Аурудың бірінші түрінен айырмашылығы, әр төртінші науқаста екі типті қант диабеті анықталады, көбінесе адам ағзадағы патологиялық бұзылулардың барын білмейді. Мұндай надандықтың салдарынан әр түрлі ауыр асқынулар пайда болады.
Бірақ егер сіз терапияны ерлер мен әйелдерге уақытында бастасаңыз, алғашқы белгілер пайда болып, қант диабеті пайда болса, ауыр зардаптардың алдын алуға болады. 2 типті қант диабетінде тұрақты гипергликемия байқалады, себебі жасушалар өндірілген инсулинге сезімтал емес.
Осылайша, аурудың бұл түрі инсулин синтезімен байланысты емес. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты әдетте қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылайды, нәтижесінде дамып келе жатқан аурудың салдарынан дамып келе жатқан қан тамырлары мен ішкі мүшелер жасушалары жойылады. Дұрыс емдеуді таңдау үшін сіз 2 типті қант диабетінің не екенін және онымен қалай күресуге болатындығын білуіңіз керек.
2 типті қант диабетінің себептері
Ауру жағдайларының 90 пайызында науқастарда 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған, оның себептері әр түрлі болуы мүмкін. Бұл жағдайда ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастырады, бірақ ағза қолданыстағы гормонды дұрыс тастай алмайды, сондықтан қант қанда жиналып, бірқатар асқынулар тудырады.
Ұйқы безі зақымдалмағанына қарамастан, денеде 2 типті қант диабетін тудыратын зақымдалған инсулин рецепторларының болуына байланысты ағып жатқан инсулинді толықтай сіңіре алмайды.
Біріншіден, бұл адамға қатаң емдік диетаны ұстану керек және көмірсуларға бай тағамдарды мүмкіндігінше шектеу керек.
- Көбінесе 2 типті қант диабетінің себептері ағзаның табиғи қартаюы болып табылады. Қартайған кезде адам глюкозаға төзімділікті дамыта алады, яғни дене біртіндеп қантты сіңіру қабілетін жоғалтады.
- Жасына байланысты мұндай өзгерістер барлық дерлік адамдарда болады, бірақ сау адамдарда сезімталдық баяу қарқынмен төмендейді. Бірақ егер пациенттің генетикалық бейімділігі болса, бұл процесс тезірек жүреді, нәтижесінде адам 2 типті қант диабетін ала алады.
- Сондай-ақ, қант диабетінің себептері көбінесе семіздікпен байланысты. Артық салмақтың салдарынан қан құрамының бұзылуы, холестериннің жоғарылауы байқалады, ол қан тамырларының қабырғаларында орналасады және атеросклероздың дамуына әкеледі. Қарапайым тілмен айтқанда, холестеринді бляшкалар пайда болған кезде, қоректік заттар мен оттегі тіндерге және ішкі ағзаларға ене алмайды, оттегінің ашығуы нәтижесінде инсулин мен глюкозаның сіңуі азаяды.
- II типті қант диабетінің пайда болуының үшінші себебі - тез көмірсуларға бай тағамдарды артық тұтыну. Көмірсулардың ұлғаюы ұйқы безінің сарқылуына және ұлпалар мен ішкі ағзалардағы инсулин рецепторларының зақымдалуына әкеледі.
Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, ата-аналардың бірінде 2 типті қант диабеті болған жағдайда баланың тұқым қуалайтын сызық бойымен ауру даму қаупі 35-40 пайызды құрайды. Ауру екі ата-ана арасында таралған жағдайда қауіп 60-70 пайызға дейін артады. Монозиготикалық егіздердің бір мезгілде 60-65 пайызында 2-ші топтағы қант диабеті, ал 12-30 пайызында гетерозиготалы егіздер болуы мүмкін.
Егер ерлерде немесе әйелдерде 2 типті қант диабеті анықталса, бұл көбінесе артық салмақпен байланысты, ұқсас метаболикалық бұзылыс диабетпен ауыратындардың 60-80 пайызында кездеседі. Іштің семіздігімен ауыру, әсіресе, іште және белде май жиналған кезде жоғары болады.
Денедегі майлы тіндердің артық болуымен бос май қышқылдарының деңгейі артады. Бұл энергияның негізгі көзі, бірақ қышқылдардың осы түрлерінің құрамы жоғарылағанда гиперинсулинемия және инсулинге төзімділік дамиды.
