Қант диабеті - бұл мұқият қарауды қажет ететін эндокриндік ауру. Дәрі-дәрмек терапиясынан басқа, науқасты мақсатты мүшелердегі асқынулардан қорғау үшін диеталық терапия қажет.
Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі - бұл өте жиі кездесетін құбылыс, өйткені қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауымен бірге ол сұйықтықты алады, осылайша гломерули ішіндегі қысым жоғарылайды. Егер сіз қандағы қант мөлшерін қалпына келтірмесеңіз, онда ауру бүйрек функциясының толық жоғалуымен қауіпті. Науқасқа тұрақты диализ қажет.
Қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігінің бес белгісі төменде талқыланады, диетамен осы органның жұмысын қалай жақсартуға болатындығы, созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета және апта сайынғы мәзір ұсынылған.
Ауруды уақытында қалай тануға болады
Уақыт өте келе үнемі қандағы қант мөлшері бүйректерге теріс әсер етеді. Әдетте, бүйрек жеткіліксіздігі 2 типті қант диабетінде, гликемия жасырынып, емделмеген кезде пайда болады.
Қант диабеті және бүйрек ұғымдары өзара байланысты. Бұл жай ғана түсіндіріледі - глюкозаның шамадан тыс шығуы бүйректің гломеруласына қысым жасайды. Уақыт өте келе олардың қабығы қалыңдайды, бұл қан тамырларын толтырып тастайды. Мұндай физиологиялық бұзылыс ақаулы қан тазартуға әкеледі. Егер бұл ауру емделмесе, ол созылмалы түрге айналуы мүмкін, содан кейін науқасқа диализ қажет.
Диализ - бұл медициналық мекемелерде қанды тазартатын аппараттың көмегімен жасалатын процедура. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар диализ өте маңызды, оның ұзақтығын тек дәрігер тағайындайды. Қант диабетіндегі бүйрек функциясының бұзылғанын анықтау үшін келесі белгілерге назар аударған жөн:
- жүрек айнуы
- зәр шығарудың төмендеуі;
- құсу
- тұрақты бас аурулары;
- құрысулар.
Осы белгілерді немесе олардың кем дегенде біреуін байқап, сіз нефрологқа дереу хабарласуыңыз керек. Егер қант диабетіндегі бүйректің жұмысы қалыпты нефрондардың жоғалуына байланысты бұзылса, онда бұл патология бүйрек қызметінің бұзылуы деп аталады.
Аурудың алдын алу үшін инсулинге тәуелді емделушілер үнемі қандағы қанттың жоғарылағанын тексеріп отыруы керек. Аурудың алғашқы алдын-алу үшін емдеу глюкоза концентрациясын төмендетуге бағытталған. Эндокринолог диабеттік препараттарды қабылдауды тағайындайды (Метформин, Глюкобай) және гликемиялық индекске (GI) негізделген арнайы диета.
Қант диабетіндегі бүйректің мұндай асқынуын болдырмау үшін жыл сайын эндокринолог пен нефрологқа барған жөн.
Бүйрек аурулары кезіндегі диеталық терапиядағы GI
Қант диабетіне арналған бүйрек диетасы құрамында көмірсулардың мөлшері аз және құрамында жануарлар ақуызының ең аз мөлшері болуы керек. Мұндай тамақтану қандағы глюкозаны жоғарылатпайды, осылайша бүйрек жұмысын қалыпқа келтіреді және ауырлатпайды.
Диабеттің өзі адамды өмір бойы GI препараттарын таңдау негізінде диеталық терапияны ұстануға міндеттейді. Бұл көрсеткіш сандық мәнде тамақ өнімдерінің қаннан глюкоза деңгейіне әсерін көрсетеді.
Екінші типті қант диабетінде диета негізгі емдеу рөлін атқарады, ал инсулинге тәуелді типтегі инсулин терапиясын толықтыратын қосымша ем болып табылады.
GI бірнеше санатқа бөлінеді:
- 0 - 50 PIECES - төмен индикатор;
- 50 - 69 бірлік - орташа;
- 70 және одан жоғары бірлік - бұл жоғары көрсеткіш.
