Каптоприл 25 - жоғары қысымды кешенді емдеу үшін қолданылатын ACE ингибиторы. Медицина қысқа әсер етеді және гипертонияны тұрақты емдеу үшін қолданылмайды.
Халықаралық патенттік емес атау
Каптоприл (Kaptopril).
Каптоприл 25 - жоғары қысымды кешенді емдеу үшін қолданылатын ACE ингибиторы.
Ат
Co 9AA01 каптоприл.
Пішіндер мен құрамды шығару
Планшеттерде ақ түсті, ерекше иіс, жалпақ цилиндрлік пішін бар. Блокаторлардың арасында препарат тамырға тұрақтылықты төмендетіп, тамырлардың қабырғаларына айқын әсер етеді.
Белсенді зат 25 мг мөлшерінде болады.
Шығару формасы - таблетка, 25 мг, 10 дана. Қолдану нұсқаулықтарымен жабдықталған контур, ұяшық. 20 дана. таблеткалар картон қорапқа салынған құмыраға салынған.
Препарат 12,5 мг және 50 мг дозада шығарылады. Дәрі-дәрмектің құрамында миокардтың зақымдалуын болдырмайтын сульфгидрил тобы бар.
Дәрі-дәрмектің құрамында миокардтың зақымдалуын болдырмайтын сульфгидрил тобы бар.
Фармакологиялық әрекет
Препарат ACE белсенділігін жояды, нәтижесінде айқын ферменттердің вазоконстрикторлы әсері бар ангиотензин II-ге өту жылдамдығы төмендейді.
Бүйрек үсті қыртысында альдостерон өндірісі артады. Препарат брадикининді сақтай отырып, кинин-калликреин жүйесіне әсер етеді.
Фармакокинетика
Химиялық препараттың бір дозасын қолданғаннан кейін препараттың 75% ас қорыту жолынан шығарылады. Тамақтану препараттың сіңуіне әсер етеді, оның әсерін 40% төмендетеді.
Қан плазмасында препарат ақуыздармен (альбуминмен) байланысады және емшек сүтімен шығарылады.
Препарат бауыр жасушаларында келесі қосылыстар түзіп ыдырайды:
- активті заттың дисульфидті мөлшерлемесі;
- цистеин дисульфиді.
Ыдырау өнімдері белсенді емес. Препараттың жартылай шығарылу мерзімі 3 сағаттан аспайды. Бүйрек жеткіліксіздігімен препарат ағзада жиналады, нәтижесінде қан сарысуындағы мочевина мен креатинин концентрациясы жоғарылайды.
Каптоприлдің көмегі 25
Химиялық агент келесі ауруларға арналған:
- артериялық гипертензия (аралас емнің бөлігі ретінде);
- миокард инфарктісіне байланысты сол жақ қарыншалық функцияның өзгеруі;
- диабеттік нефропатия;
- жүрек жеткіліксіздігі.
Терапевтік агентті қолдану туралы нұсқаулар антиоксидантты, тамырлы әсерді блокаторды көрсетеді. Препарат ауруханаға дейінгі кезеңде қан қысымын жоғарылатуға жедел көмек көрсету үшін қолданылады.
Препарат ауруханаға дейінгі кезеңде қан қысымын жоғарылатуға жедел көмек көрсету үшін қолданылады.
Қысым қаншалықты төмендейді
Жүрек гликозидтерімен және диуретикпен бірге дәстүрлі терапияда қолданылатын тәулігіне 150 мг дейін ACE ингибиторлары өлім қаупін 40% төмендетеді.
Бастапқы дозасы 6,25 мг біртіндеп күніне 2-3 рет 25 мг-ға дейін артады. Қан қысымының төмендеуіне жол бермеу үшін бірнеше күн бойы қабылданатын препараттың мөлшерін жоғарылату жүзеге асырылады (систолалық қан қысымы 90 мм рт.ст.-ден жоғары және аптасына 1 реттен көп емес).
Препараттың жоғары бөліктері қан қысымын тез төмендетеді, бірақ миокард инфарктісіне немесе инсультқа дейін жанама әсерлердің дамуына әкеледі.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрі-дәрмек тағайындалмайды, мысалы:
- анафилактикалық шок (тарих);
- бүйрек функциясы бұзылған;
- жоғары қан азот;
- бүйрек трансплантациясы хирургиясы;
- аорта аузының тарылуы;
- митральды қақпақшаның стенозы;
- гепатит;
- бауыр циррозы;
- артериялық гипотензия;
- миокард инфарктімен кардиогенді шок.
Егер бүйрек функциясының бұзылғандығы туралы мәліметтер медициналық тарихта көрсетілген болса, дәрі-дәрмек тағайындалмайды.
Гипотензия және бүйрек функциясының бастапқы көріністері препарат тағайындауға абсолютті қарсы емес.
