2 типті қант диабеті, әдетте, ересектерде және қарттарда дамиды. Көбінесе бұл артериялық гипертензия және семіздікпен біріктіріледі.
Ұйқы безі жеткілікті инсулин шығарады, бірақ тіндердегі рецепторлар оған жауап бермейді. Глюкоза жасушаларға еніп, қанға айналады.
Қант диабетіндегі семіздіктің ерекшеліктері бар: майдың негізінен белде орналасуы, қанда кортизол мен инсулиннің жоғары мөлшері, диеталық шектеулерге сезімталдықтың төмендігі. Диеталық терапияда метаболизмді жеделдету үшін ораза ұстау күндері қолданылады.
Семіздік кезіндегі қант диабеті үшін диеталық терапияның принциптері
Қант диабетіндегі салмақ жоғалту - бұл косметикалық ақауды жою ғана емес, сонымен қатар асқыну қаупін төмендететін негізгі аурудың алдын-алу. Қант диабетіндегі метаболизмнің бұзылуы бауырдағы майдың, тері астындағы майдың жиналуына әкеледі, бұл тіндердің инсулинге төзімділігін арттырады.
Семіздік кезінде қанда артық май қышқылдары инсулинді бауыр клеткаларымен байланыстырады. Бұл жағдайда қандағы инсулин концентрациясы жоғарылайды. Инсулиннің артуына байланысты жасуша рецепторлары бітеліп, сезімталдықты жоғалтады. Бауырда гликоген дүкендерінен глюкоза өндірісі артады.
Сонымен қатар, бос май қышқылдары бұлшықет глюкозасының түсуін азайтады және ұйқы безіндегі бета жасушаларының бұзылуына ықпал етеді. Осылайша, салмақ жоғалту - қант диабетін емдеудің басты шарты.
Дене салмағының 7-10% төмендеуімен денеде мұндай өзгерістер пайда болады:
- Қан қысымының жоғарылауы төмендейді, антигипертензивті препараттарға қажеттілік азаяды.
- Көмірсулар алмасуы жақсарады - глюкоза ораза ұстайды және тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін глицатталған гемоглобин мөлшері артады.
- Майдың метаболизмі қалыпқа келеді: жалпы холестериннің мөлшері төмендейді, төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің қатынасы қалыпқа келеді.
- Салмақ жоғалған кезде өмір сүру ұзақтығы артады, қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупі төмендейді.
Қант диабетіндегі салмақты азайту үшін диеталық терапия дәрі-дәрмектермен және дене белсенділігімен бірге қолданылады. Дұрыс тамақтану қажеттілігіне қарамастан, зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың тек 7% -ы ережелерді қатаң сақтайды.
Диетаның көп бөлігі құрамында өте жоғары калориялы, құрамында майлар көп, тамақ көп. Сонымен қатар, маңызды талшықтар мен дәрумендер жетіспейді. Дұрыс ұйымдастырылған тамақтану пациенттердің өмір сапасын едәуір жақсарта алады.
Дене салмағының жоғарылауы бар диабетиктерге арналған диетаның негізгі қағидалары:
- Калориялы қабылдауды 1700 - 1800 ккал дейін төмендету (есептеу негізгі метаболизмді ескере отырып, жеке болуы керек).
- Диетадан оңай сіңетін көмірсулар бар: қант пен құрамында барлық өнімдер бар, нан 100 - 150 г дейін азайтыңыз.
- Қанттың орнына алмастырғыштарды қолданыңыз, стевия, ксилит немесе аспартамен сығындыларын қолданған дұрыс.
- Диетадағы жануарлардың майларын азайтыңыз. Азық-түлік орталығының қозғыштығын төмендететін және ұзақ уақыт бойына қанықтыру сезімін беретін өсімдік майларына артықшылық беріңіз.
- Пісіру кезінде тағамды тұздамаңыз. Дайын тағамға күніне 5 - 7 г қосуға болады.
- Сіздің тәбетіңізді арттыратын тағамдарды жеуге болмайды: ет, балық және саңырауқұлақ байлығы, маринадталған маринадтар, жеңіл тағамдар, ысталған тағамдар, алкогольді ішімдіктер.
Протеинді тағамдарды жеткілікті мөлшерде тұтыну керек. Артық салмақ үшін ақуыздың ең құнды көздері - балық, теңіз өнімдері, жұмыртқаның ағы, майы аз сүзбе, қышқыл сүт сусындары, аз май еті.
Мәзірде міндетті түрде көкөністер болуы керек, жақсырақ өсімдік майымен дәмделген жаңа жапырақты көк майы бар салаттар түрінде. Көкөністер мен жемістерден алынған диеталық талшықтар қанықтыру сезімін тудырады және артық холестеринді, глюкозаны және метаболизмді жоюға көмектеседі. Сіз кебек тағамдарын жарма, шырындар мен қышқыл сусындарға қосу арқылы толықтыра аласыз.
