Инсулин - бұл ұйқы безінің гормоны, бұл организмде шешуші рөл атқарады. Дәл осы зат глюкозаның жеткілікті сіңуіне ықпал етеді, ол өз кезегінде энергияның негізгі көзі болып табылады, сонымен қатар ми тінін тамақтандырады.
Гормонды инъекциялар ретінде қабылдауға мәжбүр болған диабетиктер ерте ме, кеш пе инсулиннің қандай екендігі, бір препараттың екіншісінен қалай ерекшеленетіні және жасанды гормонның аналогтары адамның әл-ауқаты мен мүшелер мен жүйелердің функционалды әлеуетіне қалай әсер ететіні туралы ойланады.
Инсулиннің әртүрлі түрлерінің арасындағы айырмашылықтар
Инсулин - өмірлік маңызды дәрілік зат. Қант диабетімен ауыратын адамдар бұл дәрі-дәрмексіз мүмкін емес. Диабетиктерге арналған дәрі-дәрмектердің фармакологиялық ауқымы салыстырмалы түрде кең.
Есірткі бір-бірінен көптеген аспектілерде ерекшеленеді:
- Тазарту дәрежесі;
- Көзі (инсулин өндірісі адам ресурстары мен жануарларды пайдалануды қамтиды);
- Көмекші компоненттердің болуы;
- Заттардың белсенді концентрациясы;
- Ерітіндінің PH;
- Бір уақытта бірнеше дәрі-дәрмектерді біріктіру мүмкіндігі. Қысқа және ұзақ әсер ететін инсулинді кейбір терапевтік режимдерде біріктіру әсіресе қиын.
Әлемде жыл сайын жетекші фармацевтикалық компаниялар үлкен мөлшерде «жасанды» гормон шығарады. Ресейдегі инсулин өндірушілері де осы саланың дамуына өз үлестерін қосты.
Гормондар көздері
Қант диабетімен ауыратындар үшін инсулиннің не жасалынғандығын әр адам біле бермейді, және бұл ең бағалы дәрінің шығу тегі өте қызықты.
Инсулин өндірудің заманауи технологиясында екі көз қолданылады:
- Жануарлар. Препарат ірі қара малдың ұйқы безін (аз жиі), сонымен қатар шошқаларды емдеу арқылы алынады. Ірі қара малының инсулині құрамында биологиялық құрылымы жағынан да, адамдар үшін де пайда болатын үш «қосымша» амин қышқылдары бар. Бұл тұрақты аллергиялық реакциялардың дамуына себеп болуы мүмкін. Шошқа инсулині адам гормонынан тек бір аминқышқылымен ерекшеленеді, бұл оны әлдеқайда қауіпсіз етеді. Инсулиннің қалай өндірілетініне, биологиялық өнімнің қаншалықты мұқият тазаланғанына, препараттың адам ағзасының қабылдау дәрежесіне байланысты болады;
- Адам аналогтары. Бұл санаттағы өнімдер күрделі технологияларды қолдану арқылы шығарылады. Жетілдірілген фармацевтикалық компаниялар дәрілік мақсаттар үшін бактериялар арқылы адам инсулинін өндіруді құрды. Ферментативті түрлендіру әдістері жартылай синтетикалық гормоналды өнімдерді алу үшін кеңінен қолданылады. Тағы бір технология инсулинмен бірегей ДНҚ-рекомбинантты композициялар алу үшін гендік инженерия саласында инновациялық әдістерді қолдануды қамтиды.
Сіз инсулинді қалай таптыңыз: фармацевттердің алғашқы әрекеттері
Жануарлар көздерінен алынған дәрілер ескі технологияны қолдану арқылы өндірілген дәрі болып саналады. Дәрі-дәрмектер салыстырмалы түрде сапасыз болып саналады, өйткені түпкілікті өнімді тазарту деңгейі жеткіліксіз. Өткен ғасырдың 20-жылдарының басында инсулин тіпті қатты аллергия тудырса да, инсулинге тәуелді адамдардың өмірін сақтап қалатын нағыз «фармакологиялық керемет» болды.
