Әрбір диабетпен ауыратын адам үшін денсаулықты сақтаудың кілті - бұл өмір мен мінез-құлықты дұрыс ұйымдастыру. Қант диабетінің алғашқы белгілеріне дер кезінде жауап беру және дұрыс тамақтану, күтім және дұрыс дене белсенділігі сияқты шаралардан өзіңізді қорғау мүмкіндігі бірден пайда болмайды. Біліктіліктерін шыңдау және жаңаларын алу үшін арнайы қант диабеті мектептері құрылды.
Денсаулық мектебі деген не
Қант диабетімен ауыратындарға арналған емдеу курсы бес-жеті семинардан тұрады, олар емдеу-профилактикалық мекемелер негізінде өткізіледі. Кез-келген адам, жасына қарамастан, мейлі ол бала болсын, қарт адам болсын, ақысыз бола алады. Сізге тек дәрігердің жолдамасы қажет. Дәріске бағыт бір немесе бір рет немесе ақпаратты жақсы меңгеру үшін қайталанатын курс түрінде болуы мүмкін.
Көптеген диабетиктердің жұмысқа орналасуы немесе оқуы болғандықтан, мұндай мекемелер осы факторларды ескере отырып, олардың жұмыс режимін құрайды. Сондықтан дәрістердің ұзақтығы мен Мәскеу мен Ресейдің басқа қалаларындағы сабақтар саны әр түрлі.
Стационарлық емдеуден өткен пациенттер дәрістерге параллель қатыса алады. Осы сабақтарда дәрігер бір апта ішінде диабетпен ауыратындарға барлық қажетті ақпаратты жеткізе алады. Ауруханаға жатқызылған науқастар үшін, сондай-ақ ауруы дер кезінде анықталуы мүмкін адамдар үшін аптасына екі рет дәріс курсы өткізіледі.
Оқыту мақсаттары мен бөлімдері
Диабетпен ауыратындарға арналған мектептің нормативтік базасы Ресейдің Денсаулық сақтау министрлігінің актілері, сондай-ақ Денсаулық сақтау хартиясы. Дәрістерді эндокринологтар немесе осы бағытта білім алған жоғары білімді медбикелер жүргізеді. Кейбір мекемелер өздерінің ресми сайттарында онлайн сабақтар өткізеді. Мұндай порталдар топтық сабақтарға бара алмайтын адамдарға арналған. Сондай-ақ, бұл ақпаратты медициналық анықтама ретінде пайдалануға болады.
Ақпараттың байланысын жақсарту үшін 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар мектепте келесі бағыттар бойынша топтарға бөлінеді:
- 1 типті қант диабеті бар науқастар;
- 2 типті қант диабеті бар науқастар;
- Инсулинді қажет ететін II типті қант диабетімен ауыратын науқастар
- қант диабеті бар балалар және олардың туыстары;
- қант диабетімен ауыратын жүкті.
1 типті қант диабеті мектебі балалар үшін өте маңызды, өйткені мұндай ауру өткір және жағдайды ерекше бақылауды қажет етеді. Кішкентай пациенттер ағартушылық ақпаратты дұрыс қабылдай алмайтындықтан, олардың ата-аналары сабаққа қатыса алады.
Қант диабеті денсаулық мектебінің негізгі мақсаты пациенттерге пайдалы ақпарат беру. Әр сабақта пациенттерге шиеленістердің алдын-алу әдістері, өзін-өзі бақылау әдістері, терапевтік процесті күнделікті үй шаруалары мен уайымдарымен үйлестіру мүмкіндігі үйретіледі.
Тренинг алынған білімді бақылауды қамтамасыз ететін арнайы бағдарламаға сәйкес келеді. Бүкіл цикл бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Жыл сайын 1 наурызда диабетпен ауыратындардың әр мектебі аудандық қант диабеті орталығына есеп береді, бұл осы кезең ішінде атқарылған жұмыстарды бағалауға мүмкіндік береді.
Мұндай мекемеде оқыту жан-жақты. Сабақ барысында пациенттерге тек теориялық ақпарат беріліп қана қоймайды, сонымен қатар практикада оқытылады. Оқу процесінде пациенттер келесі мәселелер бойынша білім алады:
- қант диабеті туралы жалпы түсінік;
- инсулинді енгізу дағдылары;
- диета;
- қоғамдағы бейімделу;
- асқынулардың алдын-алу.
Кіріспе дәріс
Бірінші дәрістің мәні пациенттерді ауру және оның пайда болу себептерімен таныстыру.
Қант диабеті қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі. Бірақ егер сіз қант деңгейін қалыпты деңгейде ұстауды үйренсеңіз, асқынулардың алдын алып қана қоймай, ауруды қант диабеті түріне байланысты ерекшеленетін ерекше өмір салтына айналдыруға болады.
Инсулинге тәуелділік - бірінші түрі. Оларға қанда инсулин жеткіліксіз мөлшерде өндірілетін адамдарға жол беріңіз. Ол көбінесе балалар мен жасөспірімдерде дамиды. Бұл жағдайда науқасқа инъекциядан тәуліктік инсулин дозасын алу қажет.
