті қант диабетімен ауыратын дәрілер бірқатар мәселелерді шеше алады:
- Тіндердің инсулинге төзімділігін төмендетіңіз;
- Инсулин өндірісін жандандыру;
- Глюкоза синтезін баяулатады және қанның қанға енуін тежейді;
- Дұрыс дислипидемия - бұл термин қандағы липидтердің тепе-теңдігін бұзуды білдіреді.
Емдеу бір препараттан басталады. Содан кейін сіз аралас терапияға ауыса аласыз. Егер олар қажетті нәтиже бермесе, дәрігер инсулин терапиясын ұсынуы мүмкін.
Дәрілік заттардың негізгі категориялары
Терапияның тиімді болуы үшін өмір салтын ұстану өте маңызды - арнайы диета мен жаттығуды ұстану керек.
Алайда, барлық адамдар мұндай ережелерді ұзақ уақыт сақтай алмайды. Себебі 2 типті қант диабетіне арналған дәрілік терапия жиі қолданылады.
Әрекет принципіне сәйкес, қант диабетімен ауыратын таблеткалар әр түрлі категорияларға бөлінеді:
- Инсулинге төзімділікті жоятын құралдар - бұл санатқа тиазолидиндиондар, бигуанидтер жатады;
- Инсулинді синтездеуге арналған стимуляторлар - бұл глинидтер мен құрамында сульфонилмочевина бар өнімдер;
- Аралас заттар - инкретин миметикасы осы санатқа кіреді.
Бұл бұзылуды емдеу әдетте осындай дәрі-дәрмектерді қолдануды қажет етеді:
- Сульфонилмочевина;
- Альфа глюкозидазаның ингибиторлары;
- Тиазолидиндиондар;
- Инкретиномиметика;
- Прандиалды реттегіштер;
- Бигуанидтер;
- Инсулин
Бигуанидтер
Бұл санатқа метформиннің белсенді заты бар препараттар кіреді. Дәріханаларда сіз осы белсенді ингредиенті бар глюкофаг және сиофор сияқты құралдарды таба аласыз.
Бұл диабеттік таблеткалар дененің инсулинге төзімділігін төмендетуге арналған. Бұл нәтижеге келесі әдістер арқылы қол жеткізіледі:
- Ақуыздар мен майлардан глюкоза синтезінің төмендеуі, сонымен қатар бауыр гликогенін өңдеу кезінде;
- Инсулин әсеріне тіндердің сезімталдығын жоғарылату;
- Гликоген түрінде бауырдағы глюкоза дүкендерін құру;
- Қандағы қантты азайту;
- Ішкі мүшелер мен тіндерге глюкозаның түсуінің жоғарылауы.
Мұндай агенттер жиі жағымсыз реакциялар тудырады. Олар ас қорыту жолдарының зақымдалуынан болады. 2 аптадан кейін жанама әсерлер жоғалады, сондықтан сіз шыдамды болуыңыз керек.
Бұл диабеттік дәрі-дәрмектер келесі жағымсыз реакцияларды тудырады:
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Нәжісті бұзу;
- Жалғандық;
- Ауыздағы металл дәмі.
Сульфонилмочевина
2 типті қант диабетіне арналған таблеткалар тізіміне глицидон, глюренорм, глибенкламид сияқты дәрілер кіреді. Қорлардың белсенділігі бета-жасуша рецепторларымен байланыстыруға негізделген. Бұл инсулин өндірісінің өсуіне әкеледі.
Мұндай препараттар аз мөлшерде қолданыла бастайды. Апта ішінде сіз дыбыс деңгейін қажетті мөлшерге дейін арттыруыңыз керек.
Мұндай агенттердің негативті реакцияларына келесілер жатады:
- Гипогликемия қаупі;
- Денедегі бөртпелер;
- Ас қорыту жүйесінің зақымдануы;
- Қышу сезімі;
- Бауырға зиянды әсер етеді.
Глинидтер
Бұл санатқа наттеглинид және репаглинид сияқты препараттар кіреді.
Оларды қолдану арқасында қанға енетін инсулин мөлшерін көбейтуге болады. Бұл әсерге ұйқы безіне кальцийді енгізу арқылы қол жеткізіледі. Бұл пострандиалды гликемияны немесе тамақтанғаннан кейін глюкозаның мөлшерін бақылауға мүмкіндік береді.
Тиазолидиндиондар
Қант диабеті бар таблеткалар тізіміне пиоглитазон және розиглитазон кіреді. Бұл заттар бұлшықет жасушалары мен майларындағы рецепторлардың белсенділенуіне ықпал етеді. Осының арқасында инсулинге сезімталдық жоғарылайды, бұл глюкозаны майлы тіндерге, бұлшықеттерге және бауырға тез сіңіруге көмектеседі.