Алғашқы шығарылымдардың препараттары құрамына проинсулиннің болуына байланысты қатты төзімді болды. Гормонды инъекциялар әсіресе балалар мен қарттар тарапынан нашар қабылданған. Уақыт өте келе бұл қоспаны (проинсулин) құрамды мұқият тазарту арқылы жойды. Ірі қара малының инсулині толықтай бас тартылды, өйткені ол әрдайым дерлік жанама әсерлер тудырады.
Инсулин неден жасалады: маңызды нюанстар
Науқастарға арналған заманауи терапевтік режимде инсулиннің екі түрі де қолданылады: жануарлар мен адамның шығу тегі. Соңғы оқиғалар тазартудың жоғары дәрежелі өнімдерін шығаруға мүмкіндік береді.
Бұрын инсулин құрамында бірқатар жағымсыз қоспалар болуы мүмкін:
- Проинсулин;
- Глюкагон;
- Соматостатин;
- Ақуыз фракциялары;
- Полипептидті қосылыстар.
Бұрын мұндай «қоспалар», әсіресе препараттың үлкен дозаларын қабылдауға мәжбүр емделушілерде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жетілдірілген дәрі-дәрмектер қажетсіз қоспалардан босатылады. Егер біз жануарлардан шыққан инсулинді қарастыратын болсақ, онда ең жақсысы - бұл гормоналды заттың «шыңы» өндірілуімен шығарылатын монопиялық өнім.
Фармакологиялық әсердің ұзақтығы
Бір уақытта бірнеше бағытта гормоналды препараттардың өндірісі жолға қойылды. Инсулиннің жасалу жолына байланысты оның әсер ету мерзімі байланысты болады.
Дәрілік заттардың келесі түрлері бөлінеді:
- Ультрасорт әсерімен;
- Қысқа әрекет;
- Ұзартылған әрекет;
- Орташа ұзақтығы;
- Ұзақ әрекет етеді;
- Аралас тип.
Ultrashort препараттары
Топтың типтік өкілдері: Лизпро және Аспарт. Бірінші нұсқада инсулин гормондағы амин қышқылы қалдықтарын қайта құру әдісімен шығарылады (біз лизин мен пролин туралы айтып отырмыз). Осылайша, өндіріс кезінде гексамерлер қаупі барынша азайтылады. Мұндай инсулин тезірек мономерлерге ыдырайтындығына байланысты дәрілік заттарды сіңіру процесі асқынулармен және жанама әсерлермен қатар жүрмейді.
Aspart ұқсас түрде шығарылады. Жалғыз айырмашылық - амин қышқылы пролинінің аспар қышқылымен алмастырылуы. Препарат адам ағзасында бірнеше қарапайым молекулаларға тез ыдырайды, бірден қанға сіңеді.
Қысқа әсер ететін дәрілер
Қысқа әсер ететін инсулиндер буферлі ерітінділермен ұсынылған. Олар арнайы тері астына енгізуге арналған. Кейбір жағдайларда басқарудың әртүрлі форматына рұқсат етіледі, бірақ мұндай шешімді тек дәрігер ғана қабылдай алады.
Препарат 15-25 минуттан кейін «жұмыс істей» бастайды. Денедегі заттың максималды концентрациясы инъекциядан кейін 2-ден 2,5 сағатқа дейін байқалады.
Жалпы алғанда, препарат пациенттің денесіне шамамен 6 сағат әсер етеді. Инсулиннің бұл түрі диабетиктерді аурухана жағдайында емдеу үшін қолданылады. Олар адамды жедел гипергликемия, диабеттік прекома немесе комадан болатын жағдайдан тез шығаруға мүмкіндік береді.
Инсулиннің орташа ұзақтығы
Дәрілер қанға баяу енеді. Инсулин стандартты схема бойынша алынады, бірақ өндірудің соңғы кезеңдерінде құрамы жақсарады. Олардың гипогликемиялық әсерін арттыру үшін арнайы ұзартатын заттар құрамымен араласады - мырыш немесе протамин. Көбінесе инсулин суспензия түрінде ұсынылады.
Ұзақ әрекет ететін инсулин
Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер бүгінгі күнге дейін ең дамыған фармакологиялық өнімдер болып табылады. Ең танымал дәрілік зат - Гларгин. Өндіруші ешқашан диабетпен ауыратындарға арналған адам инсулинін жасырмайды. ДНҚ-ның рекомбинантты технологиясын қолдану арқылы сау адамның ұйқы безін синтездейтін гормонның дәл аналогын жасауға болады.
