Қант диабеті, әсіресе бір жасқа дейінгі балаларға, ауыр ауру болып саналады. Жыл сайын дәрігерлер қант диабетімен ауыратындарды көбірек тіркейді. Осыған байланысты, бір жастағы балалардағы қандағы қант мөлшері 2,78 - 4,4 ммоль / л құрайды.
Қант диабеті бар баланың ұйқы безі дұрыс жұмыс істемейді. Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұрудың мүмкін еместігі байқалады.
Емдеуді түзету үшін баланың қанындағы қант қандай екенін үнемі тексеріп отыру керек. Кез-келген терапия диагностикалық процедуралардан кейін жүзеге асырылады.
Балалардағы қант деңгейінің ауытқуы
Қандағы қант деңгейі көптеген факторларға негізделген. Баланың диетасы және оның ас қорыту жүйесінің жұмыс істеу деңгейі маңызды.
Сондай-ақ, әртүрлі гормондар организмдегі глюкоза мөлшеріне әсер етеді. Біріншіден, ұйқы безі шығаратын гормон инсулині қантпен байланысты.
Қалқанша безінің гормондары бұл процеске қатысады, сонымен қатар:
- гипоталамус
- бүйрек үсті бездері
- глюкагон гормондары.
Егер 1 жасқа дейін баланың қант төмендеуі болса, ол мыналарға байланысты:
- ағзадағы судың болмауы және ұзақ уақыт тамақтану,
- инсулинома
- ауыр созылмалы патологиялар
- саркоидоз
- ас қорыту жолдарының аурулары (гастрит, панкреатит және басқалары),
- мидың аурулары мен жарақаттары,
- мышьяк немесе хлороформмен улану.
Әдетте, глюкоза төмендеуі мүмкін:
- қате орындалған зерттеулер: егер бала анализ алдында тамақтанса немесе оның психоэмоционалды стресстері болса,
- семіздік
- бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің және гипофиздің аурулары,
- ұйқы безінің ісігі,
- глюкокортикоидтарды және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану.
Егер балада қандағы қант деңгейі жоғарыласа, бұл оның қант диабетімен ауыратындығын білдірмейді.
1 жастағы балада қандағы қанттың күрт төмендеуі кішкентай адамның белсенділігі мен мазасыздығымен сипатталады. Тамақтанғаннан кейін аздап қозу пайда болады, тер шығара бастайды. Көбінесе бозғылт тері және айналуы бар. Кейде бұлыңғыр сана мен ашылмаған конвульсия болуы мүмкін.
Бір кішкене шоколад бар немесе глюкозаны тамыр ішіне енгізу тез жақсарады.
Аталған белгілер гипогликемияға тән және қауіпті, өйткені гипогликемиялық кома өлімге әкелуі мүмкін.
Симптоматология
Алғашқы белгілерді мұқият зерттеу керек, өйткені ұзаққа созылған гипергликемия мидың жұмысының нашарлауына әкеледі.
1 жасқа дейінгі балаларда қант диабеті өте сирек кездеседі. Қиындықтар диагноздан туындайды, өйткені бала өзін мазалаған нәрсені өзі айта алмайды.
Негізгі белгілері:
- құсу
- жиі зәр шығару
- баяу салмақ жинау
- ацетон тынысы
- летаргия, әлсіздік, жылау,
- шулы тыныс, жылдам соғу және пульс,
- жөргектің бөртпесі
- ұзақ уақыт емделмейтін жаралар.
Барлық белгілер дереу пайда болмайды, ауру алты ай ішінде дамуы мүмкін. Патология неғұрлым тез анықталса, соғұрлым әртүрлі асқынулардың ықтималдығы аз болады.
Бірінші диабетпен ауыратын кез-келген жастағы балалар өте әлсіз және салмағы аз. Бұл зәрдегі қанттың жоғалуына байланысты энергияның жетіспеушілігімен байланысты. Инсулин жетіспеушілігімен бірге денеде майлар мен белоктардың белсенді бөлінуі байқалады, бұл дегидратациямен қатар дене салмағының едәуір жоғалуына әкеледі.
