ҰЙҚЫ БЕЗІН ҚАЛАЙ ТЕКСЕРУГЕ БОЛАДЫ: ТЕСТТЕР

Send

Ұйқы безінің диагнозы жан-жақты жүргізілуі керек, бұл органның құрылымы туралы ақпаратты ғана емес, маңызды. Сонымен қатар оның қалай жұмыс істейтінін түсініп, ұйқы безін қалай тексеруге болатынын біліңіз.

Ұйқы безінің мөлшері өте үлкен, оның құрылымы және қызықты функциялары бар. Ол тағамды қорыту процесінде басты рөлді атқарды, өйткені құрамында протеиндер мен майлардың, сіңгенде, клеткаларды қоректендіретін қосылыстарға бөлінуі үшін қажетті ферменттер пайда болады. Бұл безде инсулин пайда болады, бұл глюкозаның (энергияның негізгі көзі) мүшелер мен тіндердің жасушаларына енуіне көмектеседі. Басқа гормондар да безде синтезделеді.

Ұйқы безі ретроперитонеальді кеңістікте орналасқан, оның алдында асқазан, он екі елі ішек, үлкен және көлденең ішектер, бүйректер бүйірлерінде орналасқан. Организмде ішек каналдары бар, оларда безді жасушалардан ферменттері бар ұйқы безі шырыны жиналады. Барлық каналдар бір үлкенге жалғанады. Бұл он екі елі ішекке енеді.

Егер бездің кез-келген бөлігі зақымдалған болса, онда қалған тіндер оның қызметін атқарады, ауру өзін көрсетпеуі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда органның жалпы құрылымында көрінбейтін өте кішкентай аймақ қабынуы немесе өліп кетуі мүмкін, бірақ бездің қызметі айтарлықтай өзгереді. Сондықтан ұйқы безінің бүкіл құрылымын қамту және функцияларды зерттеу үшін жан-жақты зерттеу жүргізу қажет.

Зертханалық диагностика

Ұйқы безін тексеру кезінде органның жұмысын анықтайтын тесттер жасалады. Жедел зақымдану кезінде безмен синтезделген ферменттердің белсенділігі артады. Олардың кейбіреулері несеппен, басқалары қанмен, басқалары нәжістен жақсы анықталады.

Зақымданудың ауырлығын бағалау үшін бауырдың жұмысын тексеру керек, себебі ол ұйқы безімен тығыз байланысты.

Ұйқы безінің диагнозын талдау:

Жалпы қан анализі - егер созылмалы аурудың жедел процесі немесе өршуі болса, онда лейкоциттердің, сегменттелген және тұрақсыз нейтрофилдердің деңгейі, сондай-ақ ЭСР жоғарылайды.
Биохимиялық қан анализі - бұл тікелей және жалпы билирубин мөлшерінің жоғарылауы (аурудың іріңді түрінде), гамма глобулиндерінің, сиал қышқылдарының және серомукоидтардың деңгейі жоғарылайды.

Осы органға тән нақты талдау:

қан альфа-амилаза (әдетте ол сағатына 16-30 г / литр болуы керек);
трипсин белсенділігі (60 мкг / литрден аспауы керек);
патологиясы бар қан липазы 9 190 U / литр деңгейінен асады);
қандағы глюкоза - егер қабыну немесе деструктивті процестер ағзаның (эндокриндік) бөлігін жабатын болса, 6 ммоль / литрден жоғары болады;
аш ішектің он екі елі ішегінде амилаза, трипсин және липаза, содан кейін тұз қышқылының (30 мл) сұйылтылған ерітіндісін ішекке енгізгеннен кейін анықтау. Әдетте, бұл ферменттер ішек құрамының алғашқы екі бөлігінде төмендейді, содан кейін олар біртіндеп бастапқы мәнге дейін артады. Созылмалы панкреатиттің барлық бөліктерінде айтарлықтай төмендеу байқалады;
зәр анализі - амилазаның белсенділігі мен аминқышқылдарының санын анықтаңыз (Ласус сынағы). Бездің патологиясымен бұл заттар көп мөлшерде байқалады;
копрограмма - ұйқы безінің функциялары жеткіліксіз болған жағдайда, нәжіс, май, бұлшықет талшықтары және ашытылмаған талшық нәжісте болады.

Қазіргі уақытта ұйқы безінің ауруларын зертханалық диагностикалаудың негізгі критерийі - бұл нәжісте орналасқан фермент - эсталаза. Егер без жақсы жұмыс істемесе, онда ұйқы безінің эсталазасының белсенділігі 200 мкг / г-ден төмен болады, егер ауыр орган патологиясы болса, онда 100 мкг / г-дан аз болады.