Егер адамда қант көп болса, онда жоғары GI бар тағамнан бас тарту керек. Негізгі диетаны GI деңгейі төмен өнімдер құрайды, орташа көрсеткіштері бар тағамдарды аптасына бірнеше рет ерекшелік ретінде мәзірге қосуға болады.
Дұрыс емес тамақтану кезінде пациент тез сіңетін көмірсулар жегенде, қандағы қант көбейіп қана қоймай, қан тамырлары да бітелуі мүмкін, өйткені мұндай тағам құрамында жаман холестерин болады.
Науқасқа жедел бүйрек жетіспеушілігі диагнозы қойылса және оның қандағы мөлшері үнемі жоғарыласа, гликемиялық индексі төмен тағамдарды тұтынған жөн.
Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі диета қағидалары
Қант көтерілген кезде пациент оны азайтуға бар күшін салуы керек, өйткені ол бүйректің жұмысына ғана емес, сонымен қатар басқа да өмірлік маңызды мүшелерге зиян тигізеді. Қандағы глюкозаға әсер етудің маңызды факторы тамақтану жүйесі болып табылады.
Дұрыс құрастырылған мәзір науқастың денсаулығын жақсартып қана қоймай, аурудың әртүрлі белгілерін жояды. Диализге шалдыққан науқаста ақуыздың күнделікті қабылдауын азайту маңызды, ол 70 граммнан аспауы керек.
Пісіру кезінде ыдыс-аяқты тұздамаған дұрыс, мүмкін болса, тұзды тұтынуды барынша азайтыңыз. Күніне бір литр тазартылған су ішу керек.
Диетаның негізгі ережелері:
- күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану;
- диетадан күшті шай мен кофені алып тастаңыз;
- сұйықтықты қалыпты қабылдау;
- жануар ақуызының рұқсат етілген тәуліктік нормасы 70 грамнан аспайды;
- күн сайын 150 граммнан көп жеміс-жидек немесе жидек жеуге болмайды;
- дәмдеуіштер мен ащы тағамдарды диетадан шығармаңыз;
- ыдысты тек жылу түрінде қолданыңыз;
- құрамында қышқыл, калий және кальцийдің көп мөлшері бар тағамнан бас тартыңыз - олар бүйректің жұмысына қосымша ауыртпалық береді;
- ұйқыға дейін кем дегенде бірнеше сағат бұрын соңғы тамақ.
Сонымен қатар, нефрологтар жемістерден басқа барлық өнімдерді термиялық өңдеуден өткізуді ұсынады. Тамақты келесі жолдармен дайындаған жөн:
- қайнату;
- жұпқа;
- суға қайнатыңыз немесе аз мөлшерде зәйтүн майын қолданыңыз;
- пеште пісіру.
Науқаста диализ жасалған кезде дәрігер аурудың ағымының клиникалық көрінісіне сүйене отырып, диетаны жеке-жеке белгіленген мерзімге аздап өзгерте алады.
Жоғарыда айтылғандай, калий мен кальций жоғарылаған тағамдар диетадан шығарылады. Мұндай заттар бүйректен жоғары тиімділікті талап етеді, бірақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен бұл мүмкін емес.
Сіз бұл өнімдерден толығымен бас тартуыңыз керек:
- картоп
- кептірілген жемістердің кез-келген түрі;
- бұршақ - бұршақ, жасымық, бұршақ, бұршақ;
- какао ұнтағы, кофе және шай;
- Шпинат
- жаңғақтардың барлық түрлері;
- Бидай
- соя.
Калий мен кальцийдің жетіспеушілігін өтеу үшін нефролог арнайы препараттарды тағайындайды. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады.
Аптаның мәзірі
Төменде бір апта ішінде бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабеті мәзірі ұсынылған, оны жеке талғамға байланысты өзгертуге болады. Бірақ жоғарыдағы ұсыныстар туралы ұмытпаңыз.
Науқастың диетасын жасау кезінде оған жауапкершілікпен қарау керек, өйткені диеталық терапияның барлық ережелері мен принциптерін сақтау қаншалықты маңызды екенін бағалау мүмкін емес.
