Инсулинге тәуелді емес қант диабеті кезінде қантты төмендететін дәрілер жиі қолданылады. Глюкофаг тиімді әсеріне байланысты ең танымал дәрілердің бірі болып саналады.
Қант диабеті, әдетте, кең таралған ауру болып табылады және бастапқыда өзін-өзі көрсете алмайды. Уақыт өте келе, гликемияның үнемі жоғары деңгейі барлық ішкі ағзалардың зақымдалуына әкеледі. Қант диабетінің ең қауіпті асқынулары ретинопатия, аяғы диабеттік, нефропатия және нейропатия.
Осындай жағымсыз салдардың алдын алу үшін емдеудің барлық ережелерін, соның ішінде Глюкофаг таблеткаларын үнемі қолдануды сақтау қажет.
Препарат туралы жалпы мәліметтер
Бұл препарат ауызша және бигуанидтер класына жатады, өйткені оның құрамында негізгі компонент - метформин гидрохлориді бар. Ол әртүрлі мөлшерде шығарылады, атап айтқанда 500, 850 немесе 1000 мг.
Өндіруші сонымен қатар ұзақ уақыт әсер ететін Glucophage Long - құрамына өте ұқсас препарат шығарады. Алайда, бұл мақалада біз глюкофаг туралы нақты сөйлесетін боламыз.
Белсенді заттан басқа, антидиабетикалық препараттың құрамына магний стеараты, повидон және таза опадра сияқты компоненттер кіреді.
Глюкофагтың ішкі қолданылуымен метформин асқазан-ішек жолына еніп, оған толықтай сіңеді. Белсенді компоненттің ең көп мөлшері препаратты қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін пайда болады. Препараттың әсерінен келесі нәтижелерге қол жеткізуге болады:
- Қандағы қантты қалыпты мәнге дейін төмендетіңіз. Бұл жағдайда гипогликемиялық жағдай байқалмайды, өйткені препарат инсулин өндірісін қоздырмайды.
- Шығарылған гормонға тіндердің реакциясын арттырыңыз.
- Гликогенолиз мен глюконеогенездің алдын-алу арқылы бауырдағы глюкоза өндірісін азайтыңыз.
- Глюкозаның ішек сіңуін кідірту.
- Гликоген синтезін және глюкоза тасымалдаушыларының тасымалдау қабілетін жақсарту.
- Дене салмағыңызды тұрақтандырыңыз және тіпті азайтыңыз. Осыған байланысты салмақты жоғалтқысы келетін сау емделушілерде бұл препаратты қабылдау тәжірибесі бар. Оларда қанттың қалыпты деңгейден төмендеуі байқалмайды.
- Липидтер алмасуын және холестеринді төмендетіңіз.
Белсенді зат барлық ұлпалардың құрылымында біркелкі бөлінеді және қан плазмасындағы ақуыздармен байланыспайды. Препарат толығымен метаболизденбейді, бірақ несеппен бірге шығарылады.
Глюкофагтың қалай жұмыс істейтінін біліп, қолданудың негізгі көрсеткіштерін бөліп көрсетуге болады. Оларға арнайы тамақтанудың тиімсіздігі және семіздікпен инсулинге тәуелді емес қант диабеті кіреді:
- 10 жастан асқан балалар мен жасөспірімдерде жалғыз немесе инсулин инъекцияларымен;
- ересектерде жеке дозасы бар немесе басқа антидиабетикалық препараттармен бірге.
Алдын ала қант диабетінде, 2 типті қант диабеті қаупінің қосымша себептері болған кезде, глюкофаг та тағайындалады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
2 типті қант диабеті бар глюкофаг оның дозасын және емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтай отырып қолданылады. Дәрі-дәрмек сатып алғанда, оның жарамдылығын тексеріп, қосымшамен танысу керек. Егер сізде дәрі-дәрмекті қолдануға қатысты сұрақтарыңыз болса, сіз маманнан сұрай аласыз.
