Қазір қант диабетін өтейтін құралдарды таңдау өте кең: мұнда гендік инженерия және қазіргі заманғы аналогты инсулиндер бар. Ринсулин - бұл Ресейдегі инсулин нарығының айтарлықтай (10% -дан астам) үлесін алған жалғыз отандық дәрі.
Зат пен ерекше технологияны, жаппай өндіруді 2004 жылдан бері Герофарм жасап келеді. Ринсулин 2 формада болады - қысқа әсер ететін Ринсулин П және Ринсулин NPH, ал лиспро және гларгин инсулині клиникалық сынақтар кезеңінде. Заттың сапасын бірнеше тәуелсіз еуропалық зертханалар растайды. Олардың айтуынша, біздің препараттың тиімділігі бірдей құрамы бар импортталған аналогтардан кем емес.
Ринсулин Р - сипаттау және шығару формалары
Төменде инсулиннің жалпы көрінісін беретін препарат туралы кейбір ақпарат берілген.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Әрекет
Ринсулин Р қанға тері астындағы тіннен тез сіңеді, жарты сағаттан кейін гипогликемиялық әсер басталады. Гормон жасуша рецепторларымен байланысады, бұл глюкозаны қан тамырларынан ұлпаларға тасымалдауға мүмкіндік береді. Ринсулиннің гликоген түзілуін белсендіру және бауырдағы глюкоза синтезінің жылдамдығын төмендету қабілеті гликемияның төмендеуіне де әсер етеді.
Препараттың әсері сіңу жылдамдығына, ал бұл өз кезегінде инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты. Ринсулин Р фармакодинамикасы орта есеппен басқа қысқа инсулиндерге ұқсас:
- басталу уақыты 30 минут
- шыңы - шамамен 2 сағат
- негізгі әрекет - 5 сағат,
- жұмыстың жалпы ұзақтығы - 8 сағатқа дейін.
Сіз инсулиннің әсерін асқазанға немесе жоғарғы қолыңызға енгізіп, оны жамбастың алдыңғы жағына енгізу арқылы тездетуге болады.
Ринсулиндегі қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру үшін науқас күніне 6 рет тамақтануы керек, 3 негізгі тамақтану арасындағы аралық 5 сағатты құрайды, олардың арасында 10-20 г баяу көмірсулардан тұратын тағамдар қажет.
Құрамы
Ринсулин Р құрамында тек бір белсенді ингредиент бар - адам инсулині. Ол рекомбинантты әдіспен, яғни генетикалық түрлендірілген бактерияларды қолдану арқылы жасалады. Бұл мақсаттарда әдетте E. coli немесе ашытқы қолданылады. Құрамы мен құрылымында бұл инсулин ұйқы безі синтездейтін гормоннан еш айырмашылығы жоқ.
Ринсулин Р-де импортталған аналогтарға қарағанда көмекші компоненттер аз. Инсулиннен басқа, құрамында тек су, консервант метакресол және тұрақтандырғыш глицерин бар. Бір жағынан, осыған байланысты, инъекция орнында аллергиялық реакциялар ықтималдығы төмен. Екінші жағынан, қанға сіңу және Ринсулиннің қантты төмендететін әсері сәл өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан бірдей белсенді затпен басқа препаратқа ауысу бірнеше күнді алуы мүмкін, оның барысында қант диабеті өтемі нашарлайды.
Пішіндерді шығару
Ринсулин Р - бұл түссіз, толығымен мөлдір ерітінді, гормонның 100 миллилитрінде.
Шығарылым формалары:
- 10 мл ерітіндісі бар шишаларға, олардан алынған препаратқа инсулин шприцін енгізу керек.
- 3 мл картридж. Оларды стандартты картриджге арналған кез-келген шприц қаламына орналастыруға болады: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Инсулиннің нақты мөлшерін енгізе алу үшін, шприц-қаламдарға дозаны минималды арттыратын артықшылық беру керек. Мысалы, HumaPen Luxura сізге 0,5 бірлік жинауға мүмкіндік береді.
- Бір реттік шприц қаламдары Ринастра 3 мл. Картриджді олардағы ауыстыру мүмкін емес, 1-қадам.
