Жүрек айнуы - бұл диабеттің ең көп кездесетін белгілерінің бірі. Көбінесе бұл ашылмаған жүрек айнуы, адамды қант үшін қан тапсыруға мәжбүр етеді, осылайша олардың диагнозын бірінші рет біледі.
Дені сау адамдарда жүрек айну сезімі және құсу шақыру, әдетте, тамақтан улану, тамақтанудың бұзылуы және басқа ас қорыту бұзылыстары туралы айтады, бірақ диабетпен ауыратындарда бұл өзгеше.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек айнуы және әсіресе құсу қауіпті асқынулардың белгісі болып табылады, олар уақтылы медициналық көмексіз өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын кез-келген жағдайда бұл симптомды елемеуге болмайды, бірақ оның себебін анықтап, науқасты емдеу керек.
Себептері
2 типті қант диабетімен жүрек айнуының негізгі себебі - қандағы қанттың тым көп болуы немесе, керісінше, организмде глюкозаның болмауы.
Бұл жағдайлар пациенттің денесінде жүрек айнуын және тіпті қатты құсуды тудыратын ауыр бұзылыстарды тудырады.
Қант диабетіндегі жүрек айну және құсу көбінесе келесі асқынулармен байқалады:
- Гипергликемия - қандағы қанттың күрт көтерілуі;
- Гипогликемия - организмдегі глюкозаның айтарлықтай төмендеуі;
- Гастропарез - нейропатияның дамуына байланысты асқазанның бұзылуы (жоғары қант деңгейінің теріс әсерінен жүйке талшықтарының өлуі);
- Кетоацидоз - науқастың қанындағы ацетон концентрациясының жоғарылауы;
- Қантты төмендететін дәрілерді қабылдау. Әсіресе Сиофордың диабетімен ауырады, өйткені жүрек айнуы және құсу - бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсері.
Науқастың асқынудың бастапқы кезеңінде де, басқа белгілері болмаған кезде де жүрек айнуын сезінетінін атап өткен жөн. Сондықтан пациенттің денесі жүрек айнуымен және құсуымен бұзылған глюкозаға төзімділікке жауап бере алады, бұл 2 типті қант диабетінің дамуына әкеледі.
Қажетті емдеу болмаған жағдайда тіндердің инсулинге сезімталдығы гипергликемиялық комаға және науқастың кейінгі өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан қант диабетінде уақтылы медициналық көмек көрсету өте маңызды.
Жүрек айнуынан басқа, қант диабетінің әр асқынуының өзіндік белгілері бар, олар сізге осы ауруды не себепті және оны қалай дұрыс емдеу керектігін анықтауға мүмкіндік береді.
Гипергликемия
Қант диабетіндегі гипергликемия келесі белгілермен көрінеді:
- Тіпті көп мөлшерде сұйықтықты да жоя алмайтын қатты шөлдеу;
- Профузия және жиі зәр шығару;
- Жүрек айнуы, кейде құсу;
- Баста қатты ауырсыну;
- Шатасу, бір нәрсеге зейін қоюдың мүмкін еместігі;
- Көру қабілетінің бұзылуы: бұлыңғыр немесе көздері бұлдыр
- Күштің жетіспеушілігі, қатты әлсіздік;
- Жылдам салмақ жоғалту, науқас ыңғайсыз көрінеді;
- Қандағы қант 10 ммоль / л-ден асады.
Гипергликемиядан ересектер ғана емес, балалар да зардап шегуі мүмкін, сондықтан сіздің балаңыздың денсаулығын үнемі бақылау маңызды, әсіресе егер ол жиі жүрек айнуы мен құсу шақырса.
Денедегі глюкозаның жоғары деңгейімен науқасқа көмектесу үшін сіз оған қысқа инсулинді бірден беруіңіз керек, содан кейін тамақ ішер алдында инъекцияны қайталаңыз.
Ерекше ауыр жағдайларда сіз ұзақ инсулиндерді қоспағанда, инсулиннің күнделікті дозасын қысқа әсер ететін дәрілерге аудара аласыз. Егер бұл көмектеспесе, дәрігерді шақыру керек.
