Қант диабетіндегі гангрена - ағзадағы жергілікті тіндердің некроз процесі, нәтижесінде өміршең тіндердің инфекциясы байқалады. Кадративті заттар қанға да енеді, бұл жағдайдың нашарлауына әкеледі - диабетиктердің ішкі мүшелерінің - бауырдың, жүректің, өкпенің қатты зақымдалуы анықталды.
Дәрігерге кешігіп қоңырау шалу, дұрыс емделмегендік, дұрыс емес өмір салты және проблеманы елемеу тек бір нәтижеге әкеледі - бұл аяқтың ампутациясын қамтитын терапияның радикалды әдісі.
Қант диабеті аясында төменгі аяқтар көбінесе зардап шегеді. Диабетпен аяқтың гангренасы пайда болуы мүмкін, бір фаланса, ол барлық саусақтарға әсер етуі мүмкін, егер емделмеген болса, соғұрлым ұзағырақ, нашар болады. Егер сіз дәрігермен уақытында кеңес алмасаңыз, диабеттік гангрена белсенді түрде дамиды, бұл аяғыңызды тізеге дейін ампутацияға әкеледі.
Мұндай патологияның себептерін қарастыру, қант диабетіндегі гангренаның белгілерін анықтау қажет. Сонымен қатар, сіз процесті болдырмауға болатындығын және гангренаны ампутациясыз қалай емдеуге болатындығын білуіңіз керек.
Неліктен гангрена пайда болады?
Гангренаның не екенін біле отырып, оның пайда болу себебін білу керек. Қант диабетіндегі гангренаның дамуы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Алайда, жағдайлардың басым көпшілігінде гангрена бір уақытта бірнеше себептердің салдарынан дамиды.
Гангренаның ишемиялық формасы ағзадағы атеросклеротикалық өзгерістердің салдары болып табылады, нәтижесінде қан тамырлары бітелген, бұл қан айналымының бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде тіндерге қан мен оттегі жетіспейді, өлім пайда болады.
Диабеттік аяқ табанға немесе аяққа жараның пайда болуымен сипатталады, егер олар ұзақ уақыт емделмесе, инфекция қосылады, инфекциялық сипаттағы гангрена пайда болады.
Қант диабетімен ауыратындарда гангренаны тудыратын басқа да себептер бар:
- Денедегі глюкоза алмасуының бұзылуының салдары - орталық жүйке жүйесінің жасушаларында дамитын полиневропатия. Осыған байланысты жүйке тамырларының микроскопиялық тамырлары әсер етеді, жасушалардың ерте қартаюы байқалады.
- Ұсақ тамырлардың бұзылуымен және капилляр қабырғаларының өткізгіштігінің төмендеуімен диабетте гангрена басталады.
- Ірі тамырлардың бұзылуында, атеросклеротикалық өзгерістер аясында ағзада қан ұйығыштары пайда болады - бұл сонымен қатар гангренаның жетекші факторы болып табылады.
- Тіндердің некрозы - көптеген факторлардың салдары, мысалы, ыңғайсыз аяқ киім, семіздік, иммундық жүйенің әлсіреуі.
Қант диабеті, оның түріне қарамастан, қант диабетімен ауыратындардың көптеген асқынуларына тікелей қауіп төндіреді. Қант диабетімен ауыратын гангрена (фото), солардың бірі.
Диабетикпен аяқтарында трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін, және сезімталдықтың төмендігі, ауырсыну шегі азайғандықтан, науқас денесінде ешқандай өзгеріс сезінбейді.
Қант диабетімен ауыратын төменгі гангрена ешқашан патологияның ерте сатысында дамымайды.
Бұл патология кем дегенде 5 жыл бұрын диагноз қойылған жағдайда ғана пайда болуы мүмкін.
Гангренаның белгілері мен белгілері
Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі біртіндеп ағзаны уландырады, нәтижесінде «ауырсынудың» берілуіне жауап беретін жүйке ұштары өліп, төменгі аяқтардың сезімталдығын бақылайды.
Сонымен қатар, аяқтың терісіндегі тердің кетуіне жауап беретін жүйке ұштары өледі, бұл құрғақ теріге әкеледі, жарықтар жиі пайда болады. Барлығы табиғи болғандықтан, қосымша инфекциялар емделмейтін және ашық жараға қосылады, бұл жағдайды одан сайын күшейтеді.