Иммундық жүйенің нашарлауы әртүрлі саңырауқұлақтар мен жұқпалы ауруларға әкеледі. Дәстүрлі дәрілік терапияға төзімділікпен ұзақ мерзімді емдеу қажет.
Балалардағы декомпенсацияланған қант диабеті жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуымен сипатталуы мүмкін:
- жүректің күңкілдеуінің пайда болуы,
- ұлғайған бауыр
- бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы;
- жүрек соғысы.
Аурудың ерекшеліктері және балалардағы норма көрсеткіштері
Балада қандағы қанттың жоғарылығы инсулиннің сипатына байланысты. Жағдай баланың жасына байланысты өзгеруі мүмкін.
Егер балада қандағы қант мөлшері өзгерсе, оның себебі ұйқы безінің физиологиялық жетілмегендігі болуы мүмкін. Бұл жағдай сәбилерге тән. Ұйқы безі өкпе, бауыр, жүрек және миға қарағанда негізгі орган емес. Сондықтан, адам өмірінің бірінші жылында темір біртіндеп жетіле бастайды.
6 жастан 8 жасқа дейінгі балалар, сондай-ақ 10 және 12 жас аралығындағы балаларда белгілі бір «өсу белгілері» байқалуы мүмкін. Бұл өсу гормонының күшті шығарындылары, дененің барлық құрылымдарының мөлшерінің ұлғаюына себеп болады.
Осы активацияның арқасында кейде физиологиялық өзгерістер болады. Өмірдің үшінші жылында ұйқы безі белсенді жұмыс істей бастауы және үздіксіз инсулин көзі болуы керек.
Айта кету керек, 1 жасар балалардағы қандағы қанттың мөлшері қан алу әдісі мен басқа факторларға байланысты аздап ерекшеленеді. Шамамен сегізден он жасқа дейін негізгі көрсеткіштерді төмендету үрдісі байқалады.
Балалық шақтағы индикаторлар туралы түсінік қалыптастыру үшін арнайы кесте қолданылады. Бір жастағы балада қанттың мөлшері 2,78 ден 4,4 ммоль / л құрайды. 2-6 жаста глюкоза деңгейі 3,3-5,0 ммоль / л болуы керек. Бала 10-12 жасқа толған кезде, көрсеткіш 3,3 - 5,5 ммоль / л құрайды.
Балалардағы қандағы қанттың аталған стандарттарын бүкіл әлем бойынша эндокринологтар мен педиатрлар қолданады. Көрсеткіштер қант диабетін анықтауға негіз болып табылады.
Нәрестеге мұндай жағдайларда диагноз қойылады:
- егер аш қарынға жасалған қан анализінде глюкоза 5,5 ммоль / л-ден асатын болса,
- егер глюкозаны қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін қант 7,7 ммоль / л артық болса.
8 айға толмаған балалардың қанында глюкоза деңгейі төмен, өйткені метаболикалық процестердің белгілі бір ерекшеліктері бар. Бала өскен сайын оған көп энергия қажет, яғни глюкоза көбірек. Бала бес жасқа толғанда, қандағы қант нормасы ересек адамға ұқсас болады, ол мүлдем қалыпты.
Егер егіздердің бірінде диабет болса, екіншісінде ауырып қалу қаупі жоғары. 1 типті қант диабетінде, 50% жағдайда, ауру басқа егіздерде пайда болады.
2 типті аурумен екінші егіз патологияны алуы мүмкін, әсіресе артық салмақ болса.
Балалардағы глюкоза деңгейін тексеру ерекшеліктері
Медициналық зертханаларда қанттың қанын зерттеу жақсы. Глюкозаның мөлшерін білікті зертханашылар білуі керек. Амбулаториялық жағдайда процедураның барлық талаптары орындалады, қантқа қан анализі мүмкіндігінше толық және сенімді болады.
Қазіргі уақытта глюкометрлер кеңінен қолданылады, олардың көмегімен үйде өлшеу жүргізуге болады. Бұл құрылғылар қазір кез-келген дәріханада сатылады. Бұл зерттеуді балада қанттың көрсеткішін анықтай отырып, күнделікті қолдануға болады.
Зертханада қан сынамасы арнайы анализатор көмегімен жасалады. Қан бос асқазанға түседі, балаларда ауырсынуды болдырмас үшін оны саусақ немесе өкшеден алу керек.