Каптоприл дозасы 25
Химиялық препарат күніне 2-3 рет 6.25-12.5 мг қабылданады. Егер айқын әсерге жету мүмкін болмаса, дәрі-дәрмектің мөлшері 25-30 мг-ға дейін артып, күніне 3 рет қабылданады. Ең жоғары тәуліктік доза - 150 мг.
Миокард инфарктісімен
Препарат ерте кезеңдерде тағайындалады, келесі әсер етеді:
- жүрекке жүктемені азайтады;
- фиброз қаупін азайтады;
- эндотелий қызметін қалыпқа келтіреді;
- қан тамырларын кеңейтетін пептидтің рецепторларын белсендіреді.
Медицина 5 апта бойы қан қысымының бақылауында мас болып табылады. Дәрілерді қабылдағаннан кейін гипотензивті әсердің шыңы 3-5 сағаттан кейін байқалады.
Препараттың бастапқы дозасы 6,25 мг құрайды.
Препарат жедел миокард инфарктынан кейін 3-16 күн ішінде тағайындалады. 2 сағаттан кейін ACE тежегіштерінің дозасы 12,5 мг-ға дейін артып, күніне 3 рет қабылданады.
Емдеу ұзақ, қан қысымының бақылауымен жүргізіледі (пациенттің систолалық қысымы 100 мм рт.ст.-ден төмен түспеуі керек. Art.).
Каптоприл, ертерек берілсе, жүрек стрессін азайтуға көмектеседі.
Қысым астында
Препараттың бастапқы дозасы күніне 2 рет 25 мг құрайды. Егер қажеттілік туындаса, дәрі-дәрмектің мөлшері клиникалық нәтижеге жеткенге дейін 14-28 күн ішінде артады.
I-II дәрежелі гипертензиямен емдеу тәулігіне 2 рет 25 мг дозада ACE ингибиторларын қолдана отырып жүргізіледі. Препараттың ең жоғары тәуліктік мөлшері 100 мг құрайды.
Ауыр гипертензия жағдайында күніне 3 рет 30 мг дәрі қабылдауға рұқсат етіледі. Препаратты тағайындау кезінде науқаста жүрек жеткіліксіздігі, қан қысымы төмен болған жағдайда қан қысымының төмендеу қаупі артады.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін, егер диуретиктермен емдеудің клиникалық әсері болмаса, препарат ұсынылады. Бастапқы доза күніне 3 рет 6,25 мг құрайды.
Препараттың сақталу мөлшері күніне 3 реттен 25 мг аспайды.
Блокатордың максималды дозасы тәулігіне 150 мг құрайды.
Диабеттік нефропатиямен
Қант диабеті бар науқаста дамыған бүйрек қызметі бұзылған жағдайда креатинин клиренсі 30 мл / мин құрайды, препарат күніне 75-100 мг дозада тағайындалады.
Дәрі-дәрмекті тамақтанудан бір сағат бұрын жоғары қысыммен ішеді.
Каптоприлді 25 қалай алуға болады
Дәрі-дәрмекті тамақтанудан бір сағат бұрын жоғары қысыммен ішеді. Терапевтік агентті қолдану әдісі науқастың жағдайына байланысты.
Планшетті майдалауға немесе тістеуге кеңес берілмейді.
Препарат 125 мл қайнаған сумен жуылады.
Тілдің астында немесе ішіңіз
Гипертониялық криз кезінде сіз таблетканы тілдің астына қоюға болады. 6,25 мг немесе 12,5 мг препарат қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін 3 сағат ішінде қан қысымы өлшенеді. Дозаның жоғарылауымен, қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң қысымды бақылау ұсынылады.
Қанша рет ішуге болады
Дозалау режимін дәрігер тағайындайды. Препараттың максималды мөлшері тәулігіне 300 мг аспайды. Дозаны жоғарылату науқастың әл-ауқатының нашарлауына және жанама әсерлердің дамуына әкеледі.
Бұл қанша уақытты алады
Препараттың бір реттік дозасын қолданғаннан кейін қысым 1-1,5 сағаттан кейін төмендейді. Тұрақты клиникалық әсер гипертензивті препараттарды үнемі қолданғаннан кейін 8 аптадан кейін пайда болады.
Каптоприл 25 дозалау режимін дәрігер анықтайды.
Жанама әсерлері
Планшеттің ықтимал жанама әсерлері оның өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енгізілуіне әсер етпейді, өйткені дәрі Pubucol деректер базасында 12 500 рет айтылған.
Асқазан-ішек жолдары
Медицинаны қолданған кезде сіз келесідей жағымсыз көріністерге тап болуыңыз мүмкін:
- жүрек айнуы
- тәбеттің болмауы;
- дәмнің өзгеруі;
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- іш қату
- гепатит;
- ұйқы безінің қабынуы;
- өт шығару процесінің бұзылуы;
- қышынған тері;
- оң жақ гипохондриядағы ауырсыну.
