Бүгінгі күні қант диабеті мен депрессияның ғылыми дәлелденген байланысы бар. Депрессия кезінде көмірсулар алмасуының бұзылу ықтималдығы артады, және керісінше - көптеген пациенттерде қант диабеті көңіл-күйдің төмендеуін тудырады.
Бұл комбинация алғаш рет 1684 жылы, зерттеуші Уиллис көмірсулар алмасуының бұзылуы мен жүйке аурулары арасындағы нақты қатынасты сипаттаған кезде қайтадан айтылды. Тек 1988 жылы депрессия күйі жасушалардың инсулинге сезімталдығының төмендеуіне ықпал етуі мүмкін деген болжам айтылды.
Көңілге қонбайтын статистика көрсеткендей, қант диабеті диагнозы қойылған науқастардың ішінде депрессиямен ауыратындардың 26% -ы кездеседі. Сонымен қатар, депрессиялық күй әртүрлі жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болуын қоздырады.
Сондықтан, біздің уақытымызда бұл мәселені шешу өте маңызды, адамдар барлық аурулар нервтерге байланысты пайда болады деп бекер айтпайды.
Депрессияның белгілері
Науқастың депрессиялық жағдайы көптеген себептерге байланысты - эмоционалды, генетикалық немесе қоршаған ортаға байланысты. Магнитті-резонансты томография (МРТ) депрессиямен ауыратын науқастарда мидың салауатты адамнан гөрі басқаша болатындығын көрсетеді.
Психикалық бұзылыстарға екінші дәрежелі қант диабеті бар науқастар жатады. Егер сіз ешқандай әрекет жасамасаңыз, онда бұл қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Бірақ депрессия мен қант диабеті емделеді, кем дегенде бір патологияны жояды, екіншісі терапияны сәтті өткізуге мүмкіндік береді. Төменде депрессия кезінде пайда болатын белгілер:
- жұмысқа немесе хоббиге деген қызығушылықтың төмендеуі;
- қайғы, ашуланшақтық, алаңдаушылық;
- нашар ұйқы;
- оқшаулану, адамдармен қарым-қатынас жасамау;
- тәбеттің жоғалуы немесе болмауы;
- ұқыптылықтың төмендеуі;
- тұрақты сарқылу;
- физикалық және ақыл-ойдың баяулауы;
- өлім, суицид сияқты жаман ойлар.
Егер қант диабетімен ауыратын науқас жоғарыда аталған белгілердің бірін байқаса, диагноз қою үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек. Депрессияны анықтайтын арнайы зерттеулер жоқ, диагноз пациент күдікті белгілер мен оның өмір салты туралы айтқан кезде жасалады. Алайда тұрақты сарқылу депрессиялық күйге байланысты ғана емес, байқалуы мүмкін.
Энергия көзі - глюкоза организмнің жасушаларына қажетті мөлшерді енгізбейтіндіктен, олар «аш болады», сондықтан пациент үнемі шаршауды сезінеді.
Қант диабеті мен депрессия арасындағы байланыс
Көбінесе, қант диабетіндегі депрессия мүлде сау адамдардағыдай болады. Біздің уақытымызда «тәтті аурудың» психикалық бұзылыстың көрінісіне нақты әсері зерттелмеген. Бірақ көптеген болжамдар мынаны білдіреді:
- Қант диабетін емдеудің күрделілігі депрессияға әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін көп күш салу керек: глюкозаны бақылау, дұрыс тамақтану, жаттығу, инсулин терапиясын жүргізу немесе дәрі қабылдау. Барлық осы нүктелер пациенттен көп уақытты алады, сондықтан олар депрессиялық күйді тудыруы мүмкін.
- Қант диабеті депрессиялық күйдің дамуына ықпал ететін патологиялар мен асқынулардың пайда болуына әкеледі.
- Өз кезегінде, депрессия көбінесе өзіне деген немқұрайдылықты тудырады. Нәтижесінде пациент денсаулығына зиян келтіреді: диетаны ұстанбайды, физикалық белсенділікті елемейді, темекі шегеді немесе алкоголь ішеді.
