Викелоза - бұл глюкагон тәрізді пептидтің алғашқы және жалғыз аналогы. Бұл зат адамның GLP деңгейіне 100% сәйкес келеді. Табиғи шығу тегі сияқты, Victoza препараты глюкоза деңгейі нормадан асып кетсе, инсулинді арнайы жасушалық түзілімдермен шығарады.
Бүгінгі таңда Виктоза салмағын жоғалтуға арналған және диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектер әлемнің 35-тен астам елінде, соның ішінде Америка мен Еуропаның прогрессивті штаттарында қолданылады. Зерттеушілер әр түрлі топтағы науқастардағы патологиялық жағдайларды тиімді жою үшін GLP қасиеттерін тынымсыз зерттейді.
Дозалау нысаны мен құрамы
Препарат «Гелосоза» тері астына енгізуге арналған шешім ретінде ұсынылған. Белсенді зат - лираглютид. Дәрілік сұйықтық көлемі 3 мл арнайы шприц қаламына салынған.
Сапалы шешім түссіз, ешқандай қоспалар болмауы керек. Бұлдырлық немесе гетерогенді түс туралы ескерту керек - мүмкін препарат нашарлаған. Бұл дәрі-дәрмектің алдын-ала қалай көрінетіндігімен танысу үшін Victoza шприц-қаламының көптеген фотосуреттерін әртүрлі интернет-ресурстардан табуға болады.
Фармакотерапиялық ерекшеліктері
Victoza инъекциясы - бұл күшті гипогликемиялық агент. Терапевтер мен эндокринологтардың қызығушылығын тудыратын дәрілердің негізгі әсерлері:
- Глюкозаға тәуелді инсулин өндірісін ынталандыру;
- Глюкагонға тәуелді тип бойынша глюкагон өндірісін тоқтату;
- Критикалық гипогликемиялық жағдайлардан қорғау;
- Қозғалыстың аздап төмендеуіне байланысты асқазанды түзету (тамақтанғаннан кейін глюкозаның сіңуі аздап төмендейді);
- Шеткі тіндердің инсулинге төзімділігінің күрт төмендеуі;
- Бауыр құрылымдары арқылы глюкоза өндірісінің төмендеуі;
- Қанықтыру сезімін қалыптастыру және аштық сезімін азайту үшін гипоталамустың ядроларымен өзара әрекеттесу;
- Жүрек-тамыр жүйесінің тіндері мен мүшелеріне әсерін жақсарту;
- Қан қысымын тұрақтандыру;
- Коронарлық қан ағымын жақсарту.
Фармакологиялық мәліметтер
Препарат Victoza, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, күніне бір рет қабылданады. Лираглютидтің белсенді затының ұзақ мерзімді әсері үш механизммен қамтамасыз етіледі:
- Өзін-өзі біріктіру принциптеріне байланысты дәрілік заттарды сіңіру процесінің баяулауы;
- Альбуминмен байлам;
- Дәрілердің қалдық өнімдерін мүмкіндігінше жоюға мүмкіндік беретін бірқатар ферменттердің жоғары тұрақтылық деңгейі.
Victoza ерітіндісі бета жасушаларының функционалды әлеуетін жақсартып, ұйқы безінің құрылымына әсер етеді. Сондай-ақ, глюкагон секрециясының баяулауы байқалады. Ферменттер мен ұйқы безінің жұмысын үйлестіру жүйесі іс жүзінде өте жақсы.
Кіші қасиеттер
Victoza жиі салмақ жоғалту үшін қолданылады, егер диабет болмаса және басқа эндокриндік ауытқулар болмаса.
Бұл гликемия деңгейінің төмендеуі аясында асқазанның таусылуы баяулайтындығына байланысты.
Белсенді белсенді зат дене салмағын азайтуға көмектеседі. Май қабаты табиғи түрде азаяды және процеске қатысатын барлық механизмдер денеге зиян келтіре алмайды. Майды жағатын әсер аштықты азайтуға және энергияны тұтынуды азайтуға негізделген.
Victoza немесе Saksenda есірткі (диабеттік патологиясы жоқ науқастарда артық салмақпен күресуге бағытталған препараттың басқа атауы) пациенттерге салмақты тұрақтандыру және гликемиялық көрсеткішті түзету үшін тағайындалады. Препаратпен тәжірибе жасаудың қажеті жоқ - оны қолданар алдында терапевт немесе диетологтың кеңестерін алу қажет.
Диабетке дейінгі жағдайлар туралы
Жұқпалы аурулармен ауыратын жануарларды зерттеу лираглютид қант ауруының пайда болуын айтарлықтай бәсеңдететінін көрсетті. Ұйқы безінің бета жасушаларының көбеюіне байланысты көп жағынан оң нәтижеге қол жеткізіледі. Қарапайым тілмен айтқанда, орган тез қалпына келеді, ал қалпына келтіру процестері жойылу процестерінен басым болады.