Гемопоэтикалық органдар
Препаратты қолданғаннан кейінгі жиі кездесетін құбылыстар:
- анемия;
- тромбоциттер санының төмендеуі;
- қандағы нейтрофилдердің төмен деңгейі.
65 жастан асқан адамдарда препараттың ең жоғары дозасы лейкоциттер санының төмендеуіне, саңырауқұлақ инфекцияларына сезімталдықтың жоғарылауына әкеледі, бұл аутоиммунды аурулары бар науқастар үшін өте қауіпті.
Орталық жүйке жүйесі
Емдеу кезінде теріс реакциялар пайда болады:
- Бас айналу
- шаршау
- үйлестірудің болмауы;
- тері сезімталдығының өзгеруі.
Егде жастағы науқастарда көру қабілетінің бұзылуы, ұйқышылдық, бас ауруы, танымдық бұзылулар немесе ортостатикалық коллапс мүмкін.
Емдеу кезінде бас айналу байқалады.
Зәр шығару жүйесінен
Денедегі жеткіліксіз реакциялар келесідей көрінеді:
- бүйрек функциясы бұзылған;
- полиурия;
- зәрдегі ақуыз мөлшерінің жоғарылауы;
- зәр шығару органының ұлпаларында склеротикалық процестердің жоғарылауы.
Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар емделушілерде микроальбуминурияның даму қаупі артады, креатинин мөлшері бастапқы деңгейден 30% -ке артады. Кейбір науқастарда бүйрек артерияларының қызметі нашарлайды, ишемиялық нефропатия дамиды.
Тыныс алу жүйесінен
Емдеу кезінде теріс реакциялар пайда болады:
- бронхоспазм;
- құрғақ ауырсынатын жөтел;
- дауыстың дірілдеуі және дауысты болуы;
- жұлдырудағы ыңғайсыздық;
- жату кезінде тыныс алудың қысқаруы.
- ларингиальды стеноз;
- өкпе ісінуі.
Жаңа туылған нәрестелерде олигурия және неврологиялық бұзылулар дамиды.
Каптоприл құрғақ, ауырсынатын жөтелге әкелуі мүмкін.
Тері жағынан
ACE ингибиторын қолдану кезінде пациент келесідей жағымсыз көріністерге тап болуы мүмкін:
- инфильтрацияланған тығыз папула;
- ауырсынатын қышу;
- бозғылт қызғылт блистер.
Тері көріністері дәрі қабылдағаннан бірнеше минут өткен соң пайда болады, симптомдар препараттың келесі дозасын қабылдағаннан кейін қалпына келеді.
Бөртпе аяқ-қолдың қатты ісінуінің аясында пайда болады, безгегі пайда болады, терісі қатайып кетеді, ол нашар ауысады, фосса саусақпен ұзақ уақытқа созылмайды.
Генитурия жүйесінен
Ұзақ қолданғаннан кейін дәрі-дәрмектер әлсіздікке, бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Аллергия
Препаратты қабылдағаннан кейінгі жеке көріністер тамырлы ісіну және уртикариямен сипатталады. Анафилактоидты реакциялардың дамуы жоғарғы және төменгі жақ, бет, ауыз қуысында, жоғарғы тыныс жолдарының және асқазан-ішек жолдарының субмукозальды қабатында қышу түзілімдерінің пайда болуымен бірге жүреді.
Препаратты қабылдағаннан кейінгі жеке көріністер тұншығудың пайда болуымен сипатталады.
Науқаста келесі белгілер бар:
- афония;
- стидор тынысы;
- тұншығу;
- өлім нәтижесі.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Антигипертензивті дәрі-дәрмекпен емделу кезінде көлік жүргізуден және басқа да тетіктерден бас тарту қажет.
Арнайы нұсқаулар
Терапия кезінде бүйрек ауруы бар емделушілерде сақтық қажет. Емдеу кезінде жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын адамдар дәрігердің бақылауында болады. Егер дәнекер тінінің аурулары бар пациенттерге Аллопуринол немесе Циклофосфамид қабылдаса, ерекше сақтық шаралары қолданылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Болашақ анада артериалды гипертензияны емдеу Метилдопа препаратын қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Бұғаттағыш тағайындалмайды, себебі ол қоңырау шалады:
- жаңа туған нәрестеде бүйрек жеткіліксіздігі;
- аяқ-қол контрактурасы және бас сүйегінің деформациясы;
- өкпе тінінің дамымауы;
- ұрықтың қайтыс болуы.
Емшек сүтіндегі дәрі баланың денсаулығына кері әсер етеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Жанама әсерлердің дамуын болдырмау үшін препаратты этил спирті бар сусындармен бір мезгілде қабылдауға болмайды.