- Депрессиялық күй назардың шоғырлануына және айқын ойлауға теріс әсер етеді. Сондықтан, бұл сәтсіз емдеу және қант диабетін бақылау факторына айналуы мүмкін.
Диабетпен ауыратын адамдағы психикалық бұзылуды жеңу үшін дәрігер үш кезеңнен тұратын емдеу режимін жасайды.
Қант диабетімен күрес. Мұны істеу үшін сіз глюкоза деңгейін қалыпты деңгейде ұстап тұру үшін өзіңізді жинап, барлық ережелерді сақтауыңыз керек.
Психологпен кеңесу және психотерапия курсы. Мүмкін болса, сіз өзіңіздің проблемаларыңыз туралы маманмен сөйлесіп, оның барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек.
Антидепрессанттарды қолдану.
Дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігер қатаң түрде тағайындайды, сіз өзін-өзі емдеумен айналыса алмайсыз, өйткені әр дәрі белгілі бір жанама әсерлерге ие.
Танымдық мінез-құлық терапиясы
Психотерапевт депрессияны жеңудің әртүрлі әдістерін қолдана алады, бірақ танымдық-мінез-құлықтық психотерапия ең танымал болып саналады. Депрессия кезінде пациент барлық жаман нәрсені байқайды, сондықтан ол ойлаудың белгілі бір түрлерін дамытады:
- «Барлығы немесе ештеңе». Ойлаудың бұл түрі тек нақты ұғымдардан тұрады, мысалы, жеңу немесе ұтылу. Сондай-ақ, пациент жиі «ешқашан» және «әрқашан», «ештеңе» және «толығымен» сияқты сөздерді қолданады. Мысалы, егер пациент қандай да бір тәттіні жесе, ол бәрін бүлдірді деп ойлады, оның қант деңгейі көтеріліп, қант диабетін бақылау мүмкін емес.
- Өзіңізді кінәлі сезіну немесе өзіңізге тым көп талап қою. Науқас тым жоғары стандарттар қояды, мысалы, оның глюкоза деңгейі 7,8 ммоль / л аспайды. Егер ол күткен нәтижелерінен асып кетсе, онда ол өзін кінәлайды.
- Жаман нәрсені күту. Депрессиядан зардап шегетін науқас өмірге оптимистік көзқараспен қарауға болмайды, сондықтан ол тек ең жаман жағдайды күтеді. Мысалы, дәрігерге баратын пациент глицатталған гемоглобиннің мөлшері артты деп ойлайды және оның көру қабілеті жақында нашарлайды.
Маман науқастың проблемаларын өз көзімен ашуға тырысады және оларды тиімдірек қабылдауға тырысады. Сондай-ақ жағымсыз ойлардан өзіңіз құтылуға тырысуға болады.
Ол үшін кішігірім «жеңістеріңізді» байқап, олар үшін өзіңізді мадақтап, жағымды ойларға бейімделу ұсынылады.
Диабетке қарсы антидепрессанттар
Депрессиямен күресу үшін маман трициклді антидепрессанттарды тағайындайды. Бұл мидың серотонин мен норепинефрин деңгейінің жоғарылауына әсер ететін, жүйке жасушаларының бір-бірімен жақсырақ әрекеттесуіне ықпал ететін дәрілер.
Бұл химикаттар бұзылған кезде психикалық бұзылулар пайда болады, антидепрессанттар тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі.
Осы түрдегі белгілі дәрілер:
- Элавиль;
- Норпрамин;
- Памелор.
Антидепрессанттар басқа типке жатады. Олардың толық атауы - серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары (SSRIs). Бұл препараттар бірінші топтағы дәрі-дәрмектерге қарағанда әлдеқайда аз жанама әсерлерге ие. Оларға мыналар жатады:
- Лексапро
- Прозак
- Паксил;
- Золофт;
Антидепрессанттың тағы бір түрі - селективті серотонин және норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SSRIs). Атауынан мұндай препараттардың суда ерітілген заттардың кері сіңуіне кедергі болатындығы белгілі болды. Пациенттер негізінен осындай антидепрессанттарды қабылдайды:
- Эффексор;
- Приестик;
- Дулоксетин;
Сіз бұл препараттарды тәуелсіз қолдану кейбір жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Трициклді антидепрессанттар диабет, көру қабілетінің жоғалуы, айналуы және бас ауруы, ас қорытудың нашарлауы, ұйқының нашарлауы, ашуланшақтық, эректильді дисфункция, діріл және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы сияқты белгілерді қоздыруы мүмкін.
