Қант диабеті - бұл әлемдегі алты адамның біреуіне әсер ететін эндокриндік ауру. Ұйқы безіндегі бұзылулар, жаттығулардың жеткіліксіздігі, теңгерімсіз тамақтану патологияның дамуына әкелуі мүмкін.
Қант диабетімен ауырғанда гипергликемия мен гипогликемия шабуылдарының қаупі артады. Бұл жағдайлар адам денсаулығы үшін өте қауіпті, өйткені егер оларды уақытында тоқтатса, олар диабеттік кома немесе диабеттік кетоацидозды дамыта алады.
Қант диабетінің шабуылы диагноз қою үшін өте қарапайым. Әйелдер мен еркектерге тән белгілер бар. Шабуыл кезінде науқаста шатасқан сана бар, жүрек ырғағы бұзылған.
Гипергликемия шабуылының себептері мен белгілері
Гипергликемия - қанттың күрт жоғарылауы байқалатын диабетпен ауыратындардың жағдайы. Әдетте глюкоза деңгейі 5,5 болуы керек. Гипергликемия қант деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді.
Гипергликемия дамуының негізгі себебі - қандағы инсулиннің төмен деңгейі. Әдетте бұл жағдай қарапайым көмірсуларға бай жоғары калориялы тағамдарды жеу нәтижесінде дамиды.
Тіпті қант диабетіндегі гипергликемиялық ұстамалар стресстің немесе физикалық күштердің жоғарылауына байланысты дамуы мүмкін. Сонымен қатар, жұқпалы аурулар қандағы глюкоза деңгейін едәуір арттырады.
Қандағы жоғары қанттың белгілері қандай? Төмендегі белгілер гипергликемиялық шабуылдың дамуын көрсетеді:
- Құрғақ аузы. Бұл симптом 100% жағдайда кездеседі. Қант диабетімен ауыратын адамдарда аузы құрғақ болады. Науқас суды литрмен іше алады, бірақ бұл үшін шөлдеу жоғалмайды.
- Жедел зәр шығару.
- Бұлыңғыр көру. Науқас айналадағы заттарды анық көре алмайды. Бұлыңғыр көру дененің ауыр интоксикациясының дамуын көрсетеді. Егер науқасқа алғашқы көмек көрсетілмесе, кетоацидоз дамуы мүмкін.
- Аузынан ацетонның иісі.
- Іштің қатты ауыруы. Бұл жағдайда ауырсыну синдромы табиғатта пароксизмалы болады. Көбінесе ауырсыну бірнеше минутқа созылады, содан кейін күшейе түседі.
- Құсу Қандағы глюкозаның деңгейі 10-15 ммоль / л дейін көтерілген кезде құсу пайда болады.
Егер диабеттің гипергликемиялық шабуылдары уақытында анықталмаса, белгілер айтарлықтай күшейеді. Уақыт өте келе кетоацидоз дами бастайды.
Бұл жағдайда науқаста қатты бас ауруы, шырышты қабықтың кебуі, тұрақты құсу, іш қуысында кесу бар.
Гипогликемиялық ұстаманың себептері
Гипогликемия - бұл қандағы қант күрт төмендейтін жағдай. Неліктен бұл шабуыл дамиды? Әдетте есірткінің артық мөлшеріне байланысты дамиды. Егер дәрігер емделушіге глюкозаны төмендету үшін инсулиннің немесе таблеткалардың тым көп мөлшерін тағайындаса, бұл жағдай болуы мүмкін.
Сондай-ақ, белгілі бір препараттардың фармакокинетикасындағы өзгеріс қандағы қант деңгейінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер адам бауыр немесе бүйрек жетіспесе, бұл жағдай орын алады. Сондай-ақ, егер дұрыс енгізілмеген тереңдік болса, бұлшықетке инсулин түскен жағдайда фармакокинетика өзгеруі мүмкін. Препаратты тек тері астына алу керек.
Гипогликемияның басқа себептері:
- Ұзақ мерзімді физикалық белсенділік. Қарқынды физикалық күш салған кезде тіндер инсулин әсеріне сезімтал бола бастайды, бұл гипогликемия шабуылының қаупін арттырады.
- Бүйрек үсті безінің немесе гипофиздің бұзылуы.
- Тамақтанудағы қателер. Егер адам инсулиннің дозасын жабу үшін жеткілікті көмірсулар жемесе, онда шабуылдың пайда болу қаупі едәуір артады.
- Гастропарез.
- Малабсорбция синдромы.
- Жүктілік
- Лактация кезеңі.
- Алкогольді ішімдіктерді қолдану.
- Жедел инфекциялық аурулар.
- Абрупты жылыту. Төтенше ауа-райы жағдайында инсулинге сұраныс күрт төмендеуі мүмкін.
Белгілі бір дәрілерді бақылаусыз қолдану салдарынан гипогликемия шабуылы дамуы мүмкін. Дәрігерлер антикоагулянттармен, барбитураттармен, антигистаминдермен немесе Аспиринмен бауырда глюкоза өндірісін бәсеңдетеді дейді. Нәтижесінде гипогликемиялық ұстаманың дамуына қолайлы жағдайлар жасалады.