Каптоприлмен улану жағдайында пациент көру қабілетінің бұзылуын дамытады.
Артық дозалану
ACE ингибиторымен уланған жағдайда науқаста:
- гипотензия;
- миокард инфарктісі;
- инсульт;
- тромбоэмболизм;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- көру қабілетінің бұзылуы.
Емдеу үшін ішектерді тазарту, вазоконстрикторлы препараттарды көктамыр ішіне енгізу ұсынылады. Терапия үшін коллоидты ерітінділер, Допамин және Норепинефрил дәрілері қолданылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты вазодилататормен бірге қолдану гипотензивті әсердің жоғарылауын тудырады.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен немесе клонидинмен ACE ингибиторын қолдану препараттың тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Препаратты диуретикпен қолдану калий иондарының артық мөлшерін тудырады.
Қан сарысуындағы бейорганикалық қосылыстың концентрациясы жоғарылайтындықтан, литий тұздары мен гипотензивті агенттерді бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек.
Каптоприлді стероид емес қабынуға қарсы препараттармен қолдану препараттың тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Аллопуринолды және ACE ингибиторын қабылдаған пациенттерде Стивенс-Джонсон симптомының пайда болу қаупі бар.
Аналогтар
Химиялық затты алмастырғыш ретінде мыналарды қолданыңыз:
- Ангиоприл;
- Блокордил;
- Нормопресс;
- Каприл;
- Капотен;
- Бурлиприл;
- Enap;
- Ренетек.
Sandoz компаниясының ингибиторы (Германия) 1 таблеткада 6,25 мг белсенді ингредиент бар. Медицина 1 типті қант диабетіндегі реваскулярлық гипертензияны, жүрек жеткіліксіздігін, диабеттік нефропатияны емдеуде қолданылады.
Алқаділ препараттың орнын баса алады және тиімді дәрілік зат болып табылады. Дәрі стандартты терапияның болмауы үшін тағайындалады.
Ангиоприл ACE ингибиторымен ұқсас әсер етеді. Дәрі-дәрмек миокард инфарктісінен кейін, жүректің LV функциясының бұзылуына, альбуминуриядан күніне 30 мг аспайтын мөлшерде тағайындалады.
Сіз дәрі-дәрмекті Капотен сияқты дәрі-дәрмекпен алмастыра аласыз. Препарат дәрігердің тағайындауы бойынша тамақтанудан 1 сағат бұрын қабылданады.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі рецепт бойынша жіберіледі.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Препаратты дәрігердің жазбаша рұқсатынсыз сатып алуға болмайды.
Каптоприлдің бағасы 25
Таблеткалар 25 мг, 40 дана. 12 рубль бағамен сатыңыз. (өндіріс OZON OO, Ресей). ACE ингибиторы, таблеткалар 25 мг, 20 дана. құны 8 рубль. (өндіріс OZON OO, Ресей).
Препаратты сақтау шарттары
Медицина құрғақ, жақсы желдетілетін жерде, 30 ° C-тан төмен температурада сақталады.
Жарамдылық мерзімі
Дәрі 3 жыл бойы қолдануға жарамды.
Дәрі 3 жыл бойы қолдануға жарамды.
Өндіруші
Дәрі өндіріледі:
- Озон OO, (Ресей);
- Борисов дәрі-дәрмек зауыты (АҚ «BZMP»), Беларусь.
Captopril 25 шолулары
Василий, 67 жаста, Воронеж
Мен жоғары қан қысымымен ауырамын. Өткен жылы екі рет гипертониялық дағдарыс болды. Қысым ештеңе жоғалтқан жоқ, ауруханаға инъекция жасағаннан кейін де ол оңайға түспеді. Мен есірткіні есіме түсіріп, тілімнің астына 25 мг таблетка салып, 30 минуттан кейін қысым төмендеді. Мен дәрі-дәрмекті әрдайым медицина кабинетінде ұстаймын.
Маргарита, 55 жаста, Чебоксары
Түнде қысым 230-дан 115-ке жетті. Мен 2 таблеткадан тұратын дәріні тілімнің астына қойдым, содан кейін түнде тағы 2. Таңертең қысымым 100-ге шаққанда 160-қа дейін төмендеді. Дәрігер диуретик енгізді, қысым қалпына келді. Капотен препаратының емі үшін қолданған дұрыс деп санаймын.
Тамара, 57 жаста, Дербент
Мен ACE ингибиторын 15 жыл бойы, күніне бір рет 0,25 мг 1 таблеткадан аламын. Күнделікті тәртіп өзгерді, мотор белсенділігі төмендеді, сондықтан мен күніне 2 таблеткадан ішемін. Жанама әсерлері жоқ. Препарат тиімді.