Безді құрылымдарды бірқатар қолайсыз факторлардан қорғау маңызды рөл атқарады:
- Цитотоксиндердің болуы;
- Бездің белсенді бета жасушаларының өлімін тудыратын бос май қышқылдарының болуы.
- Организмнің бұзылуына әкелетін төмен молекулярлы безді жасушалар.
Фармакокинетикалық ерекшеліктері
Белсенді затты сіңіру баяу жүреді, бұл ағзаға ұзақ әсер етеді.
Плазманың максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 8-ден 10 сағатқа дейін болады.
Лираглютид барлық жастағы топтар мен категориядағы пациенттерде тұрақты тиімділікті көрсетеді. 18 жастан 80 жасқа дейінгі еріктілер қатысқан зерттеулер мұны растайтын нәтижелер берді.
Препарат қабылдау белгілері
Victoza, оның аналогтары сияқты, 2 типті қант диабеті бар науқастарға арналған. Дұрыс тамақтану және жүйелі жаттығулар жағдайында препарат белгілі бір тиімділікті көрсетеді. Пациенттердің пікірлері бойынша, Victoza тарихы мен жеке қасиеттеріне қарамастан гликемиялық көрсеткішті басқаруға мүмкіндік береді.
Виктораны тағайындаудың бірнеше сценарийлері бар. Дәрігерлердің пікірлері олардың әрқайсысына қатысты жағымды:
- Монотерапия (шприц қаламындағы бір ғана Виктороза) Қант диабетімен ауыратындардың жағдайын бақылау және тәбетінің жоғарылауы аясында көмірсулар алмасуының бұзылуы бар пациенттердегі салмақты тұрақтандыру үшін тағайындалады).
- Ауызша қабылданатын бір немесе бірнеше гипогликемиялық препараттармен аралас терапия. Көбінесе метформин және мочевина сульфинилінің туындылары туралы сөйлесеміз. Бұл терапевтикалық әдіс алдыңғы терапиялық режимдегі глюкоза көрсеткіштерін оңтайлы басқаруға қол жеткізе алмаған науқастарға қатысты.
- Жоғарыда көрсетілген схемаға сәйкес есірткі қабылдау кезінде қажетті әсерін сезбеген науқастардағы базальды инсулинге негізделген аралас терапия.
Қарсы көрсеткіштер туралы
Жеңілдіктің бағасы және оң пікірлер бұл фармакологиялық өнімді әйгілі етеді. Алайда, тіпті салыстырмалы қауіпсіздік, тамаша химиялық формула және барлық пациенттерді емдеуде әмбебап қолдану қарсы көрсетілімдер туралы ұмытуға негіз болып табылмайды:
- Victoza компоненттеріне жоғары сезімталдық, өндірушіге қарамастан (бұл кез-келген фармакологиялық препаратқа қатысты стандартты қарсы көрсеткіш);
- Медиулярлы типтегі қалқанша безінің қатерлі ісігінің тарихы (тіпті отбасы тарихы);
- Эндокриндік шығу тегі неоплазия (көп);
- Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі;
- Жедел бауыр жеткіліксіздігі;
- I-II функционалды класы жүрек жеткіліксіздігі.
Арнайы санаттар
Пікірлер бойынша, Victoza қауіпсіз және жоғары тиімді дәрі болып табылады. Алайда, препарат тағайындау мүмкін емес кейбір жағдайлар бар, өйткені нақты жағдайларда белсенді зат жұмыс істемейді.
Біз келесі патологиялар мен нақты жағдайлар туралы айтып отырмыз:
- Бірінші типтегі қант;
- Диабеттік шығу тегі кетоацидоз;
- Жүктілік
- Лактация кезеңі;
- Жіңішке немесе тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуы;
- 18 жастан кіші (қабылдаудың тиімділігі туралы мәліметтер жоқ, өйткені кәмелетке толмаған пациенттерде зерттеулер жүргізілмеген);
- Диабеттік типтің гастропарезі.
Жанама әсерлері
Препараттың клиникалық зерттеулері бірнеше рет жүргізілді. Мамандар Виктозаның барлық ықтимал жанама әсерлерін зерттей алды. Кез-келген басқа дәрі сияқты, лираглютидке негізделген дәрі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Денедегі жағымсыз реакциялар туралы көбірек мәліметті кестедегі мәліметтерді оқи аласыз.
