Ұйқы безі - ас қорыту жүйесінің ең үлкені. Көлемі бойынша ол бауырдан кейінгі екінші орында. Ағза бір-бірімен қиылысқан құйрықтан, денеден және бастан тұрады. Без безі ас қорыту процесіне белсенді қатысатын арнайы ферменттер шығарады, сонымен қатар инсулинді, қандағы қант құрамына жауап беретін гормонды шығарады.
Асқазан ұйқы безін ішінара жабады, өт жолымен және бауырмен байланысты. Сондықтан, онда пайда болатын патологиялық процестер - бұл іш қуысында әртүрлі созылмалы аурулардың пайда болу реакциясы.
Сондай-ақ, ұйқы безіндегі реактивті өзгерістер айтарлықтай физиологиялық өзгерістерге алып келуі мүмкін, бұл аурулардың таралуына ықпал етеді.
Асқорыту мүшелері
Ұйқы безі екі маңызды функцияны орындауы керек:
- интресекреторлық (глюкозаның сіңуіне ықпал ететін Лангерган аралдары инсулинін өндіруден тұрады);
- экзокринді (ас қорыту процесіне белсенді қатысатын ұйқы безі сұйықтығын өндіруден тұрады).
Өт жолынан шығатын паренхиманың шығаратын ас қорыту сөлі түтікке жиналып, он екі елі ішек аймағында ашылады.
Өт жолдары мен бауыр ауруының осындай тығыз байланысының арқасында олар реакция тудырады және бүкіл жүйенің толық жұмыс істеуінде өзгерістер болады.
Реактивті өзгерістердің салдары қандай?
«Реактивті өзгерістер» ұғымы пациенттер массасында кейбір үрей тудырады. Бірақ іс жүзінде бұл органның безге іргелес ағзалардың бірінде болатын өзгерістерге жауап беретінін білдіреді, себептері міндетті түрде қауіпті емес.
Бұл реактивті өзгерістер ауырсынуды, қандағы қанттың ауытқуын және ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін тудыруы мүмкін.
Ұйқы безі реактивті болған кезде оның паренхимасы жеткіліксіз мөлшерде липидті-көміртек алмасуына жауап беретін гормондарды, сонымен қатар дұрыс асқорыту үшін қажетті ферменттерден тұратын ұйқы безінің шырынын шығарады.
Бауырдың және өт шығару жолдарының ағзаларының агрессивті әсерінен пайда болатын ұйқы безінің қабынуы реактивті панкреатиттің шабуылы болып табылады, ол мыналармен сипатталады:
- паренхимадағы реактивті өзгерістер;
- органның ісінуі, нәтижесінде оның мөлшері ұлғаяды.
Балада да, ересекте де реактивті панкреатиттің дамуы әр түрлі асқазан-ішек ауруларына бездің реакциясы болуы мүмкін. Оларға келесі аурулар жатады:
- өңеш ауруы;
- жедел және созылмалы гепатит;
- ойық жаралы колит;
- созылмалы холецистит;
- он екі елі ішектің ойық жарасы.
Бауыр мен өт жолдарының аурулары
Өт өт жолдары мен өт көпіршігінде тоқтап қалса, онда паренхимада диффузды сипаттағы реактивті өзгерістер болады. Алайда, бұл тек ультрадыбыстың көмегімен және паренхиманың бөлімдерінің бірінде анықталуы мүмкін.
Ұқсас процестер бауыр ауруларында кездеседі, ал өт шығару үшін жауап беретін функциялары бұзылады.
Балада және ересек адамда осындай реактивті өзгерістермен кездесетін белгілер:
- жүрек айнуы
- іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну;
- нәжісті бұзу.
Бірақ сол симптоматологияның басталуы асқазан-ішек жолдарының және бауырдың басқа ауруларына тән екенін ескерсек, кейде оларды бездегі реактивті өзгерістердің ұқсас белгілерінен ажырату мүмкін емес, мұнда себептер бұлдыр болады.