Кетоацидоз
Егер гипергликемиямен ауыратын науқасқа уақытында көмек көрсетілмесе, онда одан ауыр белгілермен көрінетін диабеттік кетоацидоз дамуы мүмкін:
- Үлкен шөлдеу, сұйықтықтың көп мөлшері;
- Жиі және қатты құсу;
- Толық күш жоғалту, тіпті кішкентай физикалық күш салу мүмкін еместігі;
- Өткір салмақ жоғалту;
- Іштің ауыруы;
- Бірнеше сағат ішінде 6 есеге дейін диарея;
- Баста қатты ауырсыну;
- Тітіркену, агрессивтілік;
- Сусыздану, тері өте құрғақ және жарылған болады;
- Аритмия және тахикардия (ырғақтың бұзылуымен жиі жүрек соғысы);
- Бастапқыда күшті зәр шығару, кейіннен зәрдің толық болмауы;
- Күшті ацетонмен тыныс алу;
- Ауыр жылдам тыныс алу;
- Бұлшықет рефлекстерінің тежелуі, жоғалуы.
Жақын диабеттік пациент, егер диабеттік кетоацидоз дамыған болса, не істеу керектігін білуі керек. Біріншіден, егер пациент жиі құсуды бастаса, онда қатты диарея және қатты зәр шығару болса, бұл оның толық деградациялану қаупін тудырады.
Бұл ауыр жағдайдың алдын алу үшін науқасқа минералды тұздармен су беру керек.
Екіншіден, сіз оған дереу инсулин енгізіп, біраз уақыттан кейін қандағы қант деңгейін тексеріп отыруыңыз керек. Егер ол құлап кетпесе, дәрігерден көмек сұрау керек.
Гипогликемия
Гипогликемия келесі белгілермен сипатталады:
- Теріні байыту;
- Терлеудің жоғарылауы;
- Бүкіл денені дірілдету;
- Жүректің соғуы;
- Жіті аштық;
- Кез-келген нәрсеге назар аудара алмау;
- Бас айналуы, бастың ауыруы;
- Мазасыздық, қорқыныш сезімі;
- Көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
- Орынсыз мінез-құлық;
- Қозғалыстарды үйлестіруді жоғалту;
- Ғарышта қалыпты жүре алмау;
- Аяқтардағы қатты құрысулар.
Гипогликемия көбінесе 1 типті қант диабетімен дамиды. Бұл асқынудың пайда болу қаупі әсіресе 1 типті қант диабеті бар балада жоғары, өйткені балалар әлі олардың жағдайын бақылай алмайды.
Бір тамақты өткізіп алғаннан кейін, ұялы бала глюкоза дүкендерін тез қолданып, гликемиялық комаға түседі.
Гипогликемияны емдеудегі алғашқы және маңызды қадам - науқасқа тәтті жеміс шырынын немесе кем дегенде шай ішу. Сұйықтық тамақтан гөрі тез сіңеді, яғни қант қанға тезірек енеді.
Содан кейін науқас нан немесе жарма сияқты күрделі көмірсулар жеуі керек. Бұл организмдегі глюкозаның қалыпты мөлшерін қалпына келтіруге көмектеседі.
Гастропарез
Бұл асқыну көбінесе асимптоматикалық болып табылады. Гастропарездің маңызды белгілері, мысалы, қант диабетіндегі құсу, бұл синдром неғұрлым ауыр кезеңге өткен кезде ғана басталады.
Гастропарезде келесі белгілер бар, олар әдетте тамақтан кейін пайда болады:
- Қатты ауырсыну және ентігу;
- Ауамен немесе қышқылмен жанасу, екі ас қасықтан кейін де асқазанның толықтығы мен толықтығы;
- Тұрақты жүрек айну сезімі;
- Өт құсу;
- Ауыздағы жағымсыз дәм;
- Жиі іш қату, содан кейін диарея;
- Нәжісте ашытылмаған тағамның болуы.
Гастропарез жүйке жүйесінің зақымдануынан, қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы нәтижесінде дамиды. Бұл асқыну, сонымен қатар, қажетті ферменттердің өндірісі мен ішектің ішекке енуіне жауап беретін асқазанның жүйке талшықтарына да әсер етеді.
Нәтижесінде пациент асқазанның ішінара параличін дамытады, ол тағамның қалыпты сіңуіне кедергі келтіреді. Бұл тамақ пациенттің асқазандарында сау адамдарға қарағанда әлдеқайда ұзағырақ болатынына әкеледі, бұл үнемі жүрек айнуын және құсуды тудырады. Әсіресе келесі күні таңертең науқастың түнде тамақтануы мүмкін.
Бұл жағдайды емдеудің жалғыз тиімді әдісі - бұл қандағы қант деңгейін қатаң бақылау, ол ас қорыту жүйесін құруға көмектеседі. Осы мақаладағы бейнеде диабеттің кейбір белгілері туралы айтылады.
