Қант диабетін диагностикалаудағы негізгі ақпаратты күнделікті зертханалық қандағы қант сынағы береді. Оның көмегімен сіз аурудың пайда болуынан бірнеше жыл бұрын биохимиялық деңгейдегі ығысуларды анықтап, уақытында жоюға болады.
Метаболикалық бұзылулардан басқа, бұл зерттеу эндокриндік патологияларды, созылмалы бүйрек ауруларын, панкреатитті анықтауға көмектеседі. Төмен қант сигналдары бауыр циррозы, ішек аурулары, тамақтанбау. Зерттеу нәтижелері қандай қант сынағын таңдау керектігін, қан тапсыруға қалай дайындалу керектігін және денсаулығына байланысты қандай проблемаларды шешетінін толығырақ қарастырайық.
Неліктен мен қантқа қан анализін тапсыруым керек
Біздің қандағы глюкозаның мөлшері туралы ақпарат өте маңызды, өйткені қант дене тіндері үшін энергия көзі және қан тамырлары мен нервтерін аяусыз бұзады. Мұның бәрі гликемиялық жүктемеге - қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Жоғары қанттың негізгі себебі - қант диабеті. Статистикаға сәйкес, оның асқынуынан болатын өлім барлық мүмкін себептердің ішінде алтыншы орында. Жыл сайын бұл жол-көлік оқиғаларынан гөрі бір жарым миллион адамның өмірін қиады.
Ағзалардағы ауыр бұзылулар басталғанға дейін диабеттің белгілерін тану қиын. Оның көріністері белгісіз: жиі зәр шығару, терінің қышуы, әлсіздік. Оларды елемеу оңай. Қант диабетін диагностикалаудың ең қарапайым және дәл әдісі - қандағы қант анализі. Егер сіз оларды үнемі қабылдайтын болсаңыз, ағзадағы биохимиялық өзгерістерді қант диабеті басталғанға дейін бірнеше жыл бұрын және олардың алдын-алу үшін уақытында тануға болады.
Қант сынағын тағайындаудың мүмкін себептері:
- диабеттің қауіптілік тобына жатқызу - нашар тұқым қуалаушылықпен, семіздікпен, жоғары қан қысымымен;
- жүктілік
- анықталған атеросклероз немесе жүректің ишемиялық ауруы;
- уақытша бұлыңғырлау немесе көру қабілетінің жоғалуы;
- ұйқы безі ауруы;
- жиі терінің қабынуы, жарақаттың нашар емделуі;
- тұрақсыз психикалық жағдай, мазасыздық шабуылдары;
- егер инфекция анықталмаса, жыныстық қышу;
- жоспарлы медициналық тексеру;
- диагноз қойылған қант диабеті үшін өтемақы деңгейін бағалау.
Қант сынақтарының түрлері
Қант диабетін анықтау және бақылау үшін қант сынақтарының бірнеше түрлері қолданылады:
- Қандағы глюкоза - Қант диабетін диагностикалау бойынша жетекші зертханалық сынақ. Ол толық тексерулерге, операцияға дайындық кезінде, қант диабетінің көріністеріне ұқсас симптомдар пайда болған кезде тағайындалады. Егер талдау нәтижесінде анықталған қандағы қант деңгейі қалыптыдан едәуір жоғары болса, бұл диагноз қою үшін жеткілікті.
- Қанттың жылдам сынағы - терапевт кабинетінде немесе үйде портативті құрылғылар - глюкометрлер көмегімен өткізіледі. Алынған оқуларда айтарлықтай қателік бар (егер нұсқаулар нақты болмаса, 20% дейін), сондықтан экспресс әдістерді алдын-ала қарастыруға болады. Осының негізінде зертханалық зерттеулер тағайындалады.
- Фруктозаминді талдау - Әдетте қант диабетімен ауыратын науқас емнің қалай жүргізілетінін және қандағы қанттың төмендеу динамикасын бақылауды тағайындайды. Зерттеу кезінде қан сарысуындағы фруктозамин - гликатталған ақуыздардың, яғни глюкозамен әрекеттескен ақуыздарының концентрациясы есептеледі. Олардың өмір сүру ұзақтығы 1-ден 3 аптаға дейін, талдау осы уақыт ішінде қанттың қаншалықты жиі және қаншалықты жоғарылағанын көрсетеді - фруктозамин туралы егжей-тегжейлі.