Инсулинге тәуелді емес диабеттің екінші түрі, инсулин артық болған жағдайда да пайда болуы мүмкін, бірақ қант деңгейін қалыпқа келтіру жеткіліксіз. Ол ересек жастағы адамдарда дамиды және артық салмақпен байланысты. Кейбір жағдайларда симптомдардың жойылып кетуі үшін жай диеталар мен жаттығуларға жүгіну жеткілікті.
Қант диабетімен ауыратын адамның жасушалары энергия тапшылығынан зардап шегеді, өйткені глюкоза бүкіл организмнің негізгі энергия көзі болып табылады. Алайда, ол клеткаға инсулиннің көмегімен ғана ене алады (ұйқы безі жасушалары шығаратын ақуыз гормоны).
Дені сау адамда инсулин қанға қажетті мөлшерде түседі. Қанттың жоғарылауымен темір көп инсулин шығарады, ал оны төмендеткенде азаяды. Қант диабетімен ауырмайтын адамдар үшін глюкозаның деңгейі (аш қарынға) 3,3 ммоль / л-ден 5,5 ммоль / л-ге дейін.
Инсулинге тәуелді қант диабетінің себебі вирустық инфекция болып табылады. Вирус организмге енген кезде антиденелер шығарылады. Бірақ олар бөгде денелер толығымен жойылғаннан кейін де жұмысын жалғастыра бастайды. Осылайша антиденелер өздерінің ұйқы безінің жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Нәтижесінде олар өліп, инсулин деңгейі төмендейді, қант диабеті дамиды.
Ауру адамдарда темір дерлік инсулин шығармайды, өйткені глюкоза жасушаларға ене алмайды және қанда шоғырланған. Адам тез арықтай бастайды, тұрақты құрғақ аузын сезеді және шөлдейді. Бұл симптоматологияны жеңілдету үшін инсулинді жасанды түрде енгізу керек.
Инсулин терапиясының мәні
Екінші дәрістің мәні - шприцтерді дұрыс қолдануды үйрету ғана емес, сонымен қатар инсулин туралы ақпаратты жеткізе білу. Науқас инсулин мен әрекеттің әртүрлі түрлері бар екенін түсінуі керек.
Қазір шошқа мен өгіз қолданылады. Бактерия ДНҚ-ға адам генін трансплантациялау арқылы алынған адамдық бар. Инсулин түрін өзгерткен кезде оның дозасы өзгеретіндігін ескеру керек, сондықтан бұл емдеуді дәрігердің бақылауымен ғана жүргізуге болады.
Тазарту дәрежесі бойынша препарат: тазартылмаған, тазартылған моно- және көп компонентті. Дозаны дұрыс есептеу және оны күніне үлестіру өте маңызды.
Инсулиннің әсер ету уақыт аралығы бойынша:
Қысқа - 15 минуттан кейін 3-4 сағат ішінде жарамды. Мысалы, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.- Орташа - 90 минуттан кейін әрекет ете бастайды және 7-8 сағатта аяқталады. Олардың ішінде: Semilong және Semilent.
- Ұзақ - әсер 4 сағаттан кейін пайда болады және шамамен 13 сағатқа созылады. Мұндай инсулиндердің қатарына Хомофан, Гумулин, Монотард, Инсуман-Базаль, Протафан жатады.
- Ұзақ уақыт - жұмыс 7 сағаттан кейін басталып, 24 сағаттан кейін аяқталады. Оларға Ultralente, Ultralong, Ultratard жатады.
- Мульти-шың - бұл бір бөтелкедегі қысқа және ұзын инсулиннің қоспасы. Мұндай дәрі-дәрмектерге мысал ретінде Микстард (10% / 90%), Инсуман тарақ (20% / 80%) және басқаларын келтіруге болады.
Қысқа - 15 минуттан кейін 3-4 сағат ішінде жарамды. Мысалы, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.Қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектер ұзақ мерзімді көріністен ерекшеленеді, олар мөлдір. Ерекшелік В инсулині болып табылады, бірақ ол ұзақ әсер етеді, бірақ бұлтты емес, бірақ мөлдір.
Ұйқы безі үнемі қысқа әсер ететін инсулин шығарады. Оның жұмысын модельдеу үшін қысқа және ұзын инсулиндерді біріктіру керек: біріншісі - әр тамақпен, екіншісі - күніне екі рет. Доза тек жеке болып табылады және дәрігер тағайындайды.
Бұл дәрісте пациенттерді инсулинді сақтау ережелерімен де таныстырады. Сіз оны препараттың қатып қалуына жол бермей, ең төменгі жағынан тоңазытқышта ұстауыңыз керек. Бөлмеде ашық бөтелке сақталады. Инъекциялар тері астына бөксеге, қолға, асқазанға немесе иық пышағының астына енгізіледі. Жылдам сіңіру - ішке инъекциямен, ең баяу - жамбас аймағында.