Осы жағдайды қосқанда ұйқы безінің секреторлық белсенділігі төмендейді. Осы себепті 2 типті қант диабеті ерте сатысында бос май қышқылдарына плазмалық талдау арқылы диагноз қойылады. Осы заттардың артық мөлшерінен глюкозаға төзімділік анықталады, тіпті егер ораза гипергликемия әлі анықталмаса.
- Көптеген тіндерге глюкозаның тұрақты жеткізілуі қажет. Бірақ аштықтан 10 сағаттан астам уақыттан кейін қандағы қант қорының сарқылуы байқалады. Бұл жағдайда бауыр көмірсулар емес табиғаттағы заттардан глюкозаны синтездей бастайды.
- Тамақтанғаннан кейін қант деңгейі жоғарылайды, бауыр өз қызметін тоқтатады және болашақта глюкозаны сақтайды. Алайда, цирроз, гемохроматоз және басқа да ауыр аурулар болған кезде бауыр жұмысын тоқтатпайды және қантты белсенді түрде синтездеуді жалғастырады, нәтижесінде 2 типті қант диабеті пайда болады.
- Метаболикалық синдромға немесе инсулин гормонына төзімділік синдромына байланысты висцеральды майдың массасы жоғарылайды, көмірсулар, липидтер мен пуриндер алмасуы бұзылады, артериялық гипертензия дамиды.
- Мұндай қант диабетінің себептері менопауза, поликистозды аналық синдром, гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, гормоналды өзгерістер, зәр қышқылы метаболизмінің бұзылуы.
Көбінесе, 2 типті қант диабетінің себептері ұйқы безінің бета жасушаларының органикалық және функционалды зақымдалуымен байланысты. Сондай-ақ, ауру кейбір дәрі-дәрмектердің - глюкокортикоидтардың, тиазидтердің, бета-блокаторлардың, атипті антипсихотиктердің, статиндердің әсерінен дами алады.
Осылайша, диабеттің екінші түрі көбінесе келесі жағдайларда дамиды:
- Тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде;
- Дене салмағы мен семіздігі жоғарылаған адамдарда;
- Бұрын салмағы 4 кг-нан асқан немесе патологиялық жүктілігі бар баланы дүниеге әкелген әйелдерде;
- Глюкокортикоидтарды жиі қолданғанда - бүйрек үсті безінің гормонының аналогтары;
- Иценко-Кушинг ауруы немесе бүйрек үсті безінің ісіктері, сондай-ақ акромегалия - гипофиз ісіктері диагнозы қойылғанда;
- 40-50 жастағы ерлер мен әйелдерде атеросклероз, стенокардия немесе гипертензия дамуының ерте сатысында;
- Катаракта дамуының ерте сатысында адамдарда;
- Экзема, атопиялық дерматит және аллергиялық сипаттағы басқа аурулар диагнозымен;
- Инсульттан кейін, инфаркт, инфекциялық ауру, сондай-ақ жүктілік кезінде.
2 типті қант диабетінің белгілері және емі
Егер адамда 2 типті қант диабеті болса, симптомдар аурудың бірінші типіне ұқсас. Науқас күндіз және түнде зәр шығаруды жоғарылатты, шөлдеу, ауыздың құрғауы, тәбеттің жоғарылауы, түсініксіз әлсіздік, денсаулығының нашарлығы. Көбінесе қышу теріде пайда болады, перинэяда жанғанда, сүйек қабыну пайда болады.
Алайда аурудың екінші типінде айырмашылық абсолютті емес, салыстырмалы инсулин тапшылығы. Гормонның аз мөлшері рецепторлармен әлі де өзара әрекеттесе алады, метаболикалық бұзылулар баяу қарқынмен жүреді, сол себепті пациент аурудың дамуын білмеуі мүмкін.
Диабетик ауыз қуысында аздап құрғақтықты сезінеді, кейбір жағдайларда тері мен шырышты қабаттарда қышу пайда болады, қабыну процесі дамиды, әйелдерде аштық пайда болады.
Сондай-ақ, адамда қатты ауырсыну пайда болады, тістер түсіп кетеді, көру қабілеті айтарлықтай төмендейді. Бұл жинақталған глюкозаның тері арқылы сыртқа немесе қан тамырларына, қантқа, өз кезегінде саңырауқұлақтар мен бактериялар белсенді көбейе бастайтындығына байланысты.