- Глицирленген гемоглобинді талдау - қандағы қанттың соңғы 3-4 айда қалай қаныққанын көрсетеді. Бұл эритроциттердің құрамында гемоглобин бар ғұмыр. Қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым глицирленген гемоглобин құрамында қан болады, демек, қант диабеті айқын байқалады. Бұл талдау глюкоза деңгейінің жоғарылауының жеке жағдайларын анықтауға да, қолданыстағы қант диабетін бақылауға да қатысты - GH туралы егжей-тегжейлі.
- Глюкозаға төзімділік сынағы - алдын-ала диабеттің жағдайын, қант алмасуындағы алғашқы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Бұл денеге қанға бір рет кіретін глюкозаның едәуір мөлшерін өңдей алатындығын көрсетеді. Тексеру кезінде қан бірнеше рет алынады. Біріншісі - аш қарынға, ал келесі - стакан тәтті су түрінде гликемиялық жүктемеден кейін. Талдау 2 сағаттан астам уақытты алады және тек зертханада, қызметкерлердің бақылауымен жүзеге асырылады. Тест нәтижесі - қант деңгейі ораза және жаттығудан кейін әр 30 минут сайын. Глюкозаға төзімділікті сынау туралы мақаланы қараңыз.
- С-пептидті глюкозаға төзімділік сынағы - алдыңғы нұсқаның күрделі нұсқасы. Бұл қандағы қант сынағы, оның барысында глюкоза концентрациясына қосымша С-пептид мөлшері есептеледі. Бұл инсулиннің түзілу кезінде бөлінетін прекурсорларының бөлігі. С-пептид деңгейі бойынша өндірілген инсулинді өзінен гөрі дәлірек бағалауға болады, өйткені инсулин бауырда кешеуілдеп, қанға енбеуі мүмкін. Талдаудың көмегімен ұйқы безі инсулинінің қанша мөлшерде өндірілетінін білуге болады, тіпті диабетпен ауыратын науқас инсулинді сырттан инъекция арқылы алған кезде - С-пептид туралы.
- Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы - 2-ші триместрдің соңында тағайындалды. Оның көмегімен тек жүкті әйелдерге тән қант диабетінің бір түрі анықталды - гестациялық. Сынақ гипергликемияның алдын алу үшін өте мұқият жүргізіліп, қандағы қант экспресс-тест арқылы алдын-ала анықталады.
Жалпы сұрақ - қанның жалпы анализінде қант қалай көрсетілгені. Жалпы қан анализінде қанттың индикаторы жоқ, өйткені бұл клиникалық гематологиялық зерттеулерге жатады. Глюкозаның деңгейі биохимиялық зерттеулердің нәтижесінде анықталады, сондықтан сіз білуіңіз керек болса, бұл туралы зертхана қызметкерлеріне ескертуіңіз керек.
Талдауға және қан тапсыруға дайындық
Глицирленген гемоглобиннен басқа барлық қант сынақтары аш қарынға қатаң түрде беріңіз. Азық-түліксіз кезең 8-14 сағатты құрауы керек. Глюкозаның анализі нақты жағдайды көрсету үшін, анализдың алдында таңертең таңғы ассыз, кофе мен шайсыз, темекі шегумен, шайнаумен және тіпті тістеріңізді щеткасыз жасау керек. Сондай-ақ, талдаудан кейін дәрі қабылдауды біраз уақытқа кешіктірген жөн. Тек таза суға рұқсат етіледі. Қанттың қан анализіне дайындық қан тапсырудан 2 күн бұрын басталады.
Қант деңгейіне келесі факторлардың әсерін болдырмау керек:
- Сіз диетаны түбегейлі өзгерте алмайсыз, май мен тәттіге қалай сүйеніп, диетаға баруға болады.
- Қан тапсырудан 48 сағат бұрын алкогольге тыйым салынады.
- Физиотерапия және массаж, талдау қарсаңындағы күшейтілген жаттығулардан бас тарту керек, бұл қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Жұқпалы аурулар нәтижелерді де бұрмалайды, соңғы салқыннан бастап сіз кем дегенде 2 апта күтуіңіз керек.
- Мүмкін, дәрігердің кеңесі бойынша сіз бірқатар препараттарды қабылдау курсын тоқтатуға тура келуі мүмкін. Әдетте бұл салицилаттар, дәрумендер, гормондар, соның ішінде контрацептивтер.
- Анализ күніндегі стрессті жағдайлар, қан тапсыруды басқа уақытқа кешіктіруге себеп болады.
Демалу және тыныштану үшін зертханаға қан тапсырудан 15 минут бұрын келген жақсы. Сондықтан нәтижелер дәлірек болады.
