Қандағы қант деңгейі бүкіл эндокриндік жүйенің жұмысына байланысты. Оған гормондар да, бүйрек үсті бездері, қалқанша без және жыныстық гормондар әсер етуі мүмкін.
Гликемияның маңызды реттегіші - ұйқы безінің гормоны - инсулин. Ол тамақтан кейін қанттың жоғарылауын төмендетіп, жасушаларға глюкозаны жеткізуге көмектеседі.
Сондықтан көмірсулар алмасуын анықтау үшін қантқа қан анализі тағайындалады. Ол диагноз қою үшін де, қант диабетін жою үшін де қолданылады. Зерттеу сенімді болуы үшін қан тапсырудың барлық ережелері сақталуы керек.
Қандағы қант сынағы кімге керек?
«Қандағы қант» термині глюкоза молекулаларының концентрациясын білдіреді, ол ммоль / л-де өлшенеді. Әдетте, дене бұл көрсеткішті 3,3-тен 5,5 ммоль / л аралығында ұстайды. Күн ішінде глюкоза жоғарылауы мүмкін: тамақтанғаннан кейін, эмоционалды стресс, темекі шегу, кофе көп мөлшерде қабылдау, кейбір дәрі-дәрмектер.
Егер ұйқы безі қалыпты жұмыс істесе, сонымен қатар барлық ұлпаларда кездесетін инсулин рецепторлары, бірақ ең көп мөлшерде - бауырда, семіздік пен бұлшықет тінінде болса, оған реакция жасалады, содан кейін инсулин әсерінен жоғарылаған қант тез қалпына келеді.
1 типті қант диабетінде инсулин қандағы глюкозаның көбеюін өтеу үшін жеткіліксіз, ал 2 типті қант диабеті жасушалы гормонға тіндердің реакциясы жетіспеушілігі аясында пайда болады. Сондықтан қандағы қанттың жоғарылауы қант диабетінің негізгі диагностикалық белгісі болып табылады.
Гликемияға қан анализі, егер науқаста қант диабетін дамыту қаупі бар болса, белгілері болмаса да жүргізіледі: жақын туыстар бар, жүктілік кезінде, 45 жастан кейін гормондар, поликистозды аналық синдром, метаболикалық синдром, семіздік .
Егер глюкоза нормадан асып кетсе, онда келесі белгілер болуы мүмкін:
- Бас ауруы, жалпы әлсіздік және әлсіздік.
- Тәбеттің жоғарылауы және шөлдеу.
- Кенеттен салмақ жоғалту.
- Құрғақ ауыз, тері және шырышты қабаттар.
- Зәрдің жиі және көп шығуы.
- Теріде бөртпелер, жаралар пайда болады және абразиялар мен жаралар ұзақ уақыт емделмейді.
- Іштегі мазасыздық.
- Иммунитеттің төмендеуіне байланысты жиі суық тиеді.
Егер науқаста бұл белгілер көрінбесе немесе олардың барлығы болмаса, бірақ қант диабетін дамыту қаупі бар болса, онда талдау қажет, өйткені ерте сатысында анықталған ауру түзетуге жақсы, асқынулардың пайда болу ықтималдығы аз.
Қандағы қант қалай тексеріледі?
Гликемия кезінде қан тапсырудың барлық ережелерін сақтау әсіресе қант диабетін болдырмау немесе растау үшін жасалса өте маңызды. Сондықтан пациенттер зерттеуден 8-10 сағат бұрын тамақтанудан бас тартуы керек, ал 2-3 тәулікке тәттілердің көп мөлшерін, майлы ет немесе сүт тағамдарын ішуге болмайды.
Зертханаға таңертең аш қарынға келіп, жүйке және эмоционалды стрессті, темекі шегуді, спортты талдау күнін қоспағанда кеңес берген жөн. Сіз таза судан басқа ештеңе ішуге де болмайды. Науқасты жұқпалы аурулар кезінде, жарақаттанудан немесе операциядан кейін бірден тексеруге болмайды.
Егер дәрі-дәрмектер тағайындалса, әсіресе гормоналды (соның ішінде туылуды бақылау), ауырсынуды басатын немесе қабынуға қарсы препараттар, диуретиктер, антигипертензивтер, сондай-ақ неврологиялық препараттар болса, олардың күшін жою дәрігермен келісілуі керек. Зерттеу қарсаңында алкогольді ішу ұсынылмайды.
Талдау нәтижелерін дәрігер ғана бағалауы керек, өйткені қандағы глюкозаның жоғарылауы фактісін ғана емес, сонымен қатар оның дәрежесін де анықтау керек. Мәселен, мысалы, норма мен қант диабеті арасындағы аралық мәндермен предбиабеттік жағдай диагнозын қоюға болады.
Келесі нәтижелерді ммоль / л мөлшерінде алуға болады:
- Қанттың мөлшері 3,3-5,5 құрайды.
- Қант диабетіндегі гипогликемия - 3,3-тен төмен.