Рефератта препаратты қабылдау туралы келесі ақпарат бар. Емдеудің басында олар тамақтану кезінде немесе одан кейін күніне екі рет немесе үш рет 500-850 мг ішеді. Күнделікті қабылдауды бірнеше рет бөлу өте маңызды, өйткені мұндай әрекеттер препараттың жағымсыз әсерін әлсіретеді. Бұл реакция дененің метформиннің әсеріне тәуелділігімен байланысты. Осыған байланысты, глюкофагты қабылдаған кезде диабетпен ауыратын адамдар көбінесе іштің түсуіне, атап айтқанда, жүрек айну, диарея, құсу, ауыз қуысындағы металдық дәм, іштің ауыруы немесе іштің ауыруы туралы шағымданады. Екі аптаның ішінде мұндай белгілер жоғалады, бұл дозаны жоғарылату мүмкіндігін көрсетеді.
Қолдану дозасы тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. Глюкофагтың 3000 мг дозасын ішуге рұқсат етілген ең көп тәулік.
Егер науқас басқа антидиабетикалық препараттардан Глюкофаг қабылдауға ауысуы керек болса, алдымен басқа препаратты қолдануды тоқтату керек.
Кейде эндокринологтар 2 типті қант диабетімен бірге инсулин мен глюкофаг инъекциясын қолдануды ұсынады. Күніне екі рет немесе үш рет 500-850 мг дозада инсулиннің дозасы қант құрамын ескере отырып анықталады.
Глюкофаг таблеткаларын балаларға қанша ішу керек? Жас пациенттерде, 10 жастан бастап, препаратты жеке де, инсулинмен бірге қолдануға рұқсат етіледі. Бастапқы бір реттік дозасы 500-850 мг құрайды, уақыт өте келе оны екі-үш доза көбейтуге болады.
Глюкофагты жұқпалы аурумен қалай ішуге болады? Көбінесе ол тәулігіне 1000-1800 мг қабылданады, екі дозаға бөлінеді.
Бүйрек функциясы бұзылған немесе қарт адамдарда Глюкофаг дәрі-дәрмегі емдеуші дәрігердің арнайы бақылауымен қабылданады. Мұны істеу үшін сіз жылына кемінде 2-4 рет бүйректің жұмысын тексеріп отыруыңыз керек.
Қаптама балалар қолы жетпейтін қараңғы жерде сақталады. Температура режимі 25 градустан аспауы керек. Әдетте, глюкофаждың 500 немесе 850 мг сақтау мерзімі - бес жыл, ал 1000 мг глюкофаг - үш жыл.
Қарсы көрсеткіштер және мүмкін зиян
Глюкофагты сатып алу кезінде қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек.
Бекітілген парақшада глюкофагты қолдануға қарсы көрсетілімдердің нақты тізімі бар.
Диабетке қарсы дәрі тағайындамас бұрын дәрігер ауыр зардаптардың алдын алу үшін диабетиктердің барлық қатар жүретін патологиялары туралы білуі керек. Сонымен, таблеткаларды қолдануға тыйым салынады:
- Нәрестені немесе емізуді емізу кезеңі.
- Негізгі компонентке және қосымша заттарға жоғары сезімталдық.
- Диабеттік прекома, кома, кетоацидоз, сондай-ақ сүт ацидозы.
- Бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек функциясының бұзылуы (креатинин минутына 45 мл-ден төмен).
- Дененің сусыздануы, жұқпалы патологиялар, бүйрек функциясының бұзылу ықтималдығын арттыратын шок.
- Тіндік гипоксия қаупін арттыратын аурулар. Оларға жедел / созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жедел жүрек соғысы немесе тыныс алу жеткіліксіздігі жатады.
- Бауыр функциясының бұзылуы немесе бауыр жеткіліксіздігі.
- Инсулин терапиясын қажет ететін хирургиялық араласу немесе ауыр жаралар.
- Күніне 1000 ккал қабылдаған кезде төмен калориялы диеталар.
- Маскүнемдік немесе созылмалы алкоголизм.
- Рентгенологиялық тексеруден 48 сағат бұрын және одан кейін құрамында йод бар контрастты агенттерді қолдану.