Зертханалық стресс-тест

Кейде кейбір сынақтарды тек асқазанға ғана емес, сонымен қатар ағзадағы белгілі бір заттарды қабылдағаннан кейін де жасау керек - стресс-тест жасалады.

Стресс-тест түрлері:

Гликоамилаземиялық тест - бұл жағдайда қандағы амилазаның бастапқы концентрациясы анықталады, содан кейін адам 50 г глюкоза ішеді. Үш сағаттан кейін тағы бір амилаза сынағы жасалады. Ауру болған жағдайда бұл ферменттің мөлшері бастапқы деңгейден 25% жоғары болады.
Просерин сынағы - зәр диастазасының бастапқы деңгейін анықтаңыз, содан кейін Прозерин препараты тағайындалады. Содан кейін әр отыз минут сайын екі сағат сайын диастаздың мөлшері өлшенеді. Әдетте, оның мөлшері екі еседен көп өспейді, содан кейін бастапқы мәніне оралады. Бездің әртүрлі патологиясымен көрсеткіштер әр түрлі болады.
Иодолипол сынағы - пациент оянған кезде зәр шығару керек, содан кейін Иодолипол препаратын ішу керек. Содан кейін әр жарты сағат сайын 2,5 сағат сайын зәрде йодид деңгейі анықталады. Бұл диагноздың негізі - безде секрецияланған липазаның белсенділігі. Әдетте, зәрдегі иодид бір сағаттан кейін анықтала бастайды, оның шығарылу деңгейі жоғарылайды және 2,5 сағаттан кейін алынған зәр сынамасында максимумға жетеді.
Секретин-панкреосимин сынағы - оны жүргізу үшін он екі елі ішектің химиялық құрамы оған секретин (гормонға ұқсас зат) бергеннен кейін өзгереді. Бұл көптеген бикарбонаттар мен ферменттерден тұратын ішекте ұйқы безі шырынын шығаруды жақсартады.
Глюкозаға төзімділік сынағы - ұйқы безінің эндокриндік аппаратындағы патологияны анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда алдымен қанның глюкозасын, содан кейін 60 минуттан кейін және екі сағаттан кейін глюкоза ерітіндісін анықтаңыз. Бұл талдауды тек эндокринолог тағайындай алады және ол нәтижелерді түсіндіруі керек, өйткені қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауынан болатын асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары.

Организмнің құрылымын зерттеу

Безді зерттеу оның тіндерінің қасиеттерімен анықталады. Кәдімгі рентгендік зерттеу ештеңе көрсетпейді, бірақ контрастты агент енгізілгенде, ағзаның каналдарын рентгенмен көруге болады.

УДЗ әдісі безді жақсы зерттеуге мүмкіндік береді, ал Доплерография оның тамырларындағы қан ағымының қарқындылығын анықтай алады. Компьютерлік томография құрылымның қабатты визуализациясын жасайды, оның магниттік-резонанстық аналогы органдағы ең кішкентай құрылымдарды анықтауға мүмкіндік береді.

Рентгенологиялық зерттеу әдістері:

Сауалнама рентгенографиясы - тек бездер тіндерінің кальцификациясы және түтіктердегі үлкен кальций көзбен көруге болады.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография - контраст агенті ішектің ішегінен фиброгастроскопия үшін оптикалық қондырғының көмегімен бездің каналына енгізіледі.
Таңдамалы ангиография - контрастты медиа бездің тамырларына жеткізіледі, содан кейін олар рентгенмен қаралады.
Компьютерлік томография - организмдегі ісіктер мен қабыну процестерін анықтауға мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу томографиядан айырмашылығы өте дәл әдіс емес, бірақ бұл өте қарапайым және қауіпсіз, сондықтан алғашқы диагноз қоюға негіз болады. УДЗ көмегімен сіз өткір және созылмалы қабынуды, киста, ісік, абсцесс көре аласыз. Доплерлік ультрадыбыс ағзаның қанмен қамтамасыз етілуін бағалау үшін өте маңызды. Бірден біз ұйқы безінің ультрадыбысын дайындауға тура келеді.
Магнитті-резонанстық томография - ақпараттандырудың ең тиімді әдісі - NMR бейнелеу, ол орган тіндерін қабаттарда максималды дәлдікпен көруге мүмкіндік береді. Егер МРТ контрастты ортаны түтіктерге (холангиопанкреатография) немесе қан тамырларына (ангиография) енгізумен біріктірілсе, онда безді зерттеу сенімділігі максималды болады.

Осы әдістердің әрқайсысына дейін науқас дайындық рәсімдерінен өтуі керек.

МРТ қолдану келесі көрсеткіштерге ие: