ГЛИКАТТАЛҒАН ГЕМОГЛОБИН ДЕГЕНІМІЗ НЕ?

Send

Гликатталған гемоглобин (гликогемоглобин) салыстырмалы түрде жаңа диагностикалық әдіс болып табылады. Бұл сізге қант диабетінің даму деңгейін және оның асқыну ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді.

Гликогемоглобин нейропатияның, коронарлық аурудың, диабеттік аяқтың мүмкін екендігін көрсетеді, сондай-ақ диабеттік 1 типтегі инсулин дозасының дұрыс есептелгенін немесе көрсетілмегенін көрсетеді. Бұл талдаудың не екенін көрейік. Гликогемоглобинге қан тапсыру және оның нәтижесін қалай түсіну керек?

Глицатталған гемоглобин: ішкі процестің биохимиясы

Гемоглобин тасымалдайтын эритроциттердің өмір сүру мерзімі 90-120 күнді құрайды. Гемоглобиннің өзі улы болып табылады, бірақ өкпе альвеолаларының оттегін әртүрлі мүшелер жасушаларына тасымалдау үшін қажет. Уыттылыққа байланысты гемоглобин молекуласы қызыл қан клеткасына, қызыл қан клеткасына енеді.

Тіршілік процесінде гемоглобиннің (глобин) ақуыз компоненті мен қандағы глюкоза арасында қайтымсыз химиялық реакция жүреді. Осы реакция нәтижесінде гликогемоглобин.

«Қайтымсыз» термині кері реакция мүмкін еместігін білдіреді. Егер глобин бір рет глюкозамен әрекеттессе, онда пайда болған зат эритроциттердің өмірінің соңына дейін болады.

Бұл қасиет қант деңгейін анықтау үшін гликатталған гемоглобинді талдау кезінде қант диабетін диагностикалау үшін негіз болды.

Жаңа диагноз мен қандағы дәстүрлі қант сынағының қандай айырмашылықтары бар?

Гликогемоглобинді талдау: ерекшеліктері мен артықшылықтары

Қандағы қантқа арналған дәстүрлі тест оразастағы қандағы глюкозаның мөлшерін анықтайды.

Бұл сауалнаманың кемшілігі - бұл бірден нәтиже, қант деңгейі.

Бұл жағдайда 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас тамақтанғаннан кейін жоғары қантқа ие болуы мүмкін (егер инсулин дозасы дұрыс есептелмеген болса).
2 типті қант диабетінде диетаны сақтамаған жағдайда жоғары қант мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін.
Мүмкін бір тәулік ішінде глюкозаның көбеюі. Бұл жағдайда ораза ұстайтын таңертеңгілік қанның диагнозы қалыпты нәтиже көрсетеді, таңертең қандағы қанттың шамадан тыс жоғарылауы. Ал асқынулар тез дамитын болады.

Гликатталған гемоглобин сынағы қандағы гликатталған қан клеткаларының пайыздық мөлшерін көрсетеді.

Сонымен қатар, үш ай ішінде глюкозадағы барлық секірулер гликогемоглобиннің көбеюінен көрінеді. Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, тамырлар арқылы айналымға түсетін глюкозаның мөлшері көбейеді. Бұл әртүрлі диабеттік асқынулардың көбірек пайда болғанын білдіреді.

Қант деңгейін бақылаудың тағы бір әдісі бар - үйдегі қандағы глюкоза өлшегіші және сынақ жолақтары.

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін оны аптасына бір рет қолдану ұсынылады. Осы тексеруде қант диабетімен ауыратын науқастар күніне бірнеше рет қантты бақылайды:

әр тамақ алдында
Әр тамақтан кейін 2 сағаттан кейін,
ұйықтар алдында
және түнде, сағат 3-те.

Бұл өлшеу деп аталады гликометриялық профиль, ол қанттың жалпы талдауларына қарағанда анағұрлым толық көріністі қалыптастырады, бірақ асқынуларды диагностикалау және инсулин дозасын бақылау үшін жеткілікті емес.

Талдау нәтижелерін қалай түсінуге болады?

Эритроциттер 120 күнге дейін өмір сүретіндіктен, глицатталған гемоглобин құрамының нәтижелері соңғы үш айда глюкозаның жоғары деңгейінің болуын көрсетеді.

Сонымен бірге алынған гликацияланған денелердің жартысынан көбі соңғы айда (тексеруден бұрын) тиесілі. Яғни, талдау қандағы қанттың жалпы деңгейін, негізінен, бір жарым-екі ай аралығындағы кезеңде көрсетеді.

Дені сау адамда HbAIc анализі (гликацияланған көрсеткіш) 4-6% құрайды.

Кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гликогемоглобиннің (HbAIc) құрамы 6,5% дейін, бұл диета (2 типті қант диабетімен) сәйкестігін және инсулин дозасын дұрыс есептеу (1 типті қант диабеті) жақсы көрсеткіш болып саналады.

Көрсеткіштің одан әрі артуы диабеттік асқынулардың пайда болуын және өзгерістердің қажеттілігін көрсетеді.

2 типті диабетпен ауыратын науқас мәзірді басқарып, мотор белсенділігінің деңгейін қамтамасыз етуі керек.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа инсулин инъекциясының дозасын түзету қажет.

Егер гликогемоглобин индексі нормадан 7% асып кетсе, тамақтану мен инсулин дозасын жедел түзету қажет.

Сонымен қатар, қант пен гликогемоглобин деңгейінің сандық арақатынасы бар. Олар сізге диабет диагнозын қоюға немесе оны болдырмауға мүмкіндік береді. Біз бұл нормаларды береміз:

Глицирленген индекс 4,5,5% қандағы қантқа 4-5-5 ммоль / л дейін сәйкес келеді, қант диабеті жоқ.
6,5% 7,2 ммоль / л сәйкес келеді және науқастың жақын болашақта қант диабеті дамуы мүмкін екенін білдіреді (медициналық термин - бұл қант диабеті үшін қауіпті топ).
7% және одан жоғары мөлшері 8,2 ммоль / л-ден асады және қант диабетінің болуын көрсетеді.

Талдауды қалай тапсыруға болады?

Теориялық қағидаларға сәйкес, гликатталған гемоглобинге арналған қан анализін тәуліктің кез келген уақытында, тамақтануға қарамастан (дейін немесе одан кейін) алуға болады. Дегенмен, көптеген зертханалар таңертең аш қарынға сынақтар қабылдауды реттейді. Тексеруден бұрын темекі шегу ұсынылмайды.

Глицатталған гемоглобин қант диабетін диагностикалауға әрдайым көмектеседі ме? Бұлай болмайды, жоқ.

Қарап шығу деңгейі аурудың шынайы сатысына сәйкес келмейтін жағдайлар бар. Талдау нәтижесіне қашан сене алмайсыз?

Егер емтиханға дейінгі 3 ай ішінде (әсіресе соңғы айда) пациент едәуір қан жоғалтумен жарақат алған болса.
Егер қан құйылған болса.

Бұл факторлар индикатордың пайызын қалыпты деңгейге дейін төмендетеді, ал аурудың өзі дами алады.

Гликатталған гемоглобин - Қант диабеті диагнозы үшін маңызды талдау және оның асқынуын дамыту мүмкіндігі. 2011 жылдан бастап Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы индикаторды қант диабетін диагностикалаудың негізгі өлшемі ретінде қабылдады.

Send