Егер дәрігер қант диабеті 2 диагнозын қойса, емдеу толық тексеруден кейін басталады және барлық қажетті сынақтар аяқталғаннан кейін.
Алдын-ала дамыған аурумен зәрде қант бар, ол глюкозурияның дамуына әкеледі.
2 типті қант диабетін емдеу
Еркектерде немесе әйелдерде ауру анықталған кезде дәрігер 2 типті қант диабеті туралы айтады және тиісті емдеуді таңдайды. Біріншіден, диабетпен ауыратындарға арнайы емдік диета тағайындалады, онда көмірсулар мен жоғары калориялы тағамдарды қабылдау шектелген. Мұндай шаралар салмақты азайтуға және инсулин гормонына жасушалардың сезімталдығын қалпына келтіруге көмектеседі.
Егер диета көмектеспесе және ауру белсенді болса, пациент қантты төмендететін таблеткаларды қабылдайды, бұл дәрі сізге инсулин синтезін қалпына келтіруге және ұйқы безін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Глюкозаны төмендететін дәрі күніне тамақтану алдында 30 минут ішінде күніне кемінде екі-үш рет қабылданады.
Доза дәрігердің рецептіне сәйкес қатаң түрде таңдалады, оның мөлшерін дәрігерлермен келіскеннен кейін ғана өзгертуге болады. Егер науқаста бауыр циррозы немесе бүйрек жеткіліксіздігі болса, қантты төмендететін дәрілерді тағайындауға қарсы келеді, сондықтан диабетпен ауыратындардың осы тобына инсулин терапиясы ұсынылады.
- Егер терапевтік диета ұзақ уақыт сақталмаса және тағайындалған препараттар қабылданбаса, инсулинмен емдеу тағайындалуы мүмкін. Қажетті терапия болмаған кезде ұйқы безінің сарқылуы пайда болады, тек инъекциялар көмектеседі.
- Көбінесе жасушалардың гормонға сезімталдығын қалпына келтіретін шөптермен емдеудің әртүрлі балама әдістері қолданылады. Шөптен жасалған отвардар бірінші типтегі қант диабетінде де пайдалы, өйткені олар инсулиннің ішкі ағза жасушаларымен жақсырақ әрекеттесуіне ықпал етеді.
- Бірақ мұндай әдісті тек көмекші және негізгі емдеумен бірге қолдануға болатындығын түсіну керек. Шөптермен емдеу кезінде терапевтік диета тоқтап қалмауы керек, таблеткаларды қабылдауды жалғастыру немесе инсулин инъекциясын жасау керек.
Сонымен қатар, диабетик белсенді өмір салтын ұстанып, физикалық жаттығулар туралы ұмытпауы керек, бұл диабеттік және жалпы қандағы қанттың жалпы жағдайын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Егер сіз үнемі физикалық белсенділікпен айналыссаңыз және дұрыс тамақтансаңыз, таблетка қажет болмауы мүмкін, ал екі күнде қант деңгейі қалпына келеді.
2 типті қант диабетімен тамақтану
Жоғарыда айтылғандай, терапевтік диета терапияның негізгі және тиімді әдісі болып табылады, яғни құрамында көмірсулар көп болған тағамдардың сәтсіздікке ұшырауы. Көмірсулар «жеңіл», олардың ұсақ молекулалары бар, сондықтан оларды тез арада ішекке сіңіруге болады. Бұл заттарға глюкоза мен фруктоза кіреді.
Нәтижесінде, ерлер мен әйелдерде бұл қан глюкозасының тез артуына әкеледі. Сондай-ақ, «ауыр» көмірсулар бар, олар қант деңгейін біршама арттырады - талшық пен крахмал.
2 типті қант диабетімен түйіршіктелген қант, бал, джем, шоколад, тәттілер, балмұздақ және басқа да тәттілерді пайдаланудан бас тарту керек. Ақ ұннан, макароннан, печенье, торттардан жасалған нан өнімдерін диетадан шығарып тастау керек, сонымен қатар банан мен жүзім де ұсынылмайды. Мұндай өнімдер қандағы қанттың күрт артуына ықпал етеді, ал терапия болмаған жағдайда диабеттік диабеттік кома пайда болуы мүмкін.
