Бүгінгі таңда өлім-жітім бойынша көшбасшылар - жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары (инсульт, миокард инфарктісі) және 2 типті қант диабеті, сондықтан адамзат бұрыннан бері осы аурулармен күресіп келеді. Кез-келген аурудың алдын-алу шаралары негізінде қауіп факторларын жою жатыр.
Метаболикалық синдром дегеніміз - медициналық тәжірибеде қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларын ерте анықтау және жою үшін қолданылатын термин. Метаболикалық синдром - бұл қант диабеті мен жүрек-тамыр аурулары қаупі факторларының тобы.
Метаболикалық синдром шеңберіне енетін бұзылулар ұзақ уақыт бойы анықталмайды. Көбінесе олар бала кезінен немесе жасөспірім кезден бастап, қант диабетінің, атеросклеротикалық аурулардың және артериялық гипертензияның себептерін қалыптастыра бастайды.
Көбінесе семіздікпен ауыратын науқастар; аздап көтерілген қан глюкозасы; норманың жоғарғы шегінде орналасқан қан қысымына тиісті көңіл бөлінбейді. Науқас медициналық көмекке қауіп-қатер критерийлері ауыр аурудың дамуына әкелген кезде ғана келеді.
Мұндай факторларды жүрек ауруы кезінде емес, мүмкіндігінше ертерек анықтау және түзету маңызды
Тәжірибешілер мен пациенттердің ыңғайлылығы үшін метаболикалық синдромды минималды тексерумен диагноз қоюға мүмкіндік беретін нақты өлшемдер белгіленген.
Бүгінгі таңда көптеген медициналық мамандар әйелдер мен ерлердегі метаболикалық синдромды сипаттайтын бір анықтамаға жүгінеді.
Мұны Халықаралық қант диабеті федерациясы ұсынды: іштің семіздігі кез-келген екі қосымша критериймен (гипертония, көмірсулар алмасуының бұзылуы, дислипидемия).
Симптоматикалық белгілер
Алдымен метаболикалық синдромды, оның өлшемдері мен белгілерін толығырақ қарастырған жөн.
Негізгі және міндетті көрсеткіш - іштің семіздігі. Бұл не? Іштің семіздігімен жабысқақ тін негізінен құрсақ ішінде орналасады. Мұндай семіздік «андроид» немесе «алма түрі» деп те аталады. Қант диабетіндегі семіздікті атап өту керек.
«Гиноид» немесе «алмұрт түрі» семіздігі жамбас аймағында май тінінің тұндыруымен сипатталады. Бірақ семіздіктің бұл түрі алдыңғы сияқты ауыр салдарға әкелмейді, сондықтан ол метаболикалық синдромның өлшемдеріне қолданылмайды және осы тақырыпта қарастырылмайды.
Іштің семіздік дәрежесін анықтау үшін сіз сантиметрді алып, белдік көлемін или мен қымбат доғалардың арасындағы қашықтықтың ортасында өлшеуіңіз керек. Кавказ нәсіліне жататын ер адамның бел ұзындығы 94 см-ден асқазанның семіздігінің көрсеткіші болып табылады. Әйелдің белінің көлемі 80 см-ден асады, бірдей сигнал береді.
Азия елдері үшін семіздік деңгейі неғұрлым қатаң. Ерлер үшін рұқсат етілген көлем - 90 см, әйелдер үшін - 80 см.
Назар аударыңыз! Семіздіктің себебі тек тамақтанбау және дұрыс емес өмір салты болуы мүмкін. Ауыр эндокринді немесе генетикалық аурулар бұл патологияны тудыруы мүмкін!
Сондықтан, егер төменде көрсетілген симптомдар жалғыз немесе аралас болса, эндокринологтың тексеруі үшін медициналық орталыққа мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек, ол семіздіктің қайталама түрін жоққа шығарады немесе растайды:
- құрғақ тері;
- ісіну;
- сүйек ауруы
- іш қату
- терідегі созылу белгілері;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- тері түсі өзгереді.
Басқа критерийлер:
- Артериялық гипертензия - систолалық қан қысымы 130 мм рт.ст.-ге тең немесе одан асқан жағдайда патология диагноз қойылады. Арт., Және диастолалық 85 мм-ге тең немесе одан жоғары. Өнер
- Липидтер спектрінің бұзылуы. Бұл патологияны анықтау үшін биохимиялық қан анализі қажет, ол холестерин, триглицеридтер мен жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін анықтауға қажет. Синдромның өлшемдері келесідей анықталған: триглицеридтер 1,7 ммоль / л-ден жоғары; жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің көрсеткіші әйелдерде 1,2 ммольден аз, ал еркектерде 1,03 ммоль / л-ден аз; немесе дислипидемияны емдеудің белгіленген фактісі.
- Көмірсулар алмасуының бұзылуы. Бұл патология ораза ұстайтын қандағы қант деңгейі 5,6 ммоль / л-ден асатындығымен немесе қантты төмендететін дәрілерді қолданумен дәлелденеді.
Диагноз
Егер симптомдар бұлыңғыр болса және патология айқын болмаса, емделуші дәрігер қосымша тексеруді тағайындайды. Метаболикалық синдромның диагностикасы:
- ЭКГ сараптамасы;
- күнделікті қан қысымын бақылау;
- Қан тамырлары мен жүректің ультрадыбыстық зерттеуі;
- қан липидтерін анықтау;
- тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін анықтау;
- бүйрек және бауыр функцияларын зерттеу.
