2 типті қант диабеті эндогендік немесе экзогенді инсулинге метаболикалық реакцияның бұзылуымен сипатталады. Бұл қандағы глюкозаның көбеюіне әкеледі. 2 типті қант диабеті бар жүктіліктің өзіндік қауіп-қатері бар. Ең алдымен, бұл артық салмақ пен фармакологиялық препараттарды қолданумен байланысты.
Әдетте, емдеуші дәрігер таңертең және түнде осындай орташа әрекетті (NPH) жазады. Қысқа әсер ететін инсулин тағайындау кезінде оны қолдану тамақпен бірге жүзеге асырылады (көмірсулар жүктемесін дереу жабады). Инсулині бар препараттың дозасын тек дәрігер тағайындай алады. Қант диабеті үшін қолданылатын зат мөлшері әйелдің инсулинге төзімділігіне байланысты.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындау керек
Қант диабетімен ауыруды жоспарлау
Бұл патологиямен жүктілік қарсы емес. Бірақ диабеттің бұл түрі көбінесе артық салмақтың болуымен бірге жүреді. Сондықтан баланы жоспарлағанда салмақ жоғалтудың маңызы зор. Бұл нәрестені көтеру кезінде жүрек-тамыр жүйесі, буындарға жүктеме едәуір артады, бұл тромбофлебит, варикозды тамырлардың пайда болу қаупін арттырып қана қоймай, бүкіл денеге теріс әсер етеді. Артық салмақ үшін кесаревтика қолданылады.
2 типті қант диабетімен дәрігерлер жүктілікті жоспарлауды ұсынады.
Тұжырымдамадан бұрын:
- төменгі қандағы қант;
- глюкоза деңгейін тұрақтандыру;
- гипогликемиядан аулақ болуды үйреніңіз;
- асқынулардың дамуына жол бермеу.
Бұл тармақтар міндетті болып табылады, өйткені олар сау, толыққанды нәрестенің дүниеге келуіне және ананың денсаулығын қалыпты жағдайда қолдауға мүмкіндік береді. Қысқа мерзім ішінде бұған қол жеткізу мүмкін емес. Глюкоза деңгейінің тұрақты көрсеткіштері болған кезде жүктілік кезінде ешқандай кедергілер болмайды: аш қарынға - мин. 3,5 макс 5,5 ммоль / л., Тамақтану алдында - мин. 4,0 макс 5, 5 ммоль / Л., тамақ жегеннен кейін 2 сағаттан кейін - 7,4 ммоль / л.
Қант диабеті бар жүкті әйелдер дәрігердің тұрақты бақылауында болуы керек.
Инсулинге тәуелді жүктіліктің барысы
Жүктілік кезеңінде қант диабеті тұрақсыз. Гестациялық жасына байланысты патологияның бағыты әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ мұның бәрі жеке индикаторлар. Олар науқастың жағдайына, аурудың формасына, әйел денесінің сипаттамаларына байланысты.
Аурудың дамуының бірнеше кезеңдері бар:
- Бірінші триместр. Бұл уақытта патологияның ағымы жақсарады, глюкоза деңгейі төмендейді, гипогликемия қаупі бар. Осы индикаторлардың көмегімен дәрігер инсулин дозасын азайтуға қабілетті.
- Екінші триместр. Аурудың барысы нашарлауы мүмкін. Гипергликемия деңгейі жоғарылауда. Пайдаланылатын инсулин мөлшері артып келеді.
- Үшінші триместр. Бұл кезеңде қант диабеті курсы қайтадан жақсарады. Инсулиннің дозасы қайтадан төмендейді.
Маңызды! Бала туылғаннан кейін қандағы қант деңгейі тез төмендейді, бірақ бір аптадан кейін ол жүктілік алдындағыдай болады.
2 типті қант диабеті бар жүкті әйелді емханаға бірнеше рет жатқызуға болады. Мерзімнің басында аурудың ағымы ауруханада бағаланады. Екінші триместрде ауруханаға жатқызу патологияның нашарлауы кезінде жағымсыз салдарларды болдырмау үшін, үшінші триместрде - өтемақы шараларын жүргізу және босану әдісі туралы шешім қабылдау үшін жүргізіледі.
Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер күн сайын қандағы қант мөлшерін бақылап отыруы керек.
Жүктілік кезіндегі мүмкін асқынулар
Жасанды инсулин ойлап тапқанға дейін (1922), жүктілік және одан да көп, сондықтан қант диабетімен ауыратын әйелде баланың туылуы сирек болатын. Бұл жағдай тұрақты емес және ановуляторлық (тұрақты гипергликемияға байланысты) етеккір циклдарынан туындаған.
Қызықты! Бүгінгі күні ғалымдар дәлелдей алмайды: инсулинге тәуелді әйелдердің жыныстық функциясының бұзылуы, ең алдымен, аналық без немесе екінші гипогонадизм гипоталамус-гипофиз жүйесінің дисфункциясы нәтижесінде пайда болады.
Сол кездегі қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдердің өлім-жітімі 50%, ал сәбилердің өлімі 80% жетті. Медициналық практикада инсулиннің енгізілуімен бұл көрсеткіш тұрақтанды. Бірақ біздің елде қазір қант диабетімен ауыратын жүктілік ана үшін де, бала үшін де үлкен қауіп болып саналады.
Қант диабетінде тамырлы аурулардың дамуы мүмкін (көбінесе диабеттік ренопатия, бүйректің зақымдануы).
Егер жүкті әйел барлық медициналық ұсыныстарды орындаса, онда оның денесі сау болып туылады
Жүкті әйелге гестоздың қосылуы жағдайында мыналар байқалады:
- қан қысымының жоғарылауы;
- ісіну
- зәрдегі ақуыз.
Диабеттік бүйрек ауруы аясында преэклампсия жағдайында әйел мен баланың өміріне қауіп төнеді. Бұл органдар жұмысының айтарлықтай нашарлауына байланысты бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына байланысты.
Сонымен қатар, екінші триместрде қант диабеті кездейсоқ түсік тастау кезінде жиі мүмкін. 2 типті аурумен ауыратын әйелдер, әдетте, уақытылы босанады.
2 типті қант диабетіндегі жүктілікті дәрігердің мұқият бақылауы керек. Патологияны өтеу және асқынуларды уақтылы диагноз қою арқылы жүктілік қауіпсіз өтеді, дені сау және мықты бала дүниеге келеді.