Глюкофаг 60 жастан асқан қант диабетімен ауыратын науқастарда сақтықпен қолданылады, олардың кәсібі ауыр физикалық күш салумен байланысты, өйткені олар сүт ацидозының даму ықтималдығын арттырады. Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер де бұл тізімге енеді.
Таблеткаларды дұрыс қолданбау немесе басқа себептер бойынша жағымсыз реакциялардың дамуы мүмкін. Нұсқаулықта келесі әсерлер сипатталған:
- ас қорыту жолындағы бұзылулар - жүрек айну немесе құсу, металдың дәмі, диарея, метеоризм, іштің ауыруы.
- терідегі реакциялар - бөртпелер, қышу, эритема.
- мегалобластикалық анемияның пайда болуы.
- сүт қышқылды ацидоздың пайда болуы.
- бауырдың немесе гепатиттің бұзылуы.
Сонымен қатар, жанама әсері В12 витаминінің ағзасында тапшылықтың пайда болуында көрінеді.
Дозаланғанда сақтық шаралары
Глюкофагты қалай дұрыс ішу керектігін білу өте маңызды, өйткені оның артық дозалануы диабетик үшін қайтымсыз, кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Көптеген зерттеулер көрсеткендей, метформинді 85 граммға дейінгі дозада қолдану, ең жоғары тәуліктік дозадан 42,5 есе асып кетуі гликемияның күрт төмендеуіне әкелмейді. Сүт ацидозы дамуы мүмкін, бірақ бұл жағдайға не себеп болады?
Сүт ацидозы немесе ацидоз метформиннің кумуляциясының ауыр салдары болып табылады. Тиімді және тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Глюкофагты қабылдаған кезде артық дозалану былайша көрінеді:
- Диспепсиялық бұзылулармен бірге ұстамалар.
- Астения және іштің ауыруы.
- Ацидотикалық ентігу.
- Дене қызуы көтерілген.
- Команың дамуы.
Егер пациент сүт ацидозының ең болмағанда біреуін байқаған болса, оны шұғыл көмек көрсету үшін дереу ауруханаға жіберу керек. Әрі қарай дәрігер лактаттың мазмұнын анықтайды және диагнозды нақтылайды. Метформин мен лактатты организмнен шығару үшін гемодиализ жиі қолданылады. Симптомдарды жоюға бағытталған терапия да бар.
Глюкофаг және басқа гипогликемиялық агенттер
Дәрілердің белгілі бір тізімі бар, оларды кешенді қолдану жағымсыз асқынуларға әкеледі. Олардың кейбіреулері Глюкофагтың гипогликемиялық әсерін күшейте алады, ал басқалары - керісінше, оны төмендетеді.
Глюкофаг дәрі-дәрмектерін және рентгендік препараттарды қолдануға қатаң қарсы. Мұндай жағдайларда сүт қышқылды ацидоздың пайда болу мүмкіндігі артады. Егер сізге осындай қаражат қажет болса, сіз рентген сәулелерін қолдана отырып, зерттеу жүргізгенге дейін және 48 сағаттан кейін глюкофажды қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Қант диабетіндегі ацидоздың ықтималдығы:
- жедел алкогольмен улану кезінде;
- жеткіліксіз тамақтану;
- төмен калориялы диетамен (тәулігіне 1000 ккал-тан аз);
- бауырдың бұзылуымен.
Даназол, антигипертензивті дәрілер, салицилаттар, акарбоза, инсулин инъекциясы, сульфонилмочевина, нифедипин гипогликемиялық агенттің қантты төмендететін әсерін күшейтеді.
Жергілікті және жүйелік GCS, хлорпромазин, бета-екі адренергиялық агонистер сияқты препараттың глюкозаны төмендететін әсерін төмендетеді.
Диуретиктер мен глюкофагты біріктіретін «цикл» бүйрек жеткіліксіздігі салдарынан сүт ацидозының қаупін есте ұстаған жөн.