Асқазан-ішек аурулары
Реактивті панкреатит бала мен ересек адамдарда асқазан-ішек жолдарының ауруларына ұласуы мүмкін. Көбінесе он екі елі ішектің жарасы кінәлі болып табылады.
Сонымен қатар, ұйқы безінің реактивті өзгерістері пайда болуына ықпал етуі мүмкін:
- жүрек айнуы
- нәжіс;
- іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну;
- түзу.
Кейде реактивті панкреатит тоқ ішек пен өңеш ауруларында пайда болады. Мысалы, бұл жағдай рефлюкс гастритін тудыруы мүмкін. Бұл ауру - асқазан сөлі ағзаға ағып жатқанда пайда болатын өңештің қабынуы.
Қышқыл ортаның жүйелі тітіркенуі өңештің қабынуын тудырады, содан кейін - оның қабырғаларында жаралар пайда болады.
Ойық жара - бұл ас қорыту жүйесі мен ұйқы безінің жалпы жағдайына теріс әсер ететін ауыр ауру.
Асқазан-ішек аурулары жағдайында пайда болатын безде пайда болатын реактивті патологиялық өзгерістер бала мен ересектерде жеңіл симптомдары бар немесе мүлде жоқ.
Диагноз
Ұйқы безінде пайда болатын реактивті өзгерістерді ультрадыбыстық диагнозбен анықтауға болады, онда шабуылдың себептері болуы мүмкін барлық мүшелер қаралады.
Дені сау ұйқы безінің паренхимасының ультрадыбысы біртекті болып келеді. Оның өлшемдері ешқандай фокустық немесе диффузиялық өзгеріссіз көбейтілмейді және азайтылмайды.
Диффузды өзгерістер диагноз емес, ұйқы безінің жағдайы. Бұл жағдайда өзгерістер органның барлық ұлпаларына біркелкі бөлінеді. Өзгерістер табиғатта фокустық болған кезде, мүмкін, пациентте безде ісіктер немесе тастар болады.
Сонымен қатар, ауру ағзадағы ультрадыбыстық зерттеу барысында диффузиялық өзгерістердің басқа табиғаты анықталуы мүмкін, соның салдарынан осы немесе басқа диагноз қойылады:
- эхогендік және паренхиманың тығыздығының диффузды төмендеуі (егер органның параметрлері жоғарылаған болса, онда бұл өткір панкреатиттің шабуылының дәлелі;
- ұйқы безінің диффузды өзгерістері бездің азайтылған немесе қалыпты мөлшерімен эхогенділігі мен тығыздығының жоғарылауымен (фиброз болған жағдайда тән);
- эхогениттің диффузды төмендеуі және паренхиманың тығыздығының төмендеуі, бұл кезде орган жоғарыламайды (реактивті және созылмалы өзгерістерге тән құбылыс);
- Бездің табиғи параметрлерімен эхогенділіктің диффузды жоғарылауы лимпоматозды көрсетуі мүмкін (майдың паренхимасын ішінара ауыстыру ауруға тән;
Тек ультрадыбыстың негізінде аурудың нақты диагнозын қою өте қиын болғандықтан, қосымша диагностикалық зерттеулер жүргізу қажет, оған мыналар кіреді:
- он екі елі ішектің эндоскопиясы (түтік ағатын жерде шырышты тексеру үшін жасалады);
- қанның жалпы және биохимиялық анализі (ағза жұмысының бұзылуын анықтау және қабынудың болуын диагностикалау немесе болдырмау үшін жасалады);
- ас қорыту ферменттеріне зәр анализі.
Осыдан кейін барлық талдау нәтижелерін гастроэнтеролог мұқият тексереді. Содан кейін ол нақты диагнозды жариялайды және бір немесе басқа аурумен күресетін ем тағайындайды.
Айта кету керек, реактивті өзгерістер арнайы терапияны қажет етпейді, сондықтан асқазан-ішек жолдарының немесе бауырдың негізгі аурулары емделген кезде олар із қалдырмайды.