| Ағзалар немесе мүшелер жүйесі | Асқынулар немесе жағымсыз реакциялар | Іс жүзінде қаншалықты кең таралған |
| Тыныс алу жүйесі | Әртүрлі шығу тегі инфекциялық процестер | Көбіне |
| Иммундық жүйе | Анафилактикалық кезең | Өте сирек |
| Метаболизм | Анорексия, тәбеттің күрт төмендеуі, дегидратация құбылысы | Сирек |
| Жүйке жүйесі | Бас ауруы | Өте жиі |
| Асқазан-ішек жолдары | Жүрек айнуы | Көбіне |
| Гаггинг | Сирек | |
| Жалпы диспепсия | Көбіне | |
| Эпигастрийдегі ауырсыну | Сирек | |
| Іш қату | Сирек | |
| Бос нәжіс | Сирек | |
| Гастриттің өршуі | Көбіне | |
| Іштің кебуі | Сирек | |
| Бурпинг | Өте жиі | |
| Панкреатит (кейде панкреатиялық некроз) | Өте сирек | |
| Жүрек | Кіші тахикардия | Көбіне |
| Тері жамылғысы | Уртикария, қышу, басқа бөртпелер | Сирек |
| Бүйрек және зәр шығару жүйесі | Бүйрек функциясының бұзылуы | Өте сирек |
| Препарат қолданылатын жерлер | Кіші реакциялар | Көбіне |
| Жалпы жағдайы | Малайзия, әлсіздік | Өте сирек |
Дәрілік комбинациялар туралы
Жабырқау осы екі препаратты бір уақытта қабылдаған кезде дигоксиннің тиімділігін төмендетеді. Ұқсас әсер лизиноприлмен бірге байқалады.
Препарат антигипертензивті препараттармен, босануға гормоналды таблеткалармен қауіпсіз түрде біріктірілуі мүмкін.
Дәрігерлердің пікірі бойынша, Виктозаны салмақ жоғалту үшін өте сақтықпен қабылдаған жөн және организмдегі глюкоза деңгейіне әсер ететін басқа препараттармен толықтыруға болмайды.
Victoza қабылдау әдістері
Препарат күніне бір рет тері астына енгізіледі. Препараттың енгізілуі тамақ ішуге байланысты емес. Егер сіз инъекцияға қиындықтар туындаса, шприцті қаламды Виктозамен қалай қолдануға болатындығын біліңіз, бұл емделуші дәрігерде мүмкін.
Құрал әрдайым қатаң мөлшерде және кез-келген жағдайда қолдануға ыңғайлы шприцте сатылады. Victoza-ны келесі «нүктелерге» енгізуге болады:
- Бел
- Жамбас
- Иық.
Қажет болса, препарат қолданылатын аймақтарды, сондай-ақ инъекция уақытын пациенттің қалауы бойынша өзгертуге болады. Жалпы емдік әсер өзгеріссіз қалады. Препаратты тамыр ішіне енгізу үшін қолдануға болмайды.
Бастапқы доза тәулігіне 0,6 мг белсенді заттан аспауы керек. Бірінші аптада ең аз дозаны біртіндеп 1,2 мг-ға дейін арттыруға болады. Ерекше жағдайларда рұқсат етілген ең жоғары мәні - бір нокдатке 1,8 мг.
Шприцті қалай өңдеуге болады
Препарат қолайлы шприц қаламына салынған ерітінді түрінде ұсынылады (3 мл сұйықтықта 6 мг). Фармакологиялық өнімді қолдану алгоритмі келесідей:
- Қорғаныс қақпағы шприцтен абайлап шығарылады.
- Қағаз қақпағы бір рет пайдаланылатын инеден шығарылады.
- Ине шприцке оралады.
- Инеден қорғаныс қақпағын алыңыз, бірақ оны тастамаңыз.
- Содан кейін ішкі қақпақты инеден тазарту керек (оның астына ине кіреді).
- Шприцтің денсаулығын тексеру.
- Тұтқаны ақырын бұрап, мөлшерін таңдайды. Дозалану көрсеткіші тексеру белгісімен бірдей деңгейде болуы керек.
- Шприц инені жоғары қаратып, картриджді сұқ саусақпен ақырын түртіңіз. Манипуляция қажет, себебі бұл ерітіндідегі жинақталған ауа көпіршіктерін жылдам шығаруға мүмкіндік береді.
- Шприцті «инені көтеру» күйінде ұстап, «бастау» түймесін бірнеше рет басу керек. Манипуляция индикаторда «нөл» пайда болғанша, ал иненің соңында сұйықтық тамшылары көрінгенге дейін жүзеге асырылады.
Инъекцияның алдында бірден дұрыс дозаның таңдалғанына көз жеткізу керек. Препаратты енгізу үшін шприц аударылып, тері астына ине енгізіледі. Бастау түймесін ақырын және баяу басыңыз. Ерітінді тері астына 5-7 секунд ішінде жайлап енуі керек.
Содан кейін ине баяу шығарылады. Сыртқы қақпақ орнына қойылған. Инені саусақтарыңызбен ұстауға қатаң тыйым салынады. Содан кейін элемент бұралып шығарылады. Шприц-қаламның өзі арнайы қақпақпен жабылған.