Тамақтану принципі
Келесі сабақ тамақтану туралы. Барлық өнімдерде минералды тұздар, көмірсулар, ақуыздар мен майлар, су, дәрумендер бар. Бірақ тек көмірсулар қантты арттыра алады. Мұны ескеру керек. Олар сіңірілмейтін және сіңімді болып бөлінеді. Біріншілері қант деңгейін көтере алмайды.
Ас қорытуға келетін болсақ, олар қарапайым болып бөлінеді, олар оңай сіңетін және тәтті дәмі бар, сонымен бірге сіңіру қиын.
Науқастар көмірсулардың түрлерін ғана ажырата білмеуі керек, сонымен қатар олардың қалай ескерілетінін де түсінуі керек. Бұл үшін XE - нан бірлігі туралы түсінік бар. Осындай қондырғының бірі - 10-12 г көмірсулар. Егер инсулин 1 ХЕ-ны өтемесе, онда қант 1,5−2 ммоль / л-ге көтеріледі. Егер пациент XE санайтын болса, онда ол қанттың қаншалықты көбейетінін біледі, бұл инсулиннің дұрыс дозасын таңдауға көмектеседі.
Сіз нан бөліктерін қасықтар мен шыныаяқтармен өлшей аласыз. Мысалы, кез-келген нанның бір бөлігі, бір қасық ұн, екі ас қасық жарма, 250 мл сүт, бір қасық қант, бір картоп, бір қызылша, үш сәбіз = бір бірлік. Үш қасық макарон екі бөліктен тұрады.
Балық пен ет құрамында көмірсулар жоқ, сондықтан оларды кез-келген мөлшерде тұтынуға болады.
Бір нан блогында бір стакан құлпынай, бүлдірген, таңқурай, қарақат, шие бар. Қауын, алма, апельсин, алмұрт, құрма және шабдалы - 1 бірлік.
Таңғы ас, түскі және кешкі ас кезінде ХЭ мөлшері жетіден аспаған жөн. Бір нан бөлігін ассимиляциялау үшін сізге 1,5-тен 4 бірлікке дейін инсулин қажет.
Диабеттің асқынуы
Қандағы глюкозаның артуымен организм энергияны аштық кезінде майларды қолдана бастайды. Нәтижесінде ацетон пайда болады. Өте қауіпті кетоацидоз сияқты жағдай комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Егер аузынан ацетонның иісі байқалса, қандағы қант деңгейін бірден тексеру керек, егер көрсеткіштер 15 ммоль / л жоғары болса, зәр шығару қажет. Егер ол ацетонды растайтын болса, онда сізге қысқа инсулиннің күнделікті дозасының 1/5 бөлігін бір рет енгізу керек. Ал үш сағаттан кейін қандағы қантты қайта тексеріңіз. Егер ол төмендемесе, инъекция қайталанады.
Егер диабетпен ауыратын науқаста қызба болса, онда инсулиннің тәуліктік дозасының 1/10 мөлшерін енгізген жөн.
Қант диабетінің кеш асқынуларының арасында жүйелер мен мүшелердің зақымдалуы бар. Ең алдымен, бұл жүйке мен қан тамырларына қатысты. Олар икемділікті жоғалтады және тез жарақат алады, бұл кішігірім жергілікті қан кетуді тудырады.
Аяқ-қолдар, бүйректер мен көздер бірінші болып зардап шегеді. Диабеттік көз ауруы ангиоретинопатия деп аталады. Науқастарды жылына екі рет офтальмолог қарауы керек.
Қант диабеті төменгі аяқтардың терінің сезімталдығын төмендетеді, сондықтан аздап жарақат пен кесу сезілмейді, бұл олардың инфекцияға әкеліп соғуы және ойық жарасына немесе гангренаға айналуы мүмкін.
Асқынулардың алдын алу үшін:
- Аяғыңызды көтеру үшін, сонымен қатар жылыту жастықшалары мен электр құрылғыларын қолданыңыз.
- Ұстара мен каллусты кетіретін құралдарды қолданыңыз.
- Жалаң аяқпен жүріңіз және биік өкшелі аяқ киім киіңіз.
Диабеттік нефропатия - бүйректің ауыр ауруы.қант диабетінен туындаған 5 кезеңнен тұрады. Алғашқы үшеуі қайтымды. Төртіншіден, зәрде микроальбумин пайда болады, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дами бастайды. Бұл асқынудың алдын алу үшін глюкозаны қалыпты деңгейде бақылау керек, сонымен қатар жылына 4-5 рет альбумин сынақтан өту керек.
Атеросклероз сонымен қатар қант диабетінің салдары болып табылады. Жүрек ұстамалары көбінесе жүйке аяқтарының зақымдалуына байланысты ауырсынусыз өтеді. Пациенттерге әрдайым қан қысымын өлшеуге кеңес беріледі.
Науқастар қант диабеті - бұл сөйлем емес, үнемі өзін-өзі бақылау және қандағы глюкозаны қалыпқа келтіруден тұратын ерекше өмір салты екенін түсінуі керек. Адам өзін-өзі сауықтыра алады, дәрігер тек осы мәселеде көмектеседі.