Липотропты әсері бар өнімдер бауырдағы майларды азайтады, ондағы метаболикалық процестерді жақсартады. Оларға: сүзбе, соя, сүт, сұлы, жаңғақтар. Мәзірдегі қан тамырларының жағдайын жақсарту үшін өсімдік майлары мен балықты қосу керек.
Тамақ алты рет болуы керек. Жалпы калория тұтынуды бөлу: таңғы асқа - 20%, тағамдар - 10%, түскі ас - 40%, екінші тағам - 10%, кешкі ас - 20%.
Майлылықты азайту үшін төмен калориялы ораза күндері ұсынылады.
Қант диабетімен ауыратын ораза күндерін өткізу
Қант диабетіндегі салмақ жоғалту физиологиялық қажеттіліктерден алынған калорияны 40% төмендету арқылы жүзеге асырылады. Бұл 500-ден 1000 ккал-ға дейін болуы мүмкін. Мысалы, формула бойынша анықталған базальды зат алмасу жылдамдығы 2500 ккал болды.
Есептеу 2500 -40% = 1500 ккал. Метаболикалық процестердің баяулауына байланысты 1200-ден төмен калорияларды азайту ұсынылмайды.
Жаяу жүрумен, терапиялық жаттығулармен, жүзумен бірге тамақтану салмағы аптасына 500 г-дан 1 кг-ға дейін азайтылуы керек. Бұл қарқын оңтайлы, өйткені ол организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді және метаболизмнің жаңа деңгейіне бейімделуге мүмкіндік береді.
Тез салмақты азайтуға болмайды, өйткені диетаны күрт шектеу қант деңгейінің төмендеуі, шаршау, бас ауруы, іш қату түрінде жағымсыз реакциялар туғызады. Егер салмақ өте баяу азайып, аптасына 500 г-нан аз болса, онда ораза күндері көрсетіледі.
Қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде диетаның энергетикалық құндылығы 500-ден 800 ккал-ға дейін төмен калориялы күндер өткізіледі.
Ораза күндерінің түрлері:
- Ақуыз: ет, сүт, сүзбе, айран, балық.
- Көмірсулар: сұлы, алма, көкөніс.
- Май: қаймақ (қант диабеті үшін сирек қолданылады).
Ақуыз өнімдері қант диабетімен ауыратын науқастарға глюкоза мен инсулин деңгейін төмендетуге, тәбетті төмендетуге арналған, олар оңай қаныққан және ораза ұстайтын күндер оларға оңай ауысады. Ақуыз ораза ұстау күндерін өткізудің қарсы құралы - бүйрек ауруы, диабеттік нефропатия. Бүйрек патологиясымен жануарлар ақуызының мөлшерін азайту ұсынылады. Қажет болса, оны соя етімен немесе тофумен ауыстыруға болады.
Ет күні: ол үшін күркетауық, тауық еті, сиыр еті, бұзау етінен 400 г ет қайнату керек. Буға жақсырақ, тұз қосуға болмайды. Бұл мөлшерді үнемі 5 рет жеу керек. Ет күндерін подаграмен өткізуге тыйым салынады.
Сүзбе күнін өткізу үшін сізге 500 г майсыз сүзбе қажет. Үйде йогурт сүзбесін өзіңіз дайындауға кеңес беріледі. Күніне бес рет қантсыз немесе қаймақсыз 100 г сүзбе жеу керек. Шай немесе раушан инфузиясын ішуге рұқсат етіледі. Ірімшікпен ораза ұстау күндері қатар жүретін атеросклероз, жүрек жеткіліксіздігі, бауыр және өт жолдарының аурулары үшін ұсынылады.
Опциялардың бірі ретінде Яроцкий диетасындағы ораза күндерін қолдануға болады. 300 г сүзбеге қосымша, бір литр сүт немесе айран қолданады. Сіз күніне төрт рет, 100 г сүзбе және 15 г қаймақ аласыз. Сонымен қатар, жабайы раушан немесе әлсіз шайдың отварына рұқсат етіледі.
Сүт күніне 5 қабылдауға бөлінген 1,5 литр сүт жұмсалады. Сүттің орнына йогурт, айран, аз май ашытылған пісірілген сүт немесе йогурт қолдануға болады.
Балық ораза ұстайтын күні сіз аз майлы өзен немесе теңіз балықтарын пісіруіңіз керек: көксерке, шафран тресі, шортан, треска, хаке, поллок, шафран коды. Тұзды пайдаланбай қайнатылған балық бес кезеңге бөлінеді. Бір күндегі балықтың жалпы салмағы - 500 г, қантсыз 500 г отвар мөлшерінде раушан балық аулауға рұқсат етіледі.
Ақуыз ораза ұстау күндері ішектің белсенділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан 1,5 литр су ішу ұсынылады. Егер сіз іш қатуға бейім болсаңыз, оған бір қасық буға пісірілген сұлы немесе бидай кебек қосуға болады.
Қант диабеті үшін көмірсулар күндерін осындай өнімдерде өткізуге болады:
- Суда майсыз, қантсыз немесе тұзсыз дайындалған ботқа.