Ликумия және Велосоза
Ликсумия мен Виктозаның семіздік пен қант диабетінің көріністерімен күресу үшін қандай препаратты таңдайтыны жиі сұрақ туындайды. Виктоза дегеніміз - күнделікті қолдану үшін сатып алуға қиын қымбат дәрі-дәрмектер. Бұл олардың жоғары тиімді және толығымен қауіпсіз дәріні басқа құралдармен алмастыруға тырысатын себептерінің бірі.
Ликсумия - бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған, метформинмен үйлесетін дәрі. Егер Victoza глюкоза мен глюкагон деңгейін реттейтін болса, онда Ликсумия тек бір бағытта - глюкоза деңгейін реттеу арқылы жұмыс істей алады.
Тағы бір маңызды айырмашылық, кейбір жағдайларда маңызды кемшілік ретінде қарастырылуы мүмкін, бұл тағамды қабылдауды қосады. Препарат таңертең немесе кешке тамақтанудан бір сағат бұрын тағайындалады, бұл әрдайым ыңғайлы емес. Жеңоза жағдайында инъекцияны кез-келген ыңғайлы уақытта жүргізуге болады.
Жалпы алғанда, препараттардың көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері, сақталуы және қолданылу шарттары ұқсас. Монотерапиялық режимде салмақ жоғалту үшін GLP синтетикалық көшірмесі қолданылады. Тұтастай алғанда, Ликсумияны Викторамен алмастыруға болады, бірақ ауыстыру тең емес болады. Көптеген параметрлер үшін соңғы препарат терапевтік мәселелерді шешуге әлдеқайда тартымды.
Баета немесе Виктороза: нені таңдау керек
Тағы бір өзекті сұрақ - Байет немесе Виктозадан гөрі жақсы. Баета - амин қышқылы аминопептид. Химиялық табиғатта Victoza белсенді затынан айтарлықтай ерекшеленеді, бірақ осы препараттың қасиеттерін толықтай қайталайды. «Тегін Жеңозаны» іздеуде аминопептиді ең оңтайлы опция деп атауға болмайды. Бұл лираглютидке негізделген дәрі-дәрмектерден де қымбат.
Дегенмен, айырмашылықтар бар, оған ерекше назар аудару керек. Баета препаратын күніне екі рет қабылдау қажет.
Бір сағат ішінде адам жатуы керек, ал дәрі тері астына өте баяу енгізіледі.
Бұл 2 типті қант диабеті бар емделушілер үшін терапияның орталық элементін таңдау кезінде ескеру керек маңызды нюанс.
Victoza Baeta-ға қарағанда арзан, және оны енгізу оңайырақ.
Лираглютидтің орнына аминопептидті тағайындау, егер пациенттің денесі практикалық Victoza-ны елемей, терапияны неғұрлым қымбат препаратпен қабылдаса ғана маңызды.
Виктоза және алкоголь
Кез-келген фармакологиялық өнімдер мен алкогольдің комбинациясы әдетте жағымсыз. Диабетпен ауыратындар үшін олардың патологиялық жағдайы өмірдің ажырамас бөлігі болып табылады. Сіз әрдайым тұрақсыз глюкозамен күресуіңіз керек, демек сіз үнемі тамақ пен алкогольге шектеу қоюыңыз керек.
2 типті қант диабетіндегі алкогольді ішу әсіресе ерекше. Алкогольді ішу науқастың кенеттен гипогликемиялық белгілерді сезінуіне әкелуі мүмкін - қандағы глюкоза деңгейі күрт төмендейді.
Бұл әсері, егер алкоголь аш қарынға аз мөлшерде тамақ ішсе немесе алкогольдің мөлшері өте әсерлі болса, айқын көрінеді.
Құрамында алкоголь бар өнімдер инсулинді төмендететін препараттар мен таблеткалардың әсерін күшейтеді. Сонымен қатар, алкоголь құрамындағы бірқатар заттар бауырға ерекше әсер етеді - глюкоза синтезін баяулатады.
Гипокликемия қаупі (тіпті гипогликемиялық комаға дейін), егер алкоголь ішіп, тамақтанудан кейін пациент қатты физикалық күш салумен бетпе-бет келсе. Кешке алкогольдің үлкен дозаларын қабылдауға және глюкоза деңгейін төмендететін кез-келген препаратты қабылдауға қатаң тыйым салынады. Ұйқы күйінде гипогликемияның ерекше ауыр түрі дамуы мүмкін.
Victoza препараты фармакологиялық әсердің ерекше түрімен ерекшеленсе де, ағзадағы барлық процестерді «ақылды» түрде реттесе де, дәрі-дәрмек пен алкогольдің комбинациясы әрқашан қауіп төндіретінін ұмытпаған жөн.