- Талшық пен крахмал тұтынылуы мүмкін, бірақ шектеулі мөлшерде. Науқасқа картоп, ірі қара ұннан қара бидай наны, түрлі жарма, жасыл бұршақ, бұршақ жеуге рұқсат етіледі. Глюкоза көрсеткіштерінің жоғарылауы жағдайында бұл өнімдерден уақытша бас тарту керек.
- Алайда терапевтік диета диабетпен ауыратындарға пайдалы болатын көптеген тағамдарды қолдануға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, науқас ет пен балықтың майсыз сорттарын, қантсыз және бояғышсыз сүт өнімдерін, ірімшік, сүзбе жей алады.
- Көкөністерден мәзірге қызылша, сәбіз, репа, рутабага, редис, редис, қырыққабат, гүлді қырыққабат, қызанақ, қияр, асқабақ, жасыл бұршақ, баклажан, цуккини, балдыркөк қосу керек. Сондай-ақ, пісірілмеген алма, алмұрт, өрік, шие, жабайы жидектерді де ұмытпаңыз.
Дәрігерлер күн сайын талшыққа бай тағамдарды жеуге кеңес береді, өйткені бұл ішек жұмысын жақсартады, салмақ жоғалтуға көмектеседі және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіреді.
- Талшықтың ең көп мөлшері кебек, таңқурай, құлпынай, қара, қызыл және ақ қарақат, жаңа саңырауқұлақтар, бүлдірген, мүкжидек, қарлыған, қара өрікте кездеседі.
- Аздап мөлшерде сәбіз, қырыққабат, жасыл бұршақ, баклажан, тәтті бұрыш, асқабақ, айва, қымыздық, апельсин, лимон, лимон ағаштарында кездеседі.
- Қалыпты талшық қара бидай наны, жасыл пияз, қияр, қызылша, қызанақ, редис, гүлді қырыққабат, қауын, өрік, алмұрт, шабдалы, алмадан болады. Банандар, мандариндер.
- Күріш, цуккини, салат, қарбыз, шие, өрік, шиедегі ең аз талшық.
Аурудың түріне және ауырлығына сәйкес арнайы терапевтік диета таңдалады.
Емдік диетаны таңдау
Терапевтік диета «№ 8 кесте» диабет жақында пайда болған жағдайда қолданылады. Әдетте пациенттің қандағы глюкоза мөлшерін тез қалпына келтіру үшін мұндай диета егде адамдар мен балаларға тағайындалады. Бірақ бұл режимді ұстану тұрақты емес, мезгіл-мезгіл.
Картоп пен жарма мәзірден толығымен шығарылған, диабетпен ет, сүт және жаңа көкөністер жейді. Тәуліктік мөлшер - 250 г қайнатылған ет немесе балық, 300 г сүзбе, 0,5 л сүт, айран немесе йогурт, 20 г ірімшік, 10 мл өсімдік майы, 100 г қара бидай наны, 800 г жаңа көкөністер, 400 г жеміс. Жұмыртқалар аптасына 2-3 дана мәзірге енгізілуі мүмкін.
Қант диабетімен күресу және бұзылулардың алдын алу үшін олар «№9А кесте» диетасын ұстанады, әдетте сау өтелген ауру үшін тағайындалады. Осы емдеу режиміне сүйене отырып, күнделікті мәзірде 300 г қайнатылған ет немесе балық, 300 г сүзбе, 0,5 л айран, айран немесе сүт, 30 г май, 30 мл өсімдік майы, 250 г қара бидай наны, 900 г жаңа піскен тағам болуы мүмкін. көкөністер, 400 г жеміс, 150 г саңырауқұлақтар.
Диетада жақсы көрсеткіштерге қол жеткізгенде, аз мөлшерде картоп пен жарма енгізуге рұқсат етіледі, ал глюкоза күрт көтерілген жағдайда қантты төмендететін таблеткалар қабылданады, оларды үнемі емдеу керек. Егер инсулинді қабылдау, егер ауыр және елеусіз болса, қабылданбайды.
Емдеудің тиімді және асқынусыз өтуі үшін дәрігермен кеңесу керек, ол сізге 2 типті қант диабеті туралы айтып, дұрыс диетаны таңдайды.
Осы мақаладағы видеода эндокринолог 2 типті қант диабеті туралы сөйлеседі.