Зерттеуге дайындық ересектердегідей бірдей. Мұндай ережелерді сақтау қажет:
- анализге дейін балаға он сағаттан аспауы керек,
- су рұқсат етілген. Ауыз ішу аштықты басады, сонымен қатар метаболизм процестерін белсендіреді,
- Балаңызбен кез-келген физикалық жаттығумен айналысудың қажеті жоқ, өйткені глюкоза деңгейі күрт төмендеуі мүмкін.
Тағы бір талдауды қолдана отырып, сіз оны көп тұтынғаннан кейін қанттың сіңу жылдамдығын біле аласыз.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
Қант диабеті үшін терапия инсулинді алмастыратын терапия арқылы жүзеге асырылады.
Дәрігер қысқа әсер ететін инсулиндерді тағайындайды.
1 мл-де 40 IU инсулин болады.
Инсулин тері астына енгізіледі:
- асқазанда
- бөкселерде немесе жамбастарда,
- иықта.
Инъекция орнын үнемі өзгерту қажет. Бұл ұлпаның мүмкін жұқаруын болдырмауға арналған. Препараттарды енгізу үшін сіз Омнипод инсулин сорғыларын қолдануға болады. Медициналық мекемелерде мұндай құрылғыларды алуға кезек бар. Мүмкіндігінше дәрігерлер глюкометр сатып алып, оны үнемі қолдануды ұсынады.
Егер глюкозаның жоғарылауы ата-аналар өздерінің белгілерін қатаң қадағалап, зертханаға зерттеу үшін баратын болса, әртүрлі асқынуларды тудырмайды.
Терапия және диеталық терапия принциптері
Егер жоғары қантпен проблема туындаса, дәрігер емдеу режимін уақтылы тұжырымдай алады. Дәрі-дәрмектерден басқа, ережелер тізімін ескеру керек. Гигиена ережелерін сақтау керек, баланы жуып, оның шырышты қабаттарын бақылау керек.
Бұл терінің қышуын азайту және теріде пустулдардың пайда болуын болдырмау үшін өте маңызды. Ол үшін әртүрлі жарақаттар мен жарықтардың алдын алу үшін теріні аяқтар мен қолдардағы креммен майлау қажет.
Дәрігер сонымен қатар қан ағымын жақсарту және денені сергіту үшін массаж және физиотерапия тағайындауы мүмкін. Мұндай ұсыныстар бірнеше тексеруден және баланың денесіндегі зат алмасу деңгейін бағалаудан кейін ғана мүмкін болады.
Ата-аналар баланың тамақтануын үнемі қадағалап отыруы керек. Балада қант мөлшері тым көп болған жағдайда, дұрыс тамақтану негізгі болып табылады.
Баланы дұрыс тамақтандыру керек. Балалар мәзіріне құрамында май мен көмірсулар көп. Азық-түлікпен бірге тұтынылатын майлар көбінесе өсімдік тектес. Егер балада қант мөлшері жоғары болса, оңай сіңетін көмірсулар диетадан шығарылған дұрыс. Қоспа тым тәтті болмауы керек.
Егер қандағы қант үнемі жоғарыласа, бала тамақтануды тоқтатуы керек:
- макарон
- жарма
- кондитерлік өнімдер,
- нан өнімдері.
Жазғы жағдайда балалар мәзірінен жүзім мен банандарды шығарып тастау керек. Бала күніне кемінде бес рет кішкене тамақтануы керек.
Баланың дамып, өсетінін және гипогликемиядан немесе қант диабетінен толық арылуға болатындығын есте ұстаған жөн. Мұндай аурулардың себептерін баланың генетикалық бейімділігі мен тамақтануынан іздеу керек. Сондай-ақ, ауру вирустық инфекциядан кейін пайда болуы мүмкін.
Мұндай балаларға ауру әсер етеді:
- артық салмақ
- әлсіреген иммунитетпен,
- метаболикалық бұзылулармен.
Дәрігермен үнемі қарым-қатынас жасау және баланы күту ережелерін қайта қарау диабеттің негізгі белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
Қалыпты гликемия туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
