Қант диабеті деп эндокриндік жүйенің ауруы деп түсінеді, бұл организмдегі инсулиннің көбеюінен немесе физиологиялық деңгейде белсенділіктің төмендеуінен туындайды.
Бұл аурудың прогрессивті өзгеруіне байланысты табиғи зат алмасудың бұзылуы пайда болады, қан тамырлары әсер етеді, гипогликемия пайда болады. Егер сіз терапевтік техниканы бұзсаңыз, диабетпен декомпенсацияланған түрі дамиды.
Гипогликемия, қалыпты деңгей және расталған гипергликемия болған кездегі қант пропорциясының схемасы (нәтижелерді солдан оңға қарай қараңыз)
Қант диабетін сәтті емдеу көмірсулар алмасуын сыртқы әдіспен толықтыруға, қандағы глюкозаның қанығу дәрежесін және зәрдегі осы элементтің деңгейін бақылауға негізделген.
Өтемнің ерекшеліктері
Компенсацияланған көмірсулар алмасуының алғашқы белгісі бірнеше тармаққа негізделген:
- глюкозамен біріктірілген гемоглобин концентрациясының деңгейі туралы.
- гемоглобин деңгейі 7% жетуі керек,
- Сонымен қатар, биохимиялық байқаудың маңызды сипаттамалары осмотикалық қысым дәрежесі,
- кетон деңгейі,
- сонымен қатар плазмалық триглицеридтер.
Жоғарыда келтірілген ақпаратты зертханалық әдіспен алуға болады. Тек көмірсулар алмасуының деңгейін дербес басқаруға және декомпенсацияланған қант диабетін анықтамауға рұқсат етіледі.
Аурудың дұрыс өтелуімен науқаста гипогликемия белгілері жоқ, зәрдің шамадан тыс шығуы, суға қажеттілік. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ол психикалық және физикалық жағынан да белсенді.
Терінің және шырышты қабықтың жағдайы
Эндокринологияның медициналық саласы декомпенсацияланған қант диабеті пайда болған кезде пайда болатын бірқатар негізгі дерматологиялық проблемаларды ашады.
Қант диабеті үшін дермопатия
Елеулі трофикалық сәтсіздіктерге байланысты тері сұйықтықтың қажетті деңгейін жоғалтады, ал қысым төмендейді. Ұзақ ауру дерматоздың әр түрлі түрлерімен бірге жүреді, олар микроциркулярлық дисфункциямен, төменгі аяқтардың трофикалық жараларымен, төменгі аяқтың және гиперпигменттелген аймақтардың ангиопатиясының көрінісі пайда болуы мүмкін. Мұндай көрініс кез-келген түрдегі аурумен сирек емес.
Липоидты некробиоз
Бұл жағдай қант диабетінің ауыр түрінде дамиды, мұндай аурумен папуланың ұлғаюы байқалады. Аурудың некробиотикалық процесінде терінің атрофиясы пайда болады, ол сары-қызыл түске ие болады, жаралар пайда болады. Емдеу қиын, сондықтан ремиссия да, риясыз да байқалуы мүмкін.
Ксантоматоз
Бұл ауру сирек кездеседі, липидтердің метаболизмі айқын сипатта болмаған кезде пайда болады. Диагноз ксантомалар жағдайында жасалады - әр түрлі мөлшердегі қызғылт түйіндер, олар фагоциттер мен гистиоциттерден тұрады, олар липидтерді жинайды. Олардың шоғырлану аймағы, әдетте, иілу аймағындағы аяқтардағы буындар, сондай-ақ бөкселер мен мойынға фокустың орналасуы.
Липодистрофия
Ол инсулинмен емдегеннен кейін асқыну түрінде қалыптасады, ал оның көріністері тері астындағы жасушаларда май тінінің болмауымен сипатталады. Атрофия инсулині бар өнімдер нашар тазаланған кезде пайда болады, ал препараттың енгізілетін жерінде тері астындағы майдың жоғалуы байқалады.
Гипертрофиялық түрдегі ауру басқарылатын құрамның липогендерге әсер етуімен, ал тері инфильтраттарының түзілуі байқалады. Аурудың ағымы қант диабетінің одан әрі дамуына әкеледі, өйткені инсулинді сіңіру бұзылған.
Диспластикалық семіздік
Инсулинді қабылдаған кезде глюкоза майлы тіндерге сіңіп, гликолитикалық алмасу циклін қоздырады. Нәтижесінде жаңадан пайда болған май қышқылдарынан триглицеридтердің өндірісі артады.
Асқынудың дамуының сыртқы белгісі - дененің жоғарғы бөлігінде май тіндерінің жиналуы, ал төменгі аяқтар, керісінше, жұқарады.
Сүйектер мен буындар
Диабеттік остеоартропатия
Бұл аурудың өткір түрі, ол көмірсулар алмасуының ұзақ мерзімді компенсациясыз дамуы жағдайында дамиды. Ол нерв және тамыр жүйесінің зақымдалуымен пайда болады, олар микроциркуляция мен метаболизмнің бұзылуымен бірге жүреді.
Көптеген жағдайларда локализация аяқтың аймағында жүреді, білек пен аттың буындарында сирек байқалады. Сонымен қатар, артикулярлық деформация байқалады, содан кейін инфекция пайда болады, бұл жаралар пайда болатын жұмсақ тіндерде іріңді некротикалық реакцияны тудырады, бұл жағдай диабеттік аяқ деп те аталады.
Жүйелік остеопороз
Сүйек тінінде метаболикалық бұзылыс бар, ал катаболизм басым болады, нәтижесінде сүйек тінінің беріктігі төмендейді.
Бұл ауру сүйек тінінің жоғарылауымен сипатталады.
Сүйек тіндерінің микроархитектоникасының бұзылыстары пайда болады, ал кортикальды қабат жұқа болады, ал губкадағы заттың трабекула саны азаяды. Бұл ауруға омыртқалар, сондай-ақ мойын аймағындағы жамбас буыны әсер етеді.
Асқорыту жүйесі
Асқазан-ішек жолдарының аурулары
Алғашқы бұзылулар аузында кариес процесінің, гингивиттің, пародонт ауруының дамуы түрінде болады. Кейіннен процесс ас қорыту жүйесі арқылы дамып, жүрек айну, анорексия, іштің ауыруы түрінде көрінеді.
Комаға түсетін кетоацидоздың ауыр түрінде геморрагиялық типті диатездің клиникалық формалары байқалады: асқазаннан қан кету, өткір ауырсыну, оң сипаттағы перитонеальды көріністер.
Интерстициальды гормондардың белсенділігі бұзылған жағдайда, ас қорыту жолындағы ферменттер мен қышқылдардың түзілу процесі бұзылған мотор функциясы салдарынан нашарлайды.
Диабеттік гепатопатия
Көмірсулар алмасуының декомпенсация процесі гликоген қоймаларын азайтуға, сондай-ақ бауырдағы липидтердің шамадан тыс жинақталуына көмектеседі. Бұл майлы гепатоздың тез дамуына себеп болады. Бауыр үлкейіп, тығыздала бастайды, ал шырышты қабықтың иректілігі байқалады. Кейбір жағдайларда монастырь шайының бауыр жинау ұсынылуы мүмкін.
Диабеттік энтеропатия
Бұл асқыну ұзаққа созылмайтын диареямен сипатталады, ауыр түрінде энкопрез байқалады.