- Жеміс немесе жеміс шырындары, салаттар.
- Көкөніс салаттары мен шырындар.
Дәнді дақылдар үшін сұлы немесе қарақұмық жармасы қолданылады (дәл емес, дәндер, қабыршақ емес). Ботқаны суға пісіруге болады немесе бір тәулікте қайнаған сумен термосқа жарма құйыңыз. Жүк түсіру үшін бір стақан жарма қолданылады. Барлық ботқалар 5-6 тең бөлікке бөлінеді. Сіз шай мен ботқасы бар жабайы раушанның ботқасын ішуге болады.
Жеміс күндері үшін алма, шабдалы, өрік және цитрустық жемістер қолданылады. Бір күнде олар 6 порцияға бөлінген 1,5 кг жеуі керек.
Айына бір жемістен көп күн ұсынылмайды, өйткені фруктоза сіңуі үшін инсулинді қажет етпесе де, майлар мен көмірсулардың метаболизмін бұзатын қасиетке ие. Декомпенсацияланған қант диабетімен ауыртпалық түсірудің бұл түрлері қолданылмайды.
Шырынды ораза ұстау күндері көкөністерден, жемістерден және шөптерден жаңа сығылған шырындарға, сондай-ақ олардың қоспаларына жұмсалады. Сіз жүзім, банан, қызылшадан басқа кез-келген комбинацияны пайдалана аласыз.
Қант диабетімен ауыратын шырынның мөлшері шамамен 600 мл болуы керек, оған 800 мл раушан сорпасы қосылады. Ораза ұстайтын шырын барлық пациенттерге жол бермейді, аштық сезімі болуы мүмкін. Ілеспе ауруларға арналған: подагра, уролития, гипертония, гепатит және майлы бауыр.
Көкөніс күндері жаңа салаттарға жұмсалады. Мұны істеу үшін сізге 1,5 кг көкөніс қажет: қырыққабат, сәбіз, қызанақ, цуккини, шөптер, салат. Сіз бір немесе бірнеше көріністі пайдалана аласыз. Салатқа бір шай қасық өсімдік майын, жақсырақ зәйтүн қосуға рұқсат етіледі.
Қант диабеті үшін майлы ораза күндері шектеулі. Бір нұсқа - қаймақ. Оны ұстап тұру үшін бір уақытта 80 г майлылығы бар 15% қаймақ қолданылады, бір күнде сіз 400 г жеуге болады. Сонымен қатар, сіз раушан сорпасынан 2 кесе ішуге болады.
Әр түрлі топтағы өнімдер біріктірілетін ораза күндерінің нұсқалары бар:
- Ет және көкөніс салаттары (350 г ет және 500 г салаттар).
- Балық және көкөністер (400 г балық және 500 г салат).
- Сүзбе мен жемістер (400 г сүзбе және 400 г жеміс).
- Ботқаны және айран (100 г жарма және 750 мл айран).
Біріктірілген ораза күндері жақсы өтеді, бірақ метаболизмді жеделдету үшін бір өніммен өткізілетіндер тиімді деп саналады. Дәл осындай рационда «тамақ зигзагы» пайда болады және ағзадағы майдың бөлінуі мен жойылуын тездетеді.
Ораза ұстайтын күндер өткізбестен бұрын, эндокринологтың қантты төмендететін дәрілердің дозасына қатысты ұсыныстарын алу керек. Күні бойы аш қарынға және тамақтан кейін екі сағаттан кейін қандағы глюкозаның деңгейін бақылау қажет. Глюкозаның ұсынылған көрсеткіштен төмен түсуіне жол бермеңіз.
Тамақтану түсетін күні физикалық белсенділіктен бас тарту керек, тек баяу серуендеуге рұқсат етіледі. Сізде қант немесе кәмпит болуы керек, бас айналу және әлсіздікпен сіз глюкозаның деңгейін жоғарылатуыңыз мүмкін.
Ораза ұстау күндерінің жиілігін емдеуші дәрігер анықтауы керек. Әдетте аптасына бір ораза күні тағайындалады, ол демалыс күндерімен жақсы үйлеседі.
Ораза ұстаған күндері аштық мазасызданады. Оны азайту үшін диабетке қарсы арнайы тыныс алу жаттығуларын қолдануға болады. Мұны орындау үшін сізге артқы жағыңызда жатып, аяғыңызды еденге қойып, тізе бүгіңіз. Бір қолыңызды кеудеге, екінші қолыңызды асқазанға қойыңыз. Ингаля, асқазанды тартып, кеудені итеріңіз. Дем шығару кезінде асқазан шығады, кеуде қуысы түседі.
Мұндай тыныс алудың кем дегенде қырық болуы керек. Қарқыны тегіс, денеде шиеленіс болмауы керек. Олар тамақтанар алдында гимнастикамен айналысады және тамақтанудың орнына аштықты азайтады. Осы мақаладағы бейне сізге денені қант диабеті үшін қалай ағызу керектігін айтады.