Заманауи зертханалар қан плазмасымен жұмыс істеуді жөн көреді. Тамырдан алынған қант үшін қан дәлірек нәтиже береді, өйткені ол капиллярға қарағанда таза. Саусақтан алынған қан тек жедел сынақтарда және кейде ораза қантты анықтау үшін қолданылады.
Қандағы қантты қаншалықты жиі бақылау керек
Халық санаты | Ұсынылатын жиілік |
40 жастан төмен адамдар | 5 жыл сайын |
40 жастан асқан адамдар | 3 жылда бір |
Қант диабетінің қауіп тобына жатады | Жылына бір рет |
Жүкті әйелдер | 24-28 аптада кемінде 1 рет |
Қант диабетінің белгілері | Бірден |
Бұрын анықталған глюкозаға төзімділік немесе инсулинге төзімділік | Жарты жылда бір рет |
Қант диабетімен ауыратын науқастар | Жедел тесттер - күн сайын, глицатталған гемоглобин - тоқсанына бір рет |
Қантқа қан анализін декодтау
Егер сіз дайындықты жауапкершілікпен қабылдасаңыз және қантқа зертханалық қан анализін дұрыс тапсырсаңыз, сіз жоғары сенімділік деңгейімен глюкоза алмасуындағы ауытқуларды анықтай аласыз. Алайда, диагноз нәтижелердегі ауытқуларды қайта анықтағаннан кейін ғана жасалады.
Көрсеткіш | Санат | Мәні |
Глюкоза немесе глюкоза деп аталатын глюкоза | Ерлер мен әйелдердегі норма - ересектердегі популяция | 4.1-тен 5.9-ға дейін |
Норма балалары | 3,3-тен 5,6-ға дейін | |
60-тан асқан норма | 4.6 - 6.4 | |
Глюкоза гликемиялық жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін | Нормасы | 7.8-ден аз |
Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы | 7.8-ден 11.1-ге дейін | |
Күдікті диабет | 11.1-ден көп | |
Фруктозамин | Нормасы | 205-285 |
Компенсацияланған қант диабеті | 286-320 | |
Диабет, өтемақы жоқ | 370-тен астам | |
Гликатталған гемоглобин | Нормасы | 6-дан аз |
Тәуекел тобы | 6-дан 6,5-ке дейін | |
Қант диабеті | 6,5-тен көп | |
C пептид | Нормасы | 260-1730 |
Нормадан ауытқу: себебі не болуы мүмкін
Қант нормадан едәуір асып кетсе, қант диабеті немесе аурудың бір түрі бар:
- эндокриндік жүйенің патологиясы;
- ұйқы безінің бұзылуы;
- жалқау бауыр немесе бүйрек ауруы;
- геморрагиялық инсульт;
- миокард инфарктісі;
- аутоиммунды аурулар.
Стресс, қан тапсыру, кофеин немесе гормондар қабылдағанға дейін темекі шегу әсерінен гликемиялық көрсеткіштердің мүмкін жоғарылауы. Нормадан сәл асып кету метаболизмдегі алғашқы проблемаларды көрсетеді, олардың көпшілігі қайтымды және сәтті емделеді. Бұл жағдайда эндокринологтың кеңесі және қосымша зерттеулер қажет.
Гипогликемия, қант мөлшері төмен, гипофиздің гормонын өндірудің бұзылуына тән және гипотиреозда, бауырдың ауыр ауруларында, ұйқы безі мен асқазан ісіктерінде кездеседі. Талдаудың жалған анықталмаған нәтижелері дене қызуының жоғарылауынан, тамақтанудың жеткіліксіздігінен, дене қызуының жоғарылауынан көрінеді.
Мұндай талдаудың құны
Қандағы қант арзан талдау болып табылады, коммерциялық зертханаларда ол 200 рубльден тұрады, ал терапевт немесе эндокринологтың кеңсесінде олар сізге тегін жазады. Қант диабетін емдеудің сапасын анықтау да көп ақша қажет етпейді - фруктозаминді талдау шамамен 250 рубльді құрайды.
Глицирленген гемоглобин мен глюкозаға төзімділік деңгейін анықтау 500-ден 650 рубльге дейін болады. С-пептидтің концентрациясын қосымша 700 рубльден табуға болады. Көптеген жағдайларда тамырдан қан алу үшін 100-ден 150 рубльге дейін төлеуге тура келеді.
Қанның қан анализі жасалды:
- клиникаларда - шамамен бір апта, өйткені олар басқа зертханаларға қан жібереді;
- коммерциялық зертханада - 1 жұмыс күні, шұғыл төлеу кезінде - нәтижені электронды пошта жәшігіне жеткізумен 2 сағат бұрын.