«Диабеттік энцефалопатия» ауруының нұсқасын Р.Де Жонг есімді ғалым ұсынған. Бұл оқиға 1950 жылдан басталады. Статистикаға сәйкес, патологияның жиілігі 2,5-тен 78 пайызға дейін. Ауру патогенездің сипаттамасымен, ағымымен, сонымен қатар көріну дәрежесімен сипатталады.
Диабеттік энцефалопатия барлық энцефалопатиялардың және невротикалық аурулардың басқа түрлерінің тізімінде бірінші орында. Бұл ауру өте сирек диагноз қойылады және көбінесе мылжың тудырады, өйткені мидың белсенділігі мен қант диабеті өзара байланысты емес ұғымдар сияқты.
Дегенмен, бәрі әлдеқайда жеңіл, өйткені бәрі адам денесінде өзара байланысты. Плазмадағы глюкоза индексінің жиі өзгеруі метаболизмнің бұзылуын тудырады. Не болып жатқанына жауап - метаболикалық қалдықтарды қанда шығару. Қан ағымы арқылы бұл заттар ми тіндеріне жетеді.
Қазіргі кездегі жағдайлардың көпшілігі атеросклерозмен бірге жүреді. Аталған клиникалық жағдайлар иррационалды емес, теңгерімсіз тамақтанудан, сондай-ақ медициналық ұсыныстарды елемеуге байланысты туындаған асқыну болып саналады. Қандағы холестерин деңгейі жоғары, қан айналымындағы, соның ішінде мидың бұзылуына әкеледі.
Уақыт өте келе бұл жағдай мидағы дистрофиялық өзгерістердің дамуына әкеледі. Қандағы глюкоза концентрациясының күрт ауытқуы қант диабетіндегі энцефалопатияның қалыптасуында үлкен маңызға ие екендігі белгілі, ол сонымен қатар әртүрлі типтегі комаларды жиі тудырады.
Сондықтан әрбір диабетик өзінің денсаулығын мұқият қадағалап, қандағы қантты бақылап, емдеуші эндокринологтың барлық нұсқауларын орындауы керек.
Аурудың белгілері
Диабеттік энцефалопатия бір сәтте пайда болмайды, оның дамуы жеткілікті ұзаққа созылады, алайда бастапқы кезеңде симптомдар өте әлсіз. Динамиканың нашарлауын сипаттайтын астениялық синдромға, сондай-ақ дененің жалпы әлсіреуіне ерекше назар аудару керек.
Бұзушылық науқастың қатты әлсіздік сезіне бастайды, тез шаршайды. Қант диабеті фонында өнімділік те айтарлықтай төмендейді. Бұл симптоматологияның көрінісі дәрігерден кеңес алу үшін жақсы себеп болып саналады, ол бірқатар зерттеулерден кейін дұрыс диагнозды қоя алады.
Диабеттік энцефалопатия деп аталатын ауру сонымен қатар сипатталады:
- ұйқысыздықтың пайда болуы;
- вегето-тамырлы дистонияның көрінісі;
- бас ауруы, сондай-ақ бас айналу;
- бұзылған концентрация, зейіннің шоғырлануы;
- мазасыздықтың жиі көрінісі, эмоционалды қабілетсіздік. Науқас білімге, өмірге деген қызығушылығын жоғалтуы мүмкін. Кейде дүрбелең күйі, агрессия немесе негізсіз қысқа мінез байқалады.
Миға оттегі жетіспейтіндіктен, оның дұрыс жұмыс істеуі үшін ресурстар жетіспейтіндіктен өзгерістер орын алуда. Бұл симптоматология көбінесе тиісті назар аударусыз қалады, сондықтан ауру дамиды.
Аурудың екінші сатысы тез дамиды, ал үшінші сатысы диабетиктердің ауыр психикалық бұзылыстарымен байланысты. Науқас елемеген күйде депрессиялық, депрессиялық күйден шықпайды, бұл жеткіліксіз мінез-құлық пен маник синдромымен бірге жүреді. Процестің күрделілігін көрсететін белгілерді елемеу қиын.
Диабеттік энцефалопатия сонымен бірге вегетативті дистонияның себебі болып табылады, бұл клиникалық жағдайдың айқын симптомы болып саналады. Уақыт өте келе пациент аяқтың ауруын, әлсіздік жағдайын және вегетативті пароксизмді дамытады. Дисфункциялар, мысалы:
- Жаяу жүру кезінде дірілмен сипатталатын вестибулярлы-атаксиялық бұзылулар, бас айналу, қимылдарды үйлестіру бұзылған.
- Жоғарғы бағананың бұзылуы, оның ішінде конвергенцияның бұзылуы, анизокория, сонымен қатар пирамида жеткіліксіздігінің белгілері.
Анизокория - бұл құбылыс, оның айқын белгілері - оқушылардың әр түрлі мөлшері. Егер пациенттің көзі қозғалуды мүлдем тоқтатса немесе хаотикалық түрде қозғалса, онда конвергенция деп аталатын бұзылыстың дамуы туралы айтуға болады.
Пирамида жеткіліксіздігі әсер ететін аяқ-қолдарда да дәл солай болады.
Орталық жүйке жүйесінің жай-күйі ауруды анықтайтын, тіпті бастапқы кезеңдерде де анықтайтын көрсеткіш болып табылады.