SSRI препараттарын қабылдаған науқастар түнгі ұйқысыздық, жүрек айну, диарея, бас ауруы, бас айналу, қозу, жыныстық өмірдегі бұзылуларға шағымдана алады.
SSRI дәрілерінің тобы жүрек айну, іш қату, шаршағыштық, айналуы, қан қысымының жоғарылауы, тершеңдіктің жоғарылауы, эректильді дисфункция сияқты белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Жағымсыз реакциялардың алдын алу үшін дәрігер терапияның басында аз мөлшерде дәрілерді тағайындайды және уақыт өте келе оларды көбейтеді. Препаратты қабылдағанға дейін нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек, өйткені пациенттің оны дұрыс қолданбауы жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін.
Депрессиямен күресуге арналған ұсыныстар
Антидепрессантты қабылдаудан және психотерапевтпен емдеуден басқа, пациенттің физикалық және психикалық жағдайын жақсартатын бірнеше қарапайым ережелерді сақтау қажет:
Балама физикалық белсенділік және релаксация. Ұйқының бұзылуы дененің қорғанысын азайтады, адамды тітіркендіргіш және ұқыпсыз етеді. Сондықтан диабетпен ауыратын адамдар күніне кемінде 8 сағат ұйықтауы керек.
Сонымен қатар, спортпен шұғылданбастан науқаста ұйықтау қиын болуы мүмкін. Есте сақтау керек, дұрыс ұйқы және қалыпты жаттығулар әлемдегі ең жақсы антидепрессанттар болып табылады.
- Өзіңізді сыртқы әлемнен оқшауламаңыз. Адамдармен қарым-қатынас жасау немесе бірдеңе жасағыңыз келмесе де, сіз өзіңізді жеңуіңіз керек. Мысалы, әрқашан үйренгіңіз келген нәрсені орындау үшін (сурет салу, билеу және т.б.), қандай да бір қызықты оқиғаға бару арқылы күніңізді жоспарлаңыз немесе кем дегенде досыңызға немесе туысыңызға барыңыз.
- Есіңізде болсын, қант диабеті - бұл үкім емес. Мұны істеу үшін сіз өзіңіздің денсаулығыңыздың жағдайын нақты бағалауыңыз керек және ауруды толығымен жеңу мүмкін емес екенін түсінуіңіз керек. Бірақ сонымен бірге көптеген адамдар осы диагнозбен өмір сүреді, сонымен қатар сау адамдар да бар.
- Емдеудің нақты жоспарын жасаңыз. Мысалы, пациент салмағын жоғалтқысы келеді. Ол үшін бір тілек жеткіліксіз, әрекет қажет. Аптасына неше рет спортпен шұғылданғысы келетінін, қандай жаттығулар жасайтынын және т.б. ескеру керек.
- Сіз бәрін өзіңізде ұстамауыңыз керек. Сіз өзіңіздің проблемаларыңызды отбасыңызбен немесе жақындарыңызбен бөлісе аласыз. Олар науқасты ешкім сияқты түсінбейді. Сонымен қатар сіз инсулин терапиясының ережелерімен немесе қандағы глюкоза өлшегішін қолдану ережелерімен танысуға болады. Осылайша, пациент өзін жалғыз сезінбейді және әрдайым оған міндетті түрде көмек сұрай алады.
Сонымен, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас оның денсаулығын, атап айтқанда, сана-сезімін мұқият бақылауы керек. Егер депрессияның дамуын көрсететін сигнал белгілері табылса, дәрігермен кеңесу керек.
Осы екі патологияны емдеу туралы болжам көптеген жағдайларда оң болып табылады. Науқастың, емдеуші дәрігер мен терапевттің уақтылы ынтымақтастығының арқасында сіз жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз. Жақсы адамдардың қолдауы, отбасылық және проблеманы ішкі білуі де депрессиядан тез арылуға көмектеседі.
Депрессия мен қант диабеті арасындағы байланыс осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