Тағы бір шабуыл, қандағы қанттың күрт төмендеуімен бірге, инсулинді немесе есірткіні дұрыс сақтамау арқылы басталуы мүмкін. Сонымен қатар, гамма-глобулинмен ұзақ мерзімді емдеу гипогликемияны тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда бета жасушаларының бір бөлігін қалпына келтіруге болады.
Осыған байланысты инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді.
Гипогликемия шабуылының белгілері
Адамдардағы қандағы қанттың күрт төмендеуімен эндокриндік және жүйке жүйелерінің қалыпты жұмысы бұзылады. Осының салдарынан қатты аштық пайда болады, терлеу, терінің бозаруы, мазасыздық сезімі пайда болады.
Гипогликемияның алғашқы белгілеріне жүрек айнуы және жүрек соғуы жатады. Уақыт өте келе клиникалық көріністердің қарқындылығы артады. Қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуімен науқаста келесі белгілер байқалады:
- Тербелу. Адам барлық аяқ-қолдарын шайқайды. Тремордың айқын болғаны соншалық, науқас қолына шанышқыны да, қасықты да ұстай алмайды.
- Қатты бас ауруы. Көбінесе бұл бас айналуымен бірге жүреді.
- Көру өткірлігінің төмендеуі. Қандағы қанттың жоғары және өте төмен деңгейі сезім органдарының бұзылуынан көрінеді. Адам айналасындағы заттарды шығара алмайды. Көбінесе көру қабілетінің төмендеуі сөйлеу қабілетінің бұзылуымен бірге жүреді.
- Кеңістіктегі бағыттың өзгеруі.
- Күшті бұлшықет спазмы. Кейде олар конвульсияға айналады.
Егер сіз гипогликемиялық шабуылды дер кезінде тоқтатпасаңыз, диабеттік кома пайда болады. Бұл жағдайда қандағы қанттың төмендеу белгілері айқынырақ болады. Уақытылы алғашқы көмек көрсетілмеген жағдайда, науқас есін жоғалтады.
Егер сіз шабуылды тоқтатпасаңыз, онда өлім пайда болады.
Ұстама кезіндегі алғашқы көмек
Егер адам гипергликемия ұстамасын тудырса не істеу керек? Бастапқыда сіз қандағы глюкоза деңгейін өлшеуіңіз керек. 14 ммоль / л индикаторымен қысқа типтегі инсулинді дереу қабылдау көрсетіледі. Келесі инъекцияға 2-3 сағаттан бұрын рұқсат етіледі.
Егер инъекциядан кейін де қант төмендемесе, онда тез арада ауруханаға жатқызу керек, өйткені кетоацидоздың даму қаупі артады. Ауруханада науқасқа инсулин енгізіледі.
Көмірсулар, ақуыздар мен арнайы дәрумендердің енгізілуі де көрсетілген. Бұл терапияның мақсаты - қышқыл-негіз қалыпты тепе-теңдігін қалпына келтіру. Кетоацидоздың дамуымен науқасқа сода ерітіндісі бар клизма беріледі.
Шабуылды тоқтатқаннан кейін науқас:
- Суды көп ішіңіз. Сілтілі суды қолданған жөн, өйткені бұл қышқыл-негіз балансын тезірек қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Диетаны ұстану. Тез көмірсулар, алкогольді ішімдіктер, жаңа піскен қамырлар диетадан шығарылуы керек.
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Таза ауада және гимнастикада серуендеу гипергликемиялық шабуылдың дамуына жол бермейді.
Гипогликемиялық шабуылмен қалай әрекет ету керек? Бастапқыда сіз қандағы қантты өлшеуіңіз керек. Егер ол төмен болса, науқасқа глюкоза ерітіндісін беру керек. Глюкоза пастасы сонымен қатар қандағы қант деңгейін жоғарылатуға көмектеседі. Оны сағызға сіңіру керек.
Науқасқа қант мөлшері жоғары тағамдарды беру мағынасыз, өйткені шабуыл кезінде науқас тамақты шайнап тастай алмайды. Бірақ пациент глюкозаның төмен деңгейіне байланысты есін жоғалтса не болады? Бұл жағдайда сізге:
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
- Науқасқа глюкагон енгізіңіз. Бұл гормон қандағы глюкоза деңгейін күрт арттыруға көмектеседі. Глюкагонның жедел жәрдем жинағын кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Кез-келген жолаушы оны сатып ала алады, бастысы - тиісті рецепт. Гормонды ішке енгізу ұсынылады.
- Науқасты оның жағына қойыңыз. Бұл аузынан сілекей ағып, пациент оны тұншықтыра алмауы үшін қажет.
- Ағаш таяқшаны тістерге салыңыз. Бұл процедура науқастың тілін тістеу қаупін азайтуға көмектеседі.
- Құсу кезінде пациенттің ауыз қуысын құсудан тазарту қажет.
Аурухана жағдайында шабуылды тамыр ішілік глюкоза тоқтатады. Қандағы қант деңгейі қалыпты жағдайға оралғаннан кейін науқасқа симптоматикалық терапия тағайындалады. Бұл глюкоза таблеткаларын және арнайы диетаны қолдануды қамтиды. Науқас қайталануды болдырмау үшін қандағы глюкоза деңгейін әр 2,5 сағат сайын өлшеп отыруы керек. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабетімен ауыруға көмектеседі.