Өкінішке орай, егер адамда гангренаның кеш сатысы болса, бұл жағдайда дәрі-дәрмектердің тиімділігі нөлге дейін төмендейді. Антибиотиктер көмектеспейді, өйткені олар қарапайым тапсырманы жеңе алмайтындықтан, бактериялар оларға қарсы тұрақтылықты дамытады. Бұл жағдайда аяқтың кесіліп кетуіне жол бермеу үшін жұмыс істемейді.
Симптомдар түріндегі бастапқы сигнал организмде патологиялық процестің дамып келе жатқандығын білдіреді, өйткені аяқтар бірдей сезімталдыққа ие емес. Алайда, диабеттік ауруды қоздыратын прекурсорлардың алғашқы белгілерін анықтауға болады:
- Қозғалыс кезінде төменгі аяқтың созылмалы шаршауы, аяқтың аздап тітіркенуі, аяқтың жанасу иммунитеті.
- Аяқтың деформациясы, аяқтардағы ауырсыну.
- Аяқтың, аяқтың, саусақтың түсін өзгерту. Тері суық және қызыл, оны көкке жақын деп айтуға болады.
Егер сіз осындай прекурсорларға уақытында назар аударып, аяқтың жараларын емдей бастасаңыз, онда болжам өте қолайлы. Ең бастысы - дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстану, дұрыс өмір салтын ұстану (тамақтану маңызды рөл атқарады).
- Зардап шеккен аймақта үнемі ауырсыну синдромы байқалады, ауырсынуға қарсы дәрі науқастың жағдайын жеңілдетпейді.
- Зардап шеккен аймақтар қара немесе қызыл болады, бұл тіндердің некрозының басталғандығын білдіреді.
- Зардап шеккен аймақта қан айналымы жоқ.
- Асқыну бар: инфекция. Бұл әсіресе дымқыл гангрена жағдайларына қатысты.
- Іріңді массалар жарадан босатылады, дененің интоксикациясы анықталады.
Өкінішке орай, басталған процесті тоқтату қиын, бірақ егер пациент дәрігерге уақытында кеңес берсе және үйде баламалы халықтық емдеу әдісі болмаса.
Қатысушы дәрігер аяқ-қолын міндетті түрде тексеріп, бактериологиялық зерттеу жүргізуге кеңес береді, қант, қан мен креатин сынақтарына, организмдегі қан айналымын ультрадыбыстық зерттеуге тағайындайды.
Асқынулардың түрлері
Қант диабетінде гангренаның екі түрі дамиды: құрғақ гангрена және дымқыл (дымқыл) гангрена.
Құрғақ гангрена қан тамырларының патенттілігі біртіндеп төмендеген жағдайларда дамиды. Мұндай процесс 2-3 жылға созылуы мүмкін. Осы кезеңде адам денесіндегі өзгерісті сезінбестен тыныш өмір сүре алады, ал дене өз кезегінде осындай патологияға бейімделеді, қорғаныс қызметін дамытады.
Жағдайлардың басым көпшілігінде саусақтарда құрғақ гангрена пайда болады, инфекциялық процестер қосылмайды.
Гангренаның бұл түрі келесі белгілермен сипатталады: уақыт өте келе аяқтың қатты ауыруы. Сыртқы сараптама кезінде зардап шеккен аймақтың сау жерлерден айтарлықтай айырмашылықтары бар, иіс жоқ. Жарақат денсаулықтың жалпы жағдайына әсер етпейді.
Әдетте, гангренаның бұл түріне ешқандай қауіп төнбейді, аяғын тек косметикалық көрсеткіштермен ампутациялауға болады. Немесе 100% гангренаның дымқыл формасына түсу қаупі бар жағдайларда.
Ылғалды гангрена келесі белгілермен сипатталады:
- Егер пациентте диабеттік аяқ болса, онда бактериялардың қосылуы уақыттың мәселесі болса, олар тез көбейе бастайды, нәтижесінде зардап шеккен аймақ ұлғаяды.
- Сыртқы көріністегі аяқ-қолды «кадеравр» сөзімен сипаттауға болады, ауру тез дамып, сау тіндерге әсер етеді.
- Жұқпалы аймақтан жағымсыз иіс сезіледі, жара әрдайым ылғалды болады, кебіп кетпейді.
- Улану пайда болады, өйткені көптеген кадравер заттар қанға енген.