Мұндай қаражаттың тиімділігіне қарамастан, олардың бірқатар қарсы көрсетілімдері бар. Негізгі шектеулер келесі шарттарды қамтиды:
- Жүктілік
- Бауыр трансаминазаларының үш есе артуы;
- NYHA сәйкес 3-4 дәрежелі жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі;
- Лактация.
Инкретиномиметика
Қант диабетін емдеуге арналған бұл санатқа экзенатид кіреді. Оны қолдану арқасында инсулин өндірісі артады. Бұған қандағы глюкозаның көбеюі арқылы қол жеткізіледі. Бұл процесс май қышқылдары мен глюкагон өндірісін басумен қатар жүреді.
Сонымен қатар, тағамды асқазаннан шығару баяу жүреді. Бұл науқастың өзін ұзақ сезінуіне мүмкіндік береді. Сондықтан дәрі-дәрмектердің бұл санаты біріктірілген әсерге ие.
В-глюкозидаза тежегіштері
Осы санаттағы негізгі дәрі - акарбоза. Зат диабеттің кілті емес. Бірақ бұл өте тиімді, өйткені ол қанға енбейді және инсулин синтезіне әсер етпейді.
2 типті қант диабетіне ұқсас таблеткалар ағзаға тамақпен кіретін көмірсулармен бәсекелеседі.
Дәрі-дәрмектер көмірсуларды ыдыратуға арналған арнайы ферменттермен байланысады. Бұл ассимиляция жылдамдығын төмендетеді және тамақтанғаннан кейін қанттың қатты ауытқу қаупін жояды.
Біріктірілген қаражат
Мұндай диабетке қарсы дәрі-дәрмектерге амилил, жанумет, глибомет жатады. Бұл заттар инсулинге төзімділікті төмендетеді және инсулин өндірісін белсендіреді.
Амарил ұйқы безінен инсулиннің шығарылуын және шығарылуын ынталандырады. Оның көмегімен май мен бұлшықеттің инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға болады.
Глибомет диета мен гипогликемиялық терапияның тиімсіздігі үшін қолданылады. Джанумет гипогликемияны бақылауға көмектеседі, бұл қанттың жоғарылауына жол бермейді.
Жаңа буын дәрілері
Жаңа 2 типті қант диабеті дәрі-дәрмектеріне DPP-4 ингибиторлары кіреді. Бұл заттар бета жасушалары арқылы инсулин өндірісіне әсер етпейді. Олар белгілі бір глюкан тәрізді полипептидті ДПП-4 ферментінің деструктивті әсерінен қорғауға көмектеседі.
Бұл полипептид ұйқы безін белсендіреді. Бұл инсулиннің неғұрлым белсенді синтезделуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, бұл зат глюкагонның пайда болуына қарсы тұрады, бұл қантты төмендететін гормонның белсенділігіне теріс әсер етеді.
Жаңа типтегі 2 типті қант диабетіне дайындық бірқатар артықшылықтарға ие. Олардың құрамына мыналар кіреді:
- Гипогликемияны дамыту мүмкін еместігі, өйткені препарат глюкоза құрамын оңтайландырғаннан кейін әрекет етуді тоқтатады;
- Таблеткаларды қолдану салдарынан салмақ жинау қаупін жою;
- Кез-келген препаратпен кешенді қолдану мүмкіндігі - тек осы полипептидтің рецепторларының инсулин мен инъекциялық агонистері.
Мұндай препараттарды бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы жағдайында қабылдауға болмайды. Бұл санатқа ситаглиптин, сексаглиптин, вилдаглиптин сияқты препараттар кіреді.
GLP-1 рецепторларының агонистері - инсулин синтезін белсендіретін және зардап шеккен жасушалардың құрылымын қалыпқа келтіретін гормоналды заттар. Препараттың бұл түрі семіздікке шалдыққан адамдарда салмақ жоғалтуға әкеледі.
Мұндай заттарды таблетка түрінде сатып алуға болмайды. Олар инъекцияға арналған ерітінді түрінде ғана жасалады. Бұл категорияға жеңіліс пен байета сияқты дәрілер кіреді.
Шөптік препараттар
Кейде мамандар монотерапияны диеталық қоспаларды диеталық қоспалармен толықтырады, олардың қызметі қант мөлшерін азайтуға бағытталған. Кейбір науқастар оларды қант диабеті деп санайды. Бірақ бұл дұрыс емес, өйткені бұл патологияны толығымен жоятын дәрі-дәрмектер жоқ.
Алайда құрамында тек табиғи ингредиенттері бар биологиялық белсенді заттар ауруды емдеуде айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Олар предиабетпен ауырады.
Санаттың негізгі өкілдерінің бірі - инсулин. 2 типті қант диабетіне арналған бұл дәрі ішекте сіңірілуінің төмендеуіне байланысты глюкоза мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.