Ринсулинді қолдану жөніндегі нұсқаулық
| Көрсеткіштері | Инсулинге тәуелді қант диабетінің кез-келген түрі. Гипогликемиялық агенттер тиімсіз немесе тыйым салынған кезеңдерде инсулинге тәуелді емес қант диабеті: кетоацидоз және басқа жедел жедел гипергликемиялық жағдайлар, хирургиялық араласу, жүктілік. Ринсулинді инсулин сорғыларында қолдануға болмайды. |
| Қарсы көрсеткіштер | Инсулинге немесе ерітіндінің қосалқы компоненттеріне жеке аллергиялық реакциялар. Қант қалыптыдан төмен болған кезде инсулинге жол берілмейді. |
| Басқару бағыты | Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген әрекет ұзақтығы тері астына енгізу жағдайымен есептеледі. Медициналық мекемелерде көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. >> Инсулинді ауыртпалықсыз қалай қоюға болады |
| Дозалануы | Әр диабетик үшін тамақтану сипаттамаларына, аурудың ауырлығына, науқастың салмағына, оның инсулинге сезімталдығына байланысты жеке таңдалады. Ринсулиннің тәуліктік дозасы орта есеппен кг үшін гормонның 0,5-1 бірлігін құрайды. |
| Инъекциялар саны | Стандартты терапия: Ринсулин Р - күніне үш рет, негізгі тамақтанудан 30 минут бұрын, Ринсулин NPH - екі рет, таңғы ас алдында және ұйқы алдында. |
| Кіріспе ережелері | Иненің ұзындығы тері астындағы майдың қалыңдығына байланысты таңдалады. Ол неғұрлым кішірек болса, ине қысқа болуы керек. Ерітінді инъекция әдісіне сәйкес баяу енгізіледі. Липодистрофияны болдырмас үшін препарат бөлме температурасында қолданылады, әр сайын жаңа ине алынып, инъекция орны өзгереді. |
| Сақтау | Ринсулин арнайы сақтау шарттарын қажет етеді: 2-8 ° C температурада ол 2 жыл, 15-25 ° C температурада - 4 апта бойы сақталады. Бүліктің белгілері картридж ішіндегі бұлт, қабыршақ немесе кристалды қамтиды. Белсенділігін жоғалтқан дәріні әрдайым сыртқы түрімен бөлуге болмайды, сондықтан Ринсулин бөтелкесінің сапасы күмәнмен болса да, оны жаңасына ауыстыру керек. Инсулин ультракүлгін сәулелену арқылы жойылады, сондықтан бөтелкелер картон қораптарында сақталады, ал шприцтер әр қолданғаннан кейін қақпақпен жабылады. >> Инсулинді қалай сақтауға болады |
Мүмкін қалаусыз әсерлер
Ринсулиннің жанама әсерлерінің жиілігі төмен, пациенттердің көпшілігі тек жеңіл гипогликемиямен ауырады.
Нұсқауларға сәйкес күтпеген әсерлердің тізімі:
- Егер препараттың дозасы дұрыс есептелмеген болса және гормонға физиологиялық қажеттіліктен асып кетсе, гипогликемия мүмкін. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықтың сақталмауы қанттың төмендеуіне де әкелуі мүмкін: инъекциялар дұрыс емес әдісі (бұлшықетке түскен инсулин), инъекция орнын қыздыру (жоғары ауа температурасы, компресс, үйкеліс), шприцтің қаламдары, дұрыс емес физикалық белсенділік. Гипогликемия алғашқы белгілері пайда болған кезде жойылуы керек: әлсіздік, тремор, аштық, бас ауруы. Бұл үшін әдетте 10-15 г жылдам көмірсулар жеткілікті: қант, сироп, глюкоза таблеткалары. Ауыр гипогликемия жүйке жүйесінің қалпына келмейтін зақымдалуына, команың пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Екінші ең көп таралған жанама әсері - аллергиялық реакциялар. Көбінесе олар инъекция орнында бөртпе немесе қызару түрінде көрінеді және инсулин терапиясын тағайындағаннан кейін екі аптадан кейін жоғалады. Егер қышу болса, антигистаминдерді қабылдауға болады. Егер аллергия жалпыланған түрге айналса, уртикария немесе Квинкке ісіну пайда болса, Ринсулин R ауыстыруға тура келеді.
- Егер диабетпен ауыратын адам ұзақ уақыт бойы гипергликемиямен ауырса, инсулиннің бастапқы дозасы бір ай ішінде қандағы қант біркелкі төмендейтін етіп есептеледі. Глюкозаның қалыпты деңгейге күрт түсуі жағдайында әл-ауқаттың уақытша нашарлауы мүмкін: көру бұлдырлығы, ісіну, аяқ-қолдардағы ауырсыну - инсулин дозасын қалай есептеу керек.
Бірқатар заттар инсулиннің әсеріне әсер етеді, сондықтан қант диабеті бар науқастар инсулин терапиясымен дәрігермен бірге қолдануды жоспарлаған барлық дәрі-дәрмектерді, халықтық қорғау құралдарын және диеталық қоспаларды келісуі керек.