- Предиабет 5,5-тен жоғары, бірақ 6.1-ден төмен.
- Қант диабеті - 6,1-ден көп.
Клиникалық көрініске немесе диагнозды растауға сәйкес келмейтін құндылықтарды алғаннан кейін талдау әдетте екі рет - әр түрлі күндерде жүргізіледі. Егер жасырын диабет анықталса, глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады.
Қан қысымын, қандағы холестеринді, семіздікті және қант диабетіне бейімділікті тұрақты жоғарылату үшін ұсынылады.
Менструация қант деңгейіне қалай әсер етеді?
Жыныстық гормондар қандағы қанттың өзгеруіне әкелуі мүмкін және бұл әсіресе етеккір циклінің фазаларына байланысты әйел денесінде айқын көрінеді. Циклдің алғашқы 5-7 күні қан кетумен бірге жүреді. Осы кезеңде эстроген мен прогестеронның ең төмен деңгейі. Циклдің ортасына қарай олардың өндірісі артады, аналық безде жұмыртқа пісіп жетілу процесі жүреді, ол овуляция мен ұрықтандыруға дайындалып жатыр.
15-17 тәулікте қанда эстрогендердің көбеюі байқалады, жұмыртқа аналық безден фаллопиялық түтік арқылы жатырға өтеді. Содан кейін қандағы прогестерон деңгейі көтеріледі, бұл ұрықтандырылған жұмыртқаның жатыр қабырғасына қосылуына әсер етеді. Егер ұрықтандыру болмаса, онда жыныстық гормондар өндірісті күрт төмендетеді және етеккір пайда болады.
Әйелдер мен ерлердің қант диабетімен ауыруы, менструальдық цикл кезінде гормоналды фондағы ауытқуларға байланысты ерекшеленеді, сондықтан оның екінші жартысында гликемия жоғарылайды және сонымен қатар инсулин әсеріне сезімталдық төмендейді. Сондықтан, осы кезеңде қандағы қант деңгейіне байланысты осы гормонның енгізілуін түзету қажет.
Гормондардың глюкозаға әсері былайша көрінеді:
- Эстрогендер жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады, қандағы глюкозаның сіңуін күшейтеді, гликемия төмендейді.
- Прогестерон инсулинге төзімділік синдромын күшейтеді, қанттың жоғарылауына әкеледі.
- Тестостерон гликемияның төмендеуіне көмектеседі.
Сондықтан, әдеттегі сұрақтың жауабы - етеккір кезінде қантқа қан тапсыру мүмкін бе, осылайша қажет: егер циклдің 7-ші күні тест тапсыруға болатын болса, онда нәтиже сенімдірек болады.
Қажет болса, шұғыл зерттеулер етеккір циклінің кез-келген күнінде жүзеге асырылады, бірақ сіз дәрігерге етеккірдің басталуы туралы ескертуіңіз керек.
Менструация кезінде қандай қан анализдері тағайындалмайды?
Қантқа арналған қан анализінен басқа, қан ұйыған кезде етеккір кезінде жалпы қан анализін жүргізу қажет емес. Бұл қанның жоғалуына байланысты. Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жалған өсуі мүмкін, бұл қабыну немесе инфекциялық процестің белгісі ретінде қарастырылуы мүмкін.
Менструация кезінде тромбоциттер, гемоглобин, лейкоциттер саны азайып, қызыл қан жасушалары көбейе алады. Осы кезеңде қанның коагуляциясы мен гемоглобин мөлшері төмендейді. Қанның биохимиялық құрамы да өзгереді, сондықтан оны зерттеу ұсынылмайды.
Зерттеу нәтижелері нақты клиникалық көріністі көрсетуі үшін, осы сынақтардың барлығы етеккір циклінің жетінші күні, қанның саны тұрақтанған кезде жүргізіледі. Бұл тек жоспарлы немесе диспансерлік тексерулерге қатысты, төтенше жағдайларға сәйкес олар циклдің фазасына қарамастан талдауларға жіберіледі.
Менструация кезінде мұндай зерттеулерді жүргізу ұсынылмайды:
- Аллергологиялық сынақтар.
- Иммунологиялық талдау және ісік маркерлері.
- Полимераза тізбегінің реакциясы (ПТР).
Нәтижелердің бұрмалануы етеккірдегі ауырсынуды жеңілдететін ауырсыну мен антиспазматикалық препараттарды қабылдаған әйелдің фонында болуы мүмкін.
Мұндай гормондардың деңгейін анықтаған кезде етеккір кезінде қан анализін тағайындаған жөн: пролактин, лютеинизация гормоны, кортизол, фолликулды қоздырғыш (FSH), тестостерон және эстрадиол. Жұқпалы аурулардың серологиялық диагнозы етеккірге байланысты болмайды, себебі гормоналды фон оған әсер етпейді.
Қанның қант деңгейіне қан тапсыру ережелері осы мақалада бейнеден қарастырылады.