Ылғал гангренамен, тіндердің инфекциясы кезінде тері астындағы аймақ күкірт сутегіне толады, сондықтан жараны басқан кезде белгілі бір дыбыс естисіз.
Айта кету керек, гангренаның бұл түрін емдеу мүмкін емес, аяқты құтқару іс жүзінде мүмкін емес, және бұл жағдайдан шығудың ең жақсы жолы - аяқ-қолын ампутациялау.
Гангренаны қалай емдеу керек?
Қант диабеті бар гангренаны емдеу екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін - бұл хирургиялық араласу және консервативті терапия. Алайда, ең тиімді емдеу хирургия болады.
Консервативті емдеу арқылы дәрігер аурудың орнын толтыруға, аяқтардағы жүктемені (әсіресе зардап шеккен аймақты) азайтуға, антибиотиктермен инфекциялық процестердің таралуын азайтуға және науқастың денесінің улануын азайтуға тырысады.
Консервативті емдеу кезінде диабетпен ауыратындар үшін дәрумендер және минералды элементтердің кешені ұсынылады, олар адамның иммундық жүйесін нығайтады және оның табиғи тосқауыл функцияларын арттырады.
Хирургиялық әдіс дымқыл гангренаны емдеудің негізгі әдісі болып табылады және өлімді болдырмауға көмектесетін жалғыз нұсқа. Өлі ұлпаларды механикалық алып тастаумен қатар келесі іс-шаралар орындалады:
- Кең спектрлі антибиотиктер арқылы бактерияға қарсы терапия.
- Дененің интоксикациясын төмендететін симптоматикалық терапия.
- Қан құю.
Көптеген науқастар мұндай аурумен қанша өмір сүретіндігіне қызығушылық танытады? Құрғақ гангрена адамның өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді және өте сирек жағдайларда науқастардың өліміне әкеледі.
Алайда, пациент осы жағдайға әкелген патологиядан қайтыс болуы мүмкін. Мысалы, егде жастағы адамдарда гангренаның дамуы өлімге әкелуі мүмкін атеросклероздың салдары болып табылады.
Ылғалды патологияның түріне келетін болсақ, тиісті емдеу болмаса, адамның өмірі үш күннен аспайды және әр сағат есептеледі. Айта кету керек, ауруды үйде өзіңіз емдей алмайсыз, ешқандай гангрен жақпа, сонымен қатар қант диабеті үшін массаж жасай алмайды.
Алдын алу шаралары
Аяқтардағы қант диабеті бар ауырсыну науқастар үшін, әсіресе патологияның дәл 2 түрі бар адамдар үшін мәңгілік қиындық болып табылады. Сіздің денсаулығыңызды сақтау үшін, асқынулардың алдын алу үшін аурудың диагнозынан кейін дереу алдын-алуды бастау керек.
Денедегі толық қан айналымының бұзылуына әкелетін жаман әдеттерден бас тарту керек, бұл атеросклеротикалық өзгерістер мен диабеттік аяқтың даму ықтималдығын арттырады. Мұның бәрі тізбектің бойында гангренаның нәтижесі болуы мүмкін.
Аяқтан каллус табылса, жабысқақ сылақтарды, яғни жабысқақ өнімдерді қолдануға болмайды. Жабысқақ жараны алып тастағанда, терінің жоғарғы қабатын алып тастау ықтималдығы бар, бұл инфекцияға сезімтал жараның пайда болуына әкеледі.
Аяқ киім өте маңызды емес. Қолайсыз аяқ киім немесе аяқ киім аяқтардағы гангренаның дамуына әкелуі мүмкін. Тек ыңғайлы аяқ киімді кию керек, оны баспаңыз, ысқыламаңыз, сынбаңыз және т.б.
Жазда сіз бірнеше жұп аяқ киімнің иесі болуыңыз керек және оны кезекпен киюіңіз керек, содан кейін оны міндетті түрде тазартыңыз. Күн сайын аяқтарыңыздың зақымдануы мен жаралануын тексеріп отыруыңыз керек, индигитальды аймаққа ерекше назар аударылады.
Алдын алу көптеген тармақтардан тұрады, тек олардың қатаң сақталуы денсаулықты сақтап, диабеттік аяқтың дамуына жол бермейді. Қандағы қантты бақылау, аяқ-қолды күту және салауатты өмір салты асқынулардың пайда болу қаупін азайтады. Осы мақаладағы бейне гангренаны емдеу әдісін ұсынады.
