Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқастарда әр түрлі асқынулар пайда болады. Қант диабетінің дамуында көрінетін қауіпті асқынулардың бірі төменгі аяқтардағы қан айналымының бұзылуы, сонымен қатар төменгі аяқтың тіндерінде орналасқан жүйке талшықтарының өткізілуіндегі бұзылулар.
Мұндай бұзушылықтар емделмейтін жаралар аяқта пайда болады және қант диабетінде аяғы шіріп бастайды.
Мұндай жағдайда, жұмсақ тіндердің сауығуы басталса да, сүйек әлі де шіріп кете береді. Бұл ауыр асқынуды қант диабетін өтемсіз толық емдеуге болмайды.
Бұзушылықтың сыртқы көрінісі - бұл аяқтың терісінің бетінде емделмейтін трофикалық жаралардың пайда болуы. Трофикалық жаралардың пайда болуы денеде сепсистің пайда болуына әкеледі.
Сепсис - бұл трофикалық жараларды қалыптастыру кезінде дамитын жергілікті инфекциялық процестің дамуына дененің реакциясы. Сепсис аяқ-қолдың зақымдалған терісіне іріңді немесе шірік микрофлораның енуінен болады. Кейбір жағдайларда сепсис жасырын инфекцияның дамуына байланысты болуы мүмкін.
Сепсис бактериялық флораның және оның токсиндерінің бүкіл денеге үнемі таралуымен сипатталады, бұл ауыр зақымдардың дамуын тудырады.
Егер терінің зақымдануы ұзақ уақыт емделмейтін аяқтың бетінде болса, сіз дереу медициналық аурухананың хирургиялық бөлімінен көмек сұрауыңыз керек. Диабеттік табанды емдеу диабеттік бөлімде жасалмайды.
Трофикалық жаралардың дамуы қант диабетінің асқынуына байланысты, ол төменгі аяқтың тіндерінде орналасқан ұсақ тамырлар мен нерв ұштарының зақымдануы нәтижесінде пайда болады.
Көбінесе трофикалық жаралардың пайда болуы өздігінен емделмейтін микротраумалардың аяқ саусақтарының терісінде пайда болады.
Төменгі аяқтың тіндеріндегі қан айналымының бұзылуы жасушалардың тамақтануындағы бұзылуларға әкеледі. Трофикалық жаралардың пайда болуы аяқтың бетінде басталып, біртіндеп аяқтар мен өкшелерге түсіп, шірік тіндері пайда болады.
Ауруды локализациялау және емдеу үшін қолданылатын емдеу ұзақ және қиын.
Қант диабетіндегі трофикалық жаралардың пайда болу себептері
Қант диабетінің кез-келген түрі - бұл организмдегі қант құрамын үнемі бақылауды қажет ететін ауру. Сонымен қатар, асқынулардың алдын алу үшін өмір салты мен диетаны өзгерту керек.
Қалыпты өмір салтын өзгерту қант диабетінің дамуымен болатын тамырлы және жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулардың алдын-алу үшін қажет.
Аяқтың тіндік жасушаларының тамақтануы, жасушаларға оттегімен қамтамасыз етілуі және тіндерде пайда болатын улы қосылыстардың жойылуы қант диабетімен ауыратын науқаста тұрақты жоғары глюкоза мөлшері болса, тезірек пайда болады.
Трофикалық жаралардың дамуы адамда қант диабетінің сұйық формасы болған кезде байқалады. Көбінесе төменгі аяқтың терісінде жараның дамуы инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетінің науқастың денесінде дамуы кезінде байқалады.
Кетоацидоз симптомдарының дамуы және ағзадағы қанттың жоғары деңгейі пациент өзінің ауруы туралы байсалды болмаса және аурудың даму салдарын тоқтатуға бағытталған іс-қимыл жасамаған жағдайда пайда болады.
Трофикалық жаралардың пайда болуын болдырмау үшін қант диабетімен ауыратын әрбір науқасқа организмдегі гликемияның деңгейін бақылау ғана емес, сонымен қатар теріге маңызды зақымдардың пайда болуының алдын алу үшін аяқтың терісіне мұқият күтім жасау қажет.
Факт мынада: кішкене микротраваның пайда болуы да жараның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Неліктен жаралар пайда болады? Трофикалық жаралардың пайда болу себебі пациенттің денесінде диабеттік ангиопатия сияқты асқынулардың дамуы болып табылады, бұл қан айналымы жүйесінің кішкентай тамырларының зақымдануында және диабеттік нейропатияда көрінеді, бұл кіші жүйке аяқтарының зақымдануы болып табылады.