Аурудың ағымы
Алғашқы кезеңдердегі диабеттік энцефалопатия есте сақтау қабілетінің бұзылыстарымен көрінеді. Науқастың жай-күйі ұйқымен және психоэмоционалды жағдайының өзгеруімен бірге жүруі мүмкін.
Диабеттік энцефалопатияның белгілерін басынан бастап байқауға болады, бірақ әлсіз. Олардың деректерінің көрінісі тек оттегінің жетіспеушілігімен ғана емес, сонымен бірге энергияның жетіспеушілігімен байланысты, онсыз жүйке жүйесінің жасушалары толық жұмыс істей алмайды.
Сондықтан ағза метаболизм нәтижесінде пайда болатын улы заттардың шамадан тыс жинақталуымен сипатталатын ақауларға алып келетін компенсаторлық жүйені мәжбүр етеді.
Аурумен байланысты бірнеше негізгі синдромдар бар:
- Астениялық синдром, әдетте, бәрінен бұрын көрінеді. Оның негізгі белгілері - әлсіздік, әлсіздік, депрессия, летаргия. Науқас жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне, ашуланшақтықтың жоғарылауына, эмоционалды жағдайдың тұрақсыздығына шағымданады.
- Цефальгиялық синдром әртүрлі қарқындылықтағы себепсіз бас ауруымен бірге жүреді. Науқастар көбінесе ауырсынуды тарылтатын, айналдыра сипаттайтын және басын жабатын «ілмекпен» салыстырады. Кейбір науқастар сонымен қатар бастың ішіндегі ауыртпалықты сезінбейді.
- Вегетативті дистония вегетативті дағдарыстардың пайда болуымен, ыстық жыпылықтаумен, жылу сезімі, әлсіздік пен құлдырау жағдайымен байланысты.
- Танымдық бұзылулар мидың негізгі функцияларын бұзу болып саналады. Науқас есте сақтау қабілетінің нашарлауынан, летаргиядан зардап шегеді, алынған ақпаратты нашар игереді, конструктивті ойлай алмайды, күшті депрессиялық күйді дамытады.
Аурудың соңғы кезеңі оның әр бөлімінде кездесетін жүйке жүйесінің жұмысындағы айқын бұзылулармен тығыз байланысты. Диабеттік энцефалопатияға немқұрайды қараудың негізгі белгілері:
- Қозғалтқыш жұмысының бұзылуы. Әсіресе ауыр жағдайларда науқас қарапайым әрекеттерді орындай алмайды.
- Қант диабетінің бас ауруы. Әдетте ауырсыну созылмалы болады.
- Терінің белгілі бір жерлерінде сезімталдықтың жоғалуы.
- Біраз уақытқа жеке көру өрістері жоғалуы мүмкін;
- Эпилептикадан айыру қиын, конвульсиялық синдром.
- Ішкі аймақтағы ауырсыну бүйрек, бауыр және т.б.
Ауруды дер кезінде диагностикалау өте маңызды, өйткені бастапқы кезеңде оны толығымен жоюға болады.
Аурудың дамуының келесі кезеңдері науқастың өмірінің соңына дейін өмір сүруге мәжбүр болатын қайтымсыз асқынуларға әкеледі.
Диабетиканың қауіп факторлары
Қант диабеті дамыған пациенттерде диабеттік энцефалопатияның пайда болуының негізгі факторлары төмендегідей:
- Науқаста асқынуды ажырату.
- Тұлғаның акцентациясы.
- Аурудың ұзақтығы он жылдан асады.
- Теріс микросоциалық орта.
- Психоэмоционалды стреске үнемі әсер ету, бұл сонымен бірге қоздырушы фактор болып табылады.
- Қант диабеті толығымен өтелмейді, диета сақталмайды, отырықшы өмір салты жүргізіліп жатыр, дәрігердің барлық нұсқамалары ескерілмейді.
Емдеу
Диабеттік энцефалопатияны емдеу жан-жақты болуы керек. Науқас қандағы қантты үнемі бақылап отыруы керек. Тұрақты диабеттік көрсеткіштер диабеттік энцефалопатияны жоюға ықпал ететін негізгі профилактикалық және емдік шара болып саналады.
Бұл ереже екінші типті диабетиктер үшін әсіресе маңызды, өйткені метаболикалық процестер генетикалық деңгейде сәтсіздікке ұшырайды, сондықтан олар қалыпты қант мөлшерімен де туындауы мүмкін.
Метаболикалық бұзылуларды жою үшін антиоксиданттарды, күшейтілген кешендерді, сондай-ақ церебропротекторларды қолдану қажет. Тамыр ауруларын емдеу үшін дәрігерлер қан ағымын қалыпқа келтіретін, артық қанның тұтқырлығын жоятын, қызыл қан клеткаларының деформациясын болдырмайтын Пентоксифиллинді қолданады.
Сонымен қатар, препарат токсиндерді жоюға көмектеседі, сонымен қатар ағзадағы сұйықтықтың мөлшерін арттырады. Сондықтан ол әртүрлі ауырлықтағы диабеттік энцефалопатиясы бар науқастарға жиі тағайындалады.
Өлім деңгейі салыстырмалы түрде жоғары болғанына қарамастан, өлімнің барлық ережелерін болдырмауға болады. Өлімнің алдын алу үшін диабетпен ауыратын адам алкоголь ішпеуі немесе темекі шекпеуі керек.
Диабеттік энцефалопатия туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