Препаратты қолдану ұйқы безінің секреторлық белсенділігін белсендіреді, метаболизмді қалыпқа келтіреді және салмақты азайтады.
Инсулинді алдын-алу шарасы ретінде немесе қант диабетін емдеудің бір бөлігі ретінде қолдануға болады. Затты ұзақ уақыт қолданғанда гликемиялық деңгейдің тұрақты төмендеуіне қол жеткізуге болады.
Диеталық ұсыныстарды және препаратты қолдану режимін қатаң сақтау шартымен сіз қандағы глюкозаның қалыпты көрсеткіштеріне барынша жақындата аласыз.
Инсулин терапиясының ерекшеліктері
Көбінесе 5-10 жыл ішінде диабеттің болуы диетаны ғана емес, сонымен қатар нақты дәрі-дәрмектерді қолдануды талап етеді. Мұндай жағдайда уақытша немесе тұрақты инсулин терапиясы қажет.
Бұл затты қолдану ертерек қажет болуы мүмкін. Бұл қажеттілік, егер қант құрамын басқа жолмен өзгерту мүмкін болмаса, пайда болады. Бұрын мұндай диагнозы бар инсулинді қолдану төтенше шара деп саналған. Бүгінгі күні дәрігерлер басқаша пікірде.
Бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдаған және диетаны ұстанатын көптеген адамдарда гликемиялық деңгей өте жоғары болды. Инсулинді қолдану кезінде қауіпті асқынулар пайда болды.
Бүгінгі таңда бұл зат қантты төмендететін ең тиімді дәрілердің бірі болып табылады. Басқа препараттардан ол басқарудың анағұрлым күрделі тәсілімен және қымбаттығымен ерекшеленеді.
2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығында шамамен 30–40% инсулин терапиясы қажет. Бұл препаратты қолдану туралы шешімді тек эндокринолог барлық көрсеткіштер мен мүмкін шектеулерді мұқият талдағаннан кейін қабылдауы керек.
Сондықтан диабеттің алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесіп, қант диабетін емдеуді бастау өте маңызды. Патологияға генетикалық бейімділігі бар, семіздік немесе ұйқы безі ауруларынан зардап шегетін адамдар өте мұқият болуы керек.
2 типті қант диабетінде гипогликемиялық агенттер тудыруы мүмкін негізгі мәселе - егер глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға жақын болса, гипогликемия қаупі. Сондықтан кейбір адамдарға қанттың мөлшерін жоғары деңгейде ұстап тұру керек - 5-10 ммоль / л.
Егде жастағы науқастарды емдеу ерекшеліктері
Осы жастағы аурудың терапиясы айтарлықтай қиындықтармен байланысты:
- Патология қартайған кезде жинақталатын басқа аурулармен бірге жүреді;
- Зейнеткерлердің материалдық проблемалары толық терапияның алдын алады;
- Қант диабетінің көріністері жиі басқа аурулар үшін қателеседі;
- Көбінесе ауру дамыған жағдайларда анықталады.
Патологияның дамуының басталуын жіберіп алмау үшін 45-55 жастан бастап қант үшін жүйелі түрде қан тапсыру керек. Бұл ауру денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, өйткені ол жүрек, бүйрек және бауыр ауруларына әкелуі мүмкін.
Емдеу ерекшеліктері және қант диабетінің ықтимал салдары
Егер сіз 2 типті қант диабеті үшін қантты төмендететін тиімді дәрілерді дереу таңдамасаңыз, ауыр зардаптардың пайда болу қаупі бар. Сондықтан патологияның кез-келген белгілері адамды дәрігермен кеңесуге мәжбүр етуі керек.
Клиникалық көріністі талдағаннан кейін маман қант құрамын анықтау үшін қажетті зерттеулерді тағайындайды. Олардың ең қарапайымы - тамырдан немесе саусақтан алынған қан анализі.
Диагнозды растаған кезде маман терапия режимін жасайды, оның құрамына келесі элементтер кіреді:
- Жүйелі гликемиялық бақылау;
- Белсенді өмір салты;
- Арнайы диетаны сақтау;
- Дәрілік заттарды қолдану.
Егер сіз 2 типті қант диабеті үшін тиімді дәрілерді таңдамасаңыз, ауыр зардаптардың пайда болу қаупі бар:
- Күрделі бүйрек жеткіліксіздігі;
- Диабеттік ретинопатияның дамуы - бұл көз торының қабынуы салдарынан көру қабілетінің бұзылуы;
- Диабеттік нейропатия;
- Гангрена - бұл жағдайда аяқ-қолдың жоғалу қаупі бар;
- Гликемиялық кома;
- Инсульт;
- Жүрек соғысы.
2 типті қант диабетін емдеуге арналған дұрыс таңдалған дәрі-дәрмектер керемет нәтижеге жетіп, науқастың жағдайын жақсарта алады.