Қалай емдеу керек
Ең алдымен, пациент өмір салтын түбегейлі өзгертуі керек. Екінші орында дәрілік терапия.
Өмір салтын өзгерту:
- диета мен диетадағы өзгеріс;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- физикалық белсенділіктің жоғарылауы.
Осы ережелер болмаса, есірткімен емдеу айтарлықтай нәтиже бермейді.
Диетологтың кеңестері
Өте қатаң диета, әсіресе метаболикалық синдромы бар ораза ұстау ұсынылмайды. Дене салмағы біртіндеп төмендеуі керек (бірінші жылы 5 -10%). Егер салмақ тез азайса, науқасқа оны қол жеткізілген деңгейде ұстау өте қиын болады. Бірден жоғалтқан килограмдар көп жағдайда қайтадан оралады.
Диетаны өзгерту әлдеқайда пайдалы және тиімді болады:
- жануарлардың майларын өсімдік майларымен алмастыру;
- өсімдік талшықтары мен талшықтарының көбеюі;
- тұзды азайту.
Сода, фаст-фуд, кондитерлік тағам, ақ нан диетадан шығарылуы керек. Көкөніс сорпалары басым болуы керек, ал сиыр етінің майсыз сорттары ет өнімдері ретінде қолданылады. Үй құстары мен балықты бумен пісіру немесе қайнату керек.
Дәнді дақылдардан қарақұмық пен сұлы майын пайдалану ұсынылады, күріш, тары және арпаға рұқсат етіледі. Бірақ ақжелкенді толығымен шектеген немесе жойған жөн. Барлығын дұрыс есептеу үшін сіз дәнді дақылдардың гликемиялық индексін нақтылауға болады.
Көкөністер: қызылша, сәбіз, картоп, диетологтарға 200 г артық емес тұтынуға кеңес беріледі. күніне. Бірақ цуккини, редис, салат, қырыққабат, қоңыр бұрыш, қияр мен қызанақты шектеусіз жеуге болады. Бұл көкөністер талшыққа бай, сондықтан өте пайдалы.
Жидектер мен жемістерді жеуге болады, бірақ 200-300 гр аспайды. күніне. Сүт және сүт өнімдерінде май мөлшері аз болуы керек. Күніне сүзбе немесе айранды 1-2 стақан жеуге болады, бірақ майлы крем мен қаймақты тек кейде ішу керек.
Сусындардың ішінен әлсіз кофе, шай, қызанақ шырыны, шырындар мен қайнатылған қышқыл жемістерді қантсыз және үйде дайындалған ішуге болады.
Дене белсенділігі қандай болуы керек
Физикалық белсенділікті біртіндеп арттыру ұсынылады. Метаболикалық синдром кезінде жүгіруге, серуендеуге, жүзуге, гимнастикаға артықшылық беру керек. Жүктемелердің тұрақты болуы және пациенттің мүмкіндіктеріне байланысты болуы маңызды.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
Синдромды емдеу үшін сізге семіздік, артериялық гипертензия, көмірсулар алмасуының бұзылуы, дислипидемиядан арылу қажет.
Бүгінгі күні метаболикалық синдром метформинмен емделеді, оның дозасы қандағы глюкоза деңгейін бақылау кезінде таңдалады. Әдетте емдеу басында ол 500-850 мг құрайды.
Назар аударыңыз! Егде жастағы адамдар үшін препарат сақтықпен тағайындалады, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде метформин қарсы көрсетілмейді.
Әдетте, препарат жақсы төзімді, бірақ асқазан-ішек аурулары түрінде жанама әсерлер әлі де бар. Сондықтан метформинді тамақтан кейін немесе оны ішу кезінде қолдану ұсынылады.
Диета бұзылған немесе препараттың артық дозаланған жағдайда гипогликемия дамуы мүмкін. Жағдайдың белгілері бүкіл денеде діріл және әлсіздік, мазасыздық, аштық сезімі арқылы көрінеді. Сондықтан қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек.
Ең дұрысы, науқаста үйде глюкометр болуы керек, ол үйде қандағы қантты үнемі бақылауға мүмкіндік береді, мысалы, Айчек глюкометрін қолдануға болады.
Семіздікті емдеуде Orlistat (Xenical) бүгінде өте танымал. Күніне үш реттен артық емес, негізгі тамақтану кезінде.
Егер диетадағы тамақ майы болмаса, онда сіз препарат қабылдауды өткізіп жібере аласыз. Препараттың әсері ішекте майлардың сіңуінің төмендеуіне негізделген. Осы себепті, диетадағы майдың жоғарылауымен жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- бос қалуды жиі қалайды;
- түзу;
- анус ішінен майлы ағын.
Дислипидемиямен ауыратын науқастарға ұзақ мерзімді диеталық терапияның тиімсіздігімен фибраттар мен статиндер тобынан липидті төмендететін дәрілер тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер айтарлықтай шектеулер мен елеулі жанама әсерлерге ие. Сондықтан оларды емдеуші дәрігер ғана тағайындауы керек.
Метаболикалық синдромда қолданылатын қан қысымын төмендететін препараттар құрамында ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (лизиноприл, эналаприл), имидосалин рецепторлары агонистері (моксонидин, рилменидин), кальций арналарын блокаторлар (амлодипин) бар.
Барлық дәрі-дәрмектерді таңдау жеке жүргізіледі.
Аурудың мүмкін асқынулары
Жоғарыда айтылғандай, метаболикалық синдром қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі факторы болып табылады. Сондықтан оның алдын-алуға және емдеуге ерекше назар аудару керек.