Кейбір препараттар метформинге, атап айтқанда оның концентрациясына әсер етуі мүмкін. Оларға катиондық препараттар - хинидин, дигоксин, амилорид, хинин және басқалары жатады.
Глюкофагтың аналогтары
Көптеген гипогликемиялық препараттар қант диабетімен және оның негізгі белгілерімен көмектеседі. Сондықтан, егер кенеттен, қандай-да бір себептермен, глюкофагты қабылдау мүмкін болмаса, дәрігер терапевтік әсеріне ұқсас басқа препараттарды таңдай алады.
Олардың ішінде бірдей белсенді зат бар дәрілер ерекшеленеді - синонимдер. Метформиннің құрамында Bagomet, Siofor, Gliminfor, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte және басқалары бар.
Жоғарыда аталған өнімдер арасында повидон, магний стеараты, гипромеллоза, титан диоксиді және полиэтиленгликоль бар қантты төмендететін препарат танымал болды. Siofor препаратын қолдану арқасында глюкоза өндірісінің төмендеуіне, өндірілген инсулинге бағытталған бұлшықеттердің сезімталдығының жоғарылауына, сондай-ақ глюкозаның сіңуінің баяулауына қол жеткізуге болады. Қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялар арасында Сиофор аталған дәрі-дәрмекпен бірдей. Siofor өндірушісі Германия болып табылады, осыған байланысты ол глюкофагтың орнына өте жақсы.
Глюкофаг препараты және аналогтары бар - олардың құрамына метформин кірмейтін агенттер. Оларға мыналар жатады:
- Глюренорм - бұл антицитке қарсы дәрі, құрамында глицидон бар. Сульфонилмочевина туындысы бола отырып, Глюренорм бета-жасушалық глюкозаның тітіркену шегін төмендетеді, инсулин өндірісін ынталандырады, тіндердің оған сезімталдығын жоғарылатады, май жасушаларында липолизді тежейді, глюкагонның жинақталуын азайтады.
- Қант диабеті - бұл танымал гликлазид. Препараттың әсерінен көмірсулар алмасуын реттейді, қантты төмендететін гормон өндірісін ынталандырады, сонымен қатар гемоваскулярлық әсерге қол жеткізеді.
- Амарил М - инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін қолданылатын неміс дәрі. Үшінші буын сульфонилмочевина туындыларына жатады. Құрамдағы глимепиридтің құрамына байланысты Амарилді қолданған кезде плазмалық глюкозаның төмендеуіне қол жеткізуге және инсулин өндірісін ынталандыруға болады.
Глюкофагтың қандай ұқсастықтарын қарастыра отырып, сіз глюкофаг туралы пікірлерді, сондай-ақ осы препараттың бағаларын таба аласыз.
Дәрі-дәрмек туралы баға және пікір
Дәріханада дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы болған жағдайда ғана сатып алуға болады.
Көптеген пациенттер дәрі-дәрмекті ғаламторға тапсырыс береді, өйткені бұл олардың үнемдеуіне көмектеседі. Сондай-ақ, пакеттің фотосуретін және оның сипаттамасын көруге мүмкіндік берілді.
Бұл өнімді ресейлік өндіруші жоқ, оны француз фармацевтикалық компаниясы Merck Sante шығарады. Сонымен, глюкофаг қанша тұрады? Диабетке қарсы дәрі-дәрмектің құны таблеткалар мен мөлшерге байланысты:
- 1000 мг (№ 60) - 270-тен 346 рубльге дейін;
- 850 мг (№ 60) - 150-ден 180 рубльге дейін;
- 500 мг (№ 60) - 183-тен 230 рубльге дейін.
Көріп отырғаныңыздай, глюкофаг препаратының бағасы қолайлы. Интернетте сіз Глюкофагты қолдану туралы көптеген жағымды пікірлерді көре аласыз. Мәселен, Марияның шолуы (56 жаста): «Мен глюкофагты екі жыл көрдім. Осы уақыт ішінде қант деңгейі қалпына келді, әрине, мен дәрі қабылдаған кезде диетаны қатаң ұстандым. Бірнеