Қандағы қантты анықтау қант диабетін дамыту қаупі бар немесе осы ауруға тән белгілері бар балаларға арналған.
Бала кезіндегі қант диабетінің белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін және кома түрінде жүреді немесе асқазан-ішек, жұқпалы ауруларға ұқсайтын атипті болуы мүмкін.
Қант диабетін ерте диагностикалау баланың бойының өсуіне және өсуінің тежелуіне жол бермейді, сонымен қатар жедел асқынулардан, бүйрек, көру, қан тамырлары мен жүйке жүйесінің зақымдануынан сақтайды.
Балалардағы қантқа қан анализі
Баланың денесінің ерекшелігі - балада қандағы қант ересектерге қарағанда төмен концентрацияда болады. Оны анықтау үшін бос асқазанға қан анализі жасалады.
Үш жасар бала соңғы тамақтанғаннан кейін 10 сағаттық үзіліске шыдай алмайды, оны қан тапсырмас бұрын ұсынылады. Сондықтан, сіз оған таңертең жылы су ішуге болады, бірақ тамақ, сүт, қант бар кез-келген сусындарды алып тастау керек.
Талдаудың алдында нәресте физикалық немесе эмоционалды күйзеліске ұшырамауы керек. Жұқпалы ауруларды зерттеу жүргізілмейді, кез-келген дәрі-дәрмек педиатрдың кеңесі бойынша алынып тасталады.
3 жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 3,3 - 5,0 ммоль / л құрайды. Бір жасар балада деңгей 2,75 - 4,35 ммоль / л аралығында өзгереді, алты жылдан кейін норма ересектердегідей - 3,3-5,5 ммоль / л. Егер қан анализінде гликемия төменгі жас деңгейіне қарағанда төмен болса, онда гипогликемия диагнозы қойылады.
Нормадан асатын, бірақ 6,1 ммоль / л шегінде болатын индикаторлармен алдын-ала диагноз қойылады. Бұл жағдайда талдау қайталанады. Егер 2 есе жоғарылатылған нәтиже алынса, онда глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады.
Балалардағы глюкозаға төзімділікті тестілеу ережелері:
- Зерттеуге үш күн қалғанда, баланың ішу режимі мен диетасы өзгермеуі керек.
- Егер бала жұқпалы аурумен ауырса немесе оған дейін бір апта ішінде егілген болса, тест өткізілмейді.
- Алдымен, ораза ұстайтын қант деңгейі тексеріледі (8-12 сағаттан кейін).
- Глюкоза ерітіндісі баланың салмағы үшін 1,75 г мөлшерінде беріледі.
- Екі сағаттан кейін қант қайта өлшенеді. Осы уақыт аралығында бала тыныш күйде болуы керек.
Тест нәтижесі осылайша бағаланады: егер глюкозаны қабылдағаннан екі сағаттық интервалдан кейін 3 жылдан кейін балада қан концентрациясы 11,1 ммоль / л-ден жоғары болса, онда диабеттің диагнозы расталады, 7,8 ммоль / л деңгейінде - норма, бұл шекаралар арасындағы барлық нәтижелер. предиабет.
Балалардағы қандағы қанттың төмендеуі мен жоғарылау себептері
Балада қандағы қанттың төмендеуі инсулиннің көп болуынан, дұрыс тамақтанбауынан немесе ішекте көмірсулардың дұрыс сіңбеуінен болады. Бірақ көбінесе абсолютті немесе салыстырмалы гиперинсулинизм пайда болады.
Балалардағы қандағы инсулиннің шамадан тыс артуының жалпы себебі бета жасушаларына әсер ететін ұйқы безінің аралық тінінің ісігі болып табылады. Ол инсулинома деп аталады. Өмірдің бірінші жылындағы балалардағы гипогликемияның екінші себебі - незидобластоз. Бұл патологиямен бета жасушаларының саны артады.
Шала туылған нәрестелерде және қант диабеті бар анадан туғанда қандағы қант төмендеуі мүмкін. Гипогликемия эндокриндік патологиялармен, ісіктермен, бауыр және бүйрек ауруларымен, туа біткен ферментопатиялармен бірге жүреді. Бұл қантты төмендететін дәрілер мен үлкен мөлшерде салицилаттардан туындаған.
Егер баланың қандағы қант деңгейі жоғарыласа, оның себептері болуы мүмкін:
- Эндокриндік патология: қант диабеті, тиротоксикоз, бүйрек үсті безінің немесе гипофиздің гиперфункциясы.
- Ұйқы безінің ауруы.
- Стресс
- Туа біткен жарақат.
- Бауыр ауруы.
- Бүйректің патологиясы.
Көбінесе гипергликемия кезінде диабет анықталады. Ол әдетте бірінші түрге жатады.
Балалардағы аурудың дамуы әдетте тез жүреді, сондықтан бұл ауруды мүмкіндігінше ертерек анықтап, инсулин терапиясын тағайындау керек.