Бұл кешендегі бұзылулар диабеттік аяқтың пайда болуына әкеледі. Төменгі аяқтардың бұл патологиялық жағдайы тек трофикалық жараларды ғана емес, сонымен қатар гангренаның дамуына да бейім. Төменгі аяқтың бетінде трофикалық жаралардың дамуы мен таралуының нәтижесінде іргелес тіндер мен қан трофикалық жара болып табылатын инфекциялық ошақта пайда болатын токсиндермен жұғады.
Төменгі аяқтың трофикалық жаралары мен гангренасының дамуына жол бермеу үшін аяқ-қолдарға сауатты күтім жасау және науқастың қан плазмасындағы қандағы қант деңгейін қатаң бақылауға мүмкіндік береді.
Қант диабетіндегі трофикалық жараның пайда болуы
Трофикалық жаралардың пайда болуы көбінесе аяқтың тырнақ фалангтарының аймағында байқалады. Кейде өкшенің бетінде трофикалық ошақтардың пайда болуы.
Трофикалық ошақтардың пайда болуы ыңғайсыз аяқ киімді немесе мөлшерге сәйкес келмейтін аяқ киімді пайдалану процесінде жүгері мен микротрауманың түзілуіне ықпал етеді. Диабетиктерге сәтсіз педикюр, күйік, абразиялар және төменгі аяқтың терісіне басқа травматикалық әсерлер салдарынан трофикалық жараның пайда болу ықтималдығы да жоғары.
Мұндай микротраумалардың нәтижесі ұзақ уақыт бойы емделмейтін жаралардың пайда болуы болып табылады, олар уақыт өткен сайын мөлшері мен тереңдігіне ұлғаяды. Жаралардың аумағы мен тереңдігінің ұлғаюы жараның бетіне іріңді және шірік микрофлораның енуіне ықпал етеді.
Жарақат бетіне шірік және іріңді микрофлораның енуі нәтижесінде тіндердің инфекциясы пайда болады және тіндердің шірік процесі басталады, бұл асқынуды емдеуді едәуір қиындатады.
Қант диабеті болған кезде трофикалық жаралардың ерекшеліктері мен айырмашылықтары:
- Науқаста кішкентай жаралар пайда болған кезде, ауырсыну сезімдерінің пайда болуы байқалады, олар түнде күшейеді. Кейбір жағдайларда ауыр диабеттік полиневропатиямен ауырсыну тіпті үлкен және терең жаралар пайда болған жағдайда да болмауы мүмкін.
- Денедегі диабеттік ангиопатия мен полиневропатияның дамуымен трофикалық жараның өзін-өзі емдеуі жүрмейді.
- Қант диабетіндегі трофикалық ошақтар аймақта ұлғайып, тереңдей түседі. Бұл ошақтар науқаста гангренаның дамуына әкелуі мүмкін, бұл аяқ-қолдың зақымдалған бөлігін ампутациядан тұратын хирургиялық араласуды қажет етеді.
Трофикалық жаралардың пайда болуы қант диабетінің жасырын дамуымен де, варикозды тамырлары бар науқастың қатысуымен де мүмкін.
Бұл жағдай трофикалық ошақтың себептерін анықтау үшін тиісті емдеуді тағайындау үшін пациенттің денесін қосымша тексеруді қажет етеді.
Қант диабетіндегі трофикалық жаралардың даму кезеңдері
Науқаста қант диабеті болған кезде трофикалық ошақтардың дамуының бірнеше кезеңдері бар.
Бірінші кезең - бұл трофикалық фокустың пайда болу кезеңі. Бұл кезеңде трофикалық жара біртіндеп үлкейіп, тереңдейді. Жараның түбі ақ бляшекпен жабылған. Кейбір жағдайларда бляшка лас сұр немесе сұр түсті болуы мүмкін.
Жараның дамуының осы кезеңінде жағымсыз иіс пайда болады және адам аяқтың салқынын және салқындауын сезінуі мүмкін, бұл қан айналымы бұзылған және тіндердің иннервациясы.
Екінші кезең трофикалық жараны тазартумен сипатталады. Бұл кезеңде жара бляшкадан тазартылады, ал жараның түбінде ашық қызғылт түс пайда болады. Бұл кезеңде жараның мөлшері мен тереңдігі өзгермейді.
Трофикалық фокустың емделу кезеңі. Жараны емдеу көбінесе периметрдің айналасындағы жиектен басталады. Ойық жара біртіндеп азаяды. Дәрігердің уақтылы және уақтылы емделуімен жара аймағы азаяды және оның ішінде емдік аралдар пайда болады.
Қант диабетіндегі трофикалық жараларды өз бетінше емдеу ұсынылмайды. Егер сіз өзін-өзі емдеумен айналыссаңыз, өте ауыр зардаптар дамуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын аяғыңызды қалай күту керек екенін осы мақаладағы бейнеден сарапшы біледі.