Соңғы өнімді алу үшін гормон молекуласының өте күрделі модификациясы жүргізіледі. Аспарагинді глицинмен ауыстырыңыз, аргинин қалдықтарын қосыңыз. Препарат коматозды немесе прекоматозды жағдайларды емдеу үшін қолданылмайды. Ол тек тері астына тағайындалады.
Қосымша заттың рөлі
Кез-келген фармакологиялық өнімнің, атап айтқанда инсулиннің өндірісін арнайы қоспаларсыз елестету мүмкін емес.
Класстарына сәйкес инсулині бар препараттарға арналған барлық қоспаларды келесі санаттарға бөлуге болады:
- Дәрілердің қолданылу мерзімін анықтайтын заттар;
- Дезинфекциялаушы компоненттер;
- Қышқылдық тұрақтандырғыштар.
Ұзартқыштар
Ұзартқыш мақсатында науқастың әсер ету уақыты инсулин ерітіндісіне пролонгатор препаратымен толықтырылады.
Ең жиі қолданылатын:
- Протафан;
- Адамгершілікке жатпайтын базальды;
- NPH;
- Гумулин;
- Таспа;
- Моно-тард;
- Гумулин-мырыш.
Микробқа қарсы компоненттер
Микробқа қарсы компоненттер дәрі-дәрмектердің жарамдылық мерзімін ұзартады. Дезинфекциялық компоненттердің болуы микробтардың көбеюіне жол бермейді. Бұл заттар өздерінің биохимиялық табиғаты бойынша препараттың өзіне әсер етпейтін консерванттар болып табылады.
Инсулин өндірісінде қолданылатын ең танымал микробқа қарсы қоспалар:
- Метакресол;
- Фенол;
- Парабендер
Әрбір нақты препарат үшін өзінің арнайы қоспаларын қолданыңыз. Олардың бір-бірімен әрекеттесуі міндетті түрде клиникаға дейінгі кезеңде егжей-тегжейлі зерделенеді. Негізгі талап - консерванттың препараттың биологиялық белсенділігін бұзбауы.
Жоғары сапалы және шебер таңдалған дезинфекциялық құрал сізге ұзақ уақыт бойына құрамның стерильділігін сақтап қана қоймай, тері астындағы тіндерді алдымен зарарсыздандырмастан ішке немесе тері астына енгізуге мүмкіндік береді. Инъекциялық алаңды өңдеуге уақыт болмаған кезде төтенше жағдайларда бұл өте маңызды.
Тұрақтандырғыштар
Әр шешімнің тұрақты рН болуы керек және уақыт өте келе өзгермейді. Препаратты қышқылдықты жоғарылатудан қорғау үшін тұрақтандырғыштар қолданылады.
Инъекциялық ерітінділерде фосфаттар жиі қолданылады. Егер инсулин мырышпен толықтырылса, тұрақтандырғыштар қолданылмайды, өйткені металл иондары өздері ерітіндінің қышқылдығын тұрақтандырады.
Микробқа қарсы компоненттер жағдайындағыдай, тұрақтандырғыштар белсенді заттың өзімен реакцияға енбеуі керек.
Инсулиннің міндеті - қант диабетімен ауыратындардың қантының оңтайлы деңгейін сақтау ғана емес, сонымен қатар гормон басқа органдар, адам ағзалары үшін қауіпті болмауы керек.
Инсулин шприцін калибрлеу дегеніміз не
Алғашқы препараттарда 1 мл ерітіндідегі инсулині бар болғаны 1 UNIT болды. Тек уақыт өткен сайын шоғырлану өсті. Ресей Федерациясының аумағында таңбалау белгілері бар бөтелкелер жиі кездеседі - U-40 немесе 40 дана / мл. Бұл 1 мл ерітіндіде 40 ПИЕКЕС концентрацияланған дегенді білдіреді.
Қазіргі заманғы шприцтер алдын-ала ойластырылған калибрлеумен толықтырылған, бұл күтпеген дозалану қаупін болдырмай, қажетті дозаны енгізуге мүмкіндік береді. Калибрленген шприцтерді қолданумен байланысты барлық нюанстарды емдеуші дәрігер түсіндіреді, диабетиктерге арналған препаратты бірінші рет немесе ескі емдеу режимін түзету кезінде.