Неліктен балада диабет пайда болады?
Балалардағы 1 типті қант диабетінің пайда болуының негізгі факторы - генетикалық бейімділік. Мұның дәлелі аурудың отбасылық жағдайларының көп болуымен және жақын туыстарында (ата-аналары, әпкелері мен ағалары, ата-әжелері) диабеттің болуына негізделген.
1 типті қант диабеті аутоиммунды панкреатиялық зақымдану түрінде дамиды. Триггер факторына ұшыраған кезде өз жасушаларына қарсы антиденелер өндірісі созылмалы инсулиннің дамуынан басталады. Бета жасушалары жойылады, олардың санының азаюымен инсулин тапшылығы дамиды.
Бала кезіндегі қант диабетін дамытудың қоздырғыш факторлары вирустық инфекциялар болып табылады. Бұл жағдайда вирус ұйқы безінің тінін жоюы немесе ондағы аутоиммунды қабынуға әкелуі мүмкін. Бұл қасиеттерге ие: ретровирустар, Coxsackie V, Эпштейн-Барр вирусы, паротит, цитомегаловирус, эпидемиялық гепатит және паротит, қызылша, қызамық.
Генетикалық патологиясы бар балалардағы вирустық инфекциялардан басқа, қант диабеті:
- Тағамдағы нитраттар.
- Стресстік жағдайлар.
- Сиыр сүтін ерте тамақтандыру.
- Көмірсулардың монотонды тамақтануы.
- Хирургиялық араласу.
Педиатрлар атап өткендей, қант диабеті салмағы 4,5 кг-нан асқан немесе семіздікпен ауыратын, физикалық белсенділігі төмен балаларда жиі кездеседі, әр түрлі диатезбен ауыратын жиі кездесетін балалар тобында.
Балалардағы қант диабетінің белгілері
Балада диабеттің көрінісі кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Манифестацияның екі шыңы байқалады - 5-8 жаста және 10-14 жаста, өсу мен метаболикалық процестер жеделдеген кезде. Әдетте, қант диабетінің дамуы вирустық инфекциядан немесе бауырдың немесе бүйректің созылмалы ауруынан бұрын болады.
Көбінесе балалардағы қант диабеті жедел түрде көрінеді және диабеттік кома пайда болған кезде анықталады. Бұған дейін ұйқы безінің асимптоматикалық бұзылу кезеңі болуы мүмкін. Ол бірнеше айға созылады және клиникалық белгілер инсулин шығаратын барлық жасушалар жойылған кезде пайда болады.
Дәрігер диагнозға күмән келтірмейтін қант диабетінің типтік белгілері: қатты шөлдеу, тәбетінің жоғарылауы және оның фонына байланысты салмақ жоғалту, көбейген және тез зәр шығару, әсіресе түнде, зәр шығару.
Зәр шығарудың жоғарылауының пайда болу механизмі глюкозаның осмотикалық қасиеттерімен байланысты. Гипергликемия 9 ммоль / л жоғары болса, бүйрек оның шығарылуын кідірте алмайды, екінші ретті зәрде пайда болады. Бұл жағдайда зәр түссіз болады, бірақ қанттың жоғары концентрациясына байланысты оның ауырлық күші артады.
Қант диабетінің белгілері:
- Нәрестелерде несеп дақтары жабысқақ болады, ал памперстер кремді болып көрінеді.
- Бала ішуді сұрайды, көбінесе түнде шөлдеп оянады.
- Терінің серпімділігі төмендеді, тері және шырышты қабаттары құрғақ.
- Бас терісінде себорейлік дерматит дамиды.
- Алақан мен аяқтың терісі пиллингке ұшырайды, тұрақты жөргектің бөртпесі пайда болады.
- Тұрақты пустулярлы бөртпе және фурункулоз.
- Ауыз қуысы мен жыныс мүшелерінің тұрақты кандидтік зақымдануы.
Бірінші типті қант диабеті бар балалар әлсіз және әлсіреген көрінеді. Бұл несепте глюкозаның жоғалуына және тіндердің сіңірілуіне байланысты жасушалардың энергетикалық ашығуына байланысты. Инсулин жетіспеушілігімен бірге ағзадағы ақуыздар мен майлардың көп бөлінуі байқалады, бұл дегидратациямен бірге дене салмағының едәуір жоғалуына әкеледі.
Иммундық жүйенің бұзылуы жиі инфекцияларға, соның ішінде саңырауқұлақтарға, ауыр және қайталанатын емге бейім ауруларға және дәстүрлі дәрілік терапияға төзімділікке ықпал етеді.
Бала кезіндегі декомпенсацияланған қант диабеті жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуымен жүреді - функционалды жүрек күңкілдері пайда болады, жүрек соғысы күшейеді, бауыр ұлғаяды, бүйрек жетіспеушілігі дамиды. Осы мақаладағы бейне балалардағы қант диабеті туралы әңгімелейді.
