2 типті қант диабетінде қолданылатын диабетиканттың тұрақты шығарылымы (PV) немесе модификацияланған шығарылымы (MV) бар. Бұл екінші буын сульфонилмочевина тобына жатады.
Оны қолдану кейде бір патологиямен және физикалық белсенділікпен мұндай патологияны бақылау өте қиын болатындығына байланысты. Қанттың тұрақты мөлшерін және гипергликемия белгілерін бақылау қажет.
Қант диабетін дұрыс емес немесе уақтылы емдеудің өзі әртүрлі асқынуларға әкеледі, ең қауіптісі - жүрек-тамыр патологиялары. Diabetalong препаратын қабылдау микро- және макроваскулярлық аурулардың пайда болу ықтималдығын азайтады. Бұл мақала дәрі-дәрмекті қалай дұрыс қабылдау керектігін анықтауға көмектеседі.
Препараттың фармакологиялық әрекеті
Diabetalong препаратының қантты төмендететін әсері оның белсенді компонентімен - гликослазидпен байланысты. Әр планшетте 30 немесе 60 мг негізгі зат және аз мөлшерде қосымша компоненттер бар: гипромеллоза, кальций стеараты, тальк, лактоза моногидраты, сонымен қатар коллоидты кремний диоксиді.
Гликлазидті бұрын айтылғандай сульфонилмочевина туындылары деп атайды. Денеде болғаннан кейін, бұл компонент аралдық аппаратты құрайтын бета жасушалары арқылы инсулин өндіруді ынталандырады.
Айта кету керек, осы препаратпен екі жыл емдегеннен кейін де С-пептид пен постпандиальды инсулиннің құрамы жоғарылайды. Сонымен, гликлазидтің келесі әсері бар:
- көмірсулар алмасуын реттеу;
- инсулин өндірісін ынталандыру;
- қан тамырлары.
Науқас тамақ жеп немесе ішіне глюкозаны енгізгенде, гликлазид гормонның өндірілуін бастайды. Гемоваскулярлық әсер заттың ұсақ тамырлардың тромбозының ықтималдығын төмендететіндігіне байланысты. Оны үнемі қабылдау:
- Микроваскулярлық патологиялар - ретинопатия (тордың қабынуы) және нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы).
- Макроваскулярлық әсерлер - инсульт немесе миокард инфарктісі.
Ішке қабылдағаннан кейін гликлазид тұтас сіңеді. Оның қандағы концентрациясы біркелкі жоғарылайды, ең жоғары мөлшері препаратты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін байқалады. Әрекеттің ұзақтығы 6-дан 12 сағатқа дейін. Тамақтану заттың сіңуіне әсер етпейді. Гликлазид негізінен бүйректермен шығарылады, оның жартылай шығарылу кезеңі 12-ден 20 сағатқа дейін өзгереді.
Медицинаны күн сәулесі түсетін және кішкентай баланың көзіне жететін жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтау керек. Препараттың сақтау мерзімі - 3 жыл.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Біріншіден, дереу айта кету керек, диабетикалық таблеткалар тек ересектерге арналған. Емдеуді бастамас бұрын әр науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, емдеу режимін анықтайтын және препараттың дозасын тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек.
Diabetalong дәрі-дәрмегін сатып алғаннан кейін қолдану жөніндегі нұсқаулықты да мұқият оқып шығу керек. Егер белгілі бір сұрақтар туындаса, оларды баратын маманнан сұрау керек.
Терапевтік әсерін жақсарту үшін таблеткаларды қабылдау кезінде келесі ережелерді сақтау қажет:
- Оларды ауызша бір реттік, таңертең қабылдаған жөн.
- Бір дозасы күніне 30-дан 120 мг-ға дейін болуы керек.
- Планшетті шайнаудың қажеті жоқ, оны тұтасымен жұтып қою керек.
- Егер сіз дәрі қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, сіз дозаны екі есе арттыра алмайсыз.
- Препараттың дозасы қант пен HbAlc деңгейін ескере отырып, жеке таңдалады.
Ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 30 мг құрайды, бірақ егер пациент глюкоза деңгейін тиісті деңгейде басқара алмаса, дозаны дәрігермен келісу арқылы көбейтуге болады. Алайда, дозаны көбейту осы препаратпен емдеудің 1 айынан кейін басталуы керек. Бірақ егер пациент екі апта ішінде қант деңгейін төмендете алмаса, онда ол препараттың дозасын арттыруы мүмкін.
Айта кету керек, Diabetalong PV препаратының 1 таблеткасында 60 мг гликлазид бар, ол 30 мг дозасы бар MV препаратының 2 таблеткасына сәйкес келеді.
Қантты төмендететін басқа препараттардан диабеталонмен емдеуге ауысқан кезде жиі үзіліс қажет емес. Жалғыз ерекшелік - сульфонилмочевина туындыларын қолдану. Препараттың бастапқы дозасы 30 мг құрайды, дегенмен дәрігермен кеңескен дұрыс.
Диабетабельді гипуагемиялық препараттармен, мысалы, бигуанидтермен, инсулинмен және альфа-глюкозидаза тежегіштерімен қатар қолдануға болады.
Мұны сақтықпен гипогликемия қаупі бар пациенттер қолдануы керек.
Қарсы көрсеткіштер және ықтимал зиян
Бұл препараттың көптеген қарсы көрсетілімдері бар. Олар негізінен бүйректің, ұйқы безінің және бауырдың жұмысымен байланысты.
Аурудың инсулинге тәуелді түрі бар диабетиктерге Диабетикулон қабылдауға болмайтындығына байланысты, келесі препараттарға тыйым салынады:
- гликлазидке және басқа заттарға жеке төзімсіздік;
- диабеттік кома, прекома, диабеттік кетоацидоздың дамуы;
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- миконазолды бір мезгілде қолдану;
- бала көтеру және лактация;
- лактозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы және лактазаның болмауы;
- 18 жасқа дейінгі балалар.
Дәрі-дәрмекті қарт диабетпен ауыратын адамдарға, сондай-ақ:
- теңгерімсіз тамақтану;
- глюкоза-6фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі;
- гипотиреоз;
- гипотитутаризм;
- гипофиз немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- алкогольді ішімдіктерді үнемі қабылдау;
- бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- глюкокортикоидтармен ұзақ мерзімді емдеу.
Қантты төмендететін агент диабетикантты қабылдау керек, оның дозалары мен маманның барлық ұсыныстарын ескере отырып. Таблеткаларды өткізіп жіберу, дұрыс емес тамақтану немесе артық дозалану түрлі жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін. Ықтимал зиян келтіруі мүмкін:
- Гипогликемиялық жағдайдың дамуы. Ол көптеген белгілермен сипатталады, мысалы, бас ауруы және бас айналу, аштық, іштің бұзылуы, депрессия, абыржу, ессіздік, өзін-өзі басқаруды жоғалту, бұлдыр көру, тыныс алу жылдамдығы мен жүрек соғу жиілігі.
- Адренергиялық реакциялардың пайда болуы. Оларға терлеудің жоғарылауы, мазасыздық, қан қысымының жоғарылауы, стенокардия, аритмия және тахикардия жатады.
- Іштің ауыруы, жүрек айну мен құсу, диарея немесе іш қату арқылы көрінетін ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
- Тері реакциясы, мысалы, қышу, бөртпелер, Квинкке ісіну, уртикария, эритема, макулопапулярлы бөртпе немесе бұлыңғыр реакциялар.
- Гемопоэз жұмысының бұзылуы - анемия, тромбоцитопения, лейкопения және гранулоцитопения.
- Гепатитпен көрінетін бауыр мен өт жолдарының дисфункциясы, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.
Сонымен қатар, ықтимал зиян сенсорлық органдардың әр түрлі дисфункцияларының (көру, дәм) көріністерінде көрінуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектің өзара әрекеттесуі
Егер науқас бір мезгілде басқа препараттарды қабылдаса, ол бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек. Осындай маңызды ақпаратты жасыру теріс салдарға әкелуі мүмкін.
Диабеталангтың әсеріне әртүрлі препараттардың әсері әртүрлі: кейбір жағдайларда оның гипогликемиялық әсерін күшейтеді, ал басқаларында керісінше төмендейді.
Миконазолды, фенилбутазонды және этанолды қолдану қант диабеті бар науқаста гипогликемиялық күйдің дамуына ықпал етеді. Ал даназол, хлорпромазин, GCS, тербуталин, ритодрин және салбутамол препараттың қантты төмендететін әсерінің әлсіреуіне әкеледі. Сонымен қатар, диаболонгты және антикоагулянттарды қолдануды сақтықпен біріктірген жөн.
Гипогликемияның жұмсақ немесе орташа дәрежеде дамуы кезінде науқас есіне түскен кезде оған глюкоза мен көмірсулар бар өнім (қант, шоколад, тәтті жеміс шырынының бір бөлігі) беру керек. Содан кейін дәрігерге дозаны өзгерту немесе есірткіні өзгерту туралы кеңес беру керек болады.
Ауыр гипогликемиялық жағдайда, науқас ес-түссіз және құрысулар болған кезде жедел госпитализация қажет. Мұндай жағдайларда дәрігер пациентке тамырға глюкоза ерітіндісін енгізеді (20-40%). Есіне түскеннен кейін оған көмірсулар бар тағам беріледі. Нормализациядан кейін диабет дәрігерлердің бақылауында тағы екі күн болады. Содан кейін дәрігер одан әрі емдеу мәселесін гипогликемиялық әдіспен шешеді.
Айта кету керек, гипогликемияның ауыр түрлеріндегі диализ процедурасы тиімсіз, өйткені гликлазид қан плазмасындағы ақуыздармен байланысуға бейім.
Құны, шолулар және аналогтар
Препарат тек рецепт бойынша сатылатындықтан, диабетик өзін-өзі емдей алмайды, бастаушылар үшін дәрігерден көмек сұраңыз. Препарат әдеттегі дәріханада да, Интернет сайттарында да сатып алынады.
Диабетиктердің қолайлы бағасы бар. Мысалы, 30 мг таблеткаларды (60 дана) буып-түю құны 98-ден 127 ресей рубліне дейін.
Тұтынушылар мен дәрігерлердің пікірлеріне келетін болсақ, тұтастай алғанда, бәрі бұл препаратқа риза. Диабетикуланы қолданған кезде шолулар бұл шынымен 2 типті қант диабетін емдеуде тиімді дәрі екенін айтады. Осы дәрі-дәрмекті қолданатын көптеген пациенттердің түсініктемелерінің арқасында келесі артықшылықтарды бөлуге болады:
- қант деңгейінің бірқалыпты төмендеуі;
- басқа препараттармен жақсы әрекеттесу;
- дәрі-дәрмектің қол жетімді бағасы;
- таблеткаларды қолдану кезінде салмақ жоғалту.
Алайда, препаратпен терапия кезінде көптеген пациенттерге қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру қажеттілігі ұнамады. Бірақ егер бұл нюанс басқаларды қорықтырмаса, онда диабетикант - гликемия деңгейін тұрақтандыруға арналған тамаша әдіс. Сонымен қатар, оны одан әрі пайдалану глюкозаны бақылауды жоғарылатудың қажеттілігін азайтады.
Егер препарат пациентте әртүрлі жағымсыз реакцияларды туындатса немесе жалпы қарсы болмаса, дәрігер оған ұқсас препараттарды тағайындайды. Ұқсас құралдарға әртүрлі компоненттері бар, бірақ бірдей емдік әсері бар құралдар жатады. Оларға: Амарил, Глемаз, Глимепирид, Глюренорм және басқа да препараттар.
Сондай-ақ, дәрігер синонимді препаратты, яғни бірдей белсенді компоненті бар агентті таңдауға назар аудара алады. Айырмашылық тек қана қоспалардың қатысуымен болады, мысалы, Диабетон М.В., Глидиаб, Гликлада.
Диабетик-бұл қантты төмендететін керемет дәрі, ол глюкозаны біртіндеп төмендетеді. Дұрыс қолданған кезде пациент гликемия деңгейін тұрақтандырады және ауыр асқынулардың, атап айтқанда жүрек-тамыр патологиясының алдын алады.
Егер қандай да бір себептермен препарат сәйкес келмесе, аналогтардың барлық түрлері оны алмастыра алады. Ең бастысы - дәрігермен кеңесу және барлық берілген ұсыныстарды орындау.