Нұсқаулық дәрі-дәрмектердің келесі топтарына ерекше назар аударуды ұсынады:
- гормоналды препараттар: контрацептивтер, қалқанша безінің гормондары, глюкокортикостероидтар;
- гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер: тиазидтер тобының диуретикасы, -прил және -сартан, лазартанмен аяқталатын барлық дәрілер;
- В3 дәрумені;
- литий препараттары;
- тетрациклиндер;
- кез-келген гипогликемиялық агенттер;
- ацетилсалицил қышқылы;
- кейбір антидепрессанттар.
Қант диабетімен ауыратындардың өтемі нашарлайды, құрамында алкоголь бар барлық дәрі-дәрмектер мен сусындар ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін - декомпенсацияланған қант диабеті неге әкеледі? Жүрек ауруларында қолданылатын бета-блокаторлы препараттар гипогликемия белгілерін жеңілдетеді және оны уақытында анықтауға жол бермейді.
Қолдану ерекшеліктері
Әрекет аяқталғаннан кейін бауыр мен бүйректе инсулин жойылады. Егер диабетте осы ағзалардың біреуінің аурулары болса, Ринсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Инсулинге деген қажеттілік гормондық өзгерістер кезеңінде байқалады, жұқпалы аурулар, безгегі, жарақат, стресс, жүйке шаршауы. Егер диабеттік науқаста құсу, диарея және ас қорыту жолында қабыну болса, препараттың дозасы дұрыс болмауы мүмкін.
Ринсулин R-дің ең танымал аналогтары - Даттық Actrapid және American Humulin Regular. Зерттеу деректері Ринсулиннің сапа көрсеткіштері еуропалық стандарттар деңгейінде екенін көрсетеді.
Диабеттік шолулар соншалықты оптимистік емес. Көптеген адамдар импортталатын дәрі-дәрмектерден отандық дәрі-дәрмекке ауысқан кезде, дозаны өзгертуді, қанттың секіруін және әсер етудің шыңын жоғарылатудың қажеттілігін атап өтеді. Инсулинді алғаш рет қолданатын пациенттер арасында ринсулин туралы оң пікірлер көп. Олар қант диабеті үшін жақсы өтемақы алып, ауыр гипогликемияның алдын алады.
Егер тұрақты аллергия пайда болса, Ринсулиннен бас тартуға тура келеді. Әдетте, адамның басқа инсулиндері бірдей реакцияны тудырады, сондықтан олар ультрасортты құралдар - Humalog немесе NovoRapid қолданады.
Ринсулин P бағасы - 400 рубльден. бір бөтелке үшін 1150-ге дейін, 5 шприцке арналған қаламдар.
Ринсулин Р мен NPH арасындағы айырмашылықтар
Ринсулин NPH - сол өндірушінің орта әсер ететін препараты. Нұсқауларға сәйкес, ол ораза қантты қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Ринсулин NPH әсер ету принципі, шығарылу формасы, ұқсас көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері және жанама әсерлері Ринсулин Р. сияқты, әдетте, инсулин терапиясымен инсулиннің екі түрі біріктіріледі - қысқа және орта. Егер өз гормонының секрециясы ішінара сақталған болса (2 типті және гестациялық қант диабеті), сіз тек бір дәріні қолдана аласыз.
Ринсулин NPH ерекшеліктері:
| Әрекет уақыты | Басталуы - 1,5 сағат, шыңы - 4-12 сағат, дозалануына байланысты ұзақтығы - 24 сағатқа дейін. |
| Құрамы | Адамның инсулинінен басқа, препарат құрамында протамин сульфаты бар. Бұл комбинация инсулин-изофан деп аталады. Бұл сізге гормонның сіңуін бәсеңдетуге және оның ұзақтығын ұзартуға мүмкіндік береді. |
| Шешімнің пайда болуы | Ринсулин NPH түбінде тұнба бар, сондықтан оны қолданар алдында араластыру керек: картриджді алақандар арасында орап, бірнеше рет бұраңыз. Дайын ерітінді қосылусыз біркелкі ақ түске айналады. Егер тұнба ерімесе, тромб патронда қалады, инсулинді жаңадан алмастыру керек. |
| Басқару бағыты | Тек тері астына. Оны гипергликемияны жою үшін қолдануға болмайды. |
Ринсулин NPH бөтелкесінің бағасы ~ 400 рубль, бес патрон ~ 1000 рубль., Бес шприц қаламы ~ 1200 рубль.