Тағы бір ұсыныс - тамақ ішуді жоспарлы түрде жоспарлап отыру. Аштықты болдырмаңыз және аштықты болдырмаңыз.
Дүйсенбі:
- бірінші таңғы ас - қара кесек нан, тофу ірімшігі, шай;
- екінші таңғы ас - пісірілген алма, 150 мл айран, бір стақан тазартылған су;
- түскі ас - көкөніс сорпасы, балық котлеті бар арпа, шай;
- түстен кейінгі шай - қайнатылған жұмыртқа, көкөніс салаты, стакан су;
- бірінші кешкі ас - қоңыр күріш қосылған бұқтырылған қырыққабат;
- екінші кешкі ас - сүзбе.
Сейсенбі:
- бірінші таңғы ас - көкөніс салаты, шай;
- Қантсыз ірімшіктер мен шай, бір алмұрт;
- түскі ас - көкөніс сорпасы, қайнатылған тауықтың төс еті бар қарақұмық, стакан су;
- түстен кейінгі тағамдар - көкөніс салаты, қара бидай наны, бір стақан су;
- алғашқы кешкі ас - көкөніс қайнатпа, қара бидай наны, шай;
- екінші кешкі ас - ряженка қосылған сүзбе.
Сәрсенбі:
- бірінші таңғы ас - бір алма, майсыз сүзбе;
- екінші таңғы ас - судағы сұлы майы, пісірілген алма, стакан су;
- түскі ас - қоңыр күріш қосылған сорпа, көкөніс жастығындағы шортан, қара бидай наны, шай;
- түстен кейінгі шай - көкөніс қосылған омлет, шай;
- алғашқы кешкі ас - тауық еті соусы бар арпа ботқасы, шай;
- екінші кешкі ас - айрансыз йогурт.
Бейсенбі:
- бірінші таңғы ас - 150 грамм мөлшеріндегі жеміс салаты, қара бидай нанымен жасалған шай;
- екінші таңғы ас - судағы сұлы майы, шай;
- түскі ас - көкөніс сорпасы, буланған көкөністер, кальмар, шай;
- түстен кейінгі тағамдар - сұлы майына негізделген желе, қара бидай наны;
- алғашқы кешкі ас - қайнатылған сиыр еті, судағы тұтқыр бидай ботқасы, шай;
- екінші кешкі ас - кез-келген майсыз ашыған сүт өнімдерінің стакан.
Жұма:
- бірінші таңғы ас - жидек салаты, шай;
- екінші таңғы ас - көкөніс қосылған омлет, бір стақан су;
- түскі ас - бидай вермишелі, арпа, қайнатылған бөдене, шай қосылған сорпа;
- түстен кейінгі шай - пісірілген алма, шай, қара бидай наны мен тофу ірімшігі;
- алғашқы кешкі ас - тауық еті, шай қосылған табада бұқтырылған көкөністер;
- екінші кешкі ас - сүзбе, бір стақан су.
Сенбі:
- бірінші таңғы ас - кез-келген көкөніс немесе жидектің 150 грамм (төмен GI);
- екінші таңғы ас - судағы сұлы майы, шай;
- түскі ас - көкөніс сорпасы, қайнатылған сиыр еті, қарақұмық, шай;
- түстен кейінгі шай - қара кесек нан, тофу ірімшігі, шай;
- алғашқы кешкі ас - көкөністермен кесілген жұмыртқа, қара бидай наны, әлсіз кофе4
- екінші кешкі ас - пісірілген алма, шай.
Жексенбі:
- бірінші таңғы ас - жеміс салаты, 150 мл ашыған сүт өнімі;
- екінші таңғы ас - көкөніс, шай қосылған қоңыр күріш;
- түскі ас - қарақұмық сорпасы, балық котлеті, қайнатылған қырыққабат, шай;
- түстен кейінгі шай - қара кесек нан мен қант диабетімен ауыратындарға арналған тауық бауырынан жасалған паста, шай;
- алғашқы кешкі ас - көкөніс бұқтырмасы, қайнатылған жұмыртқа, шай;
- екінші кешкі ас - судағы 150 грамм сұлы майы.
Осы мақаладағы бейнеде бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета тақырыбы жалғасады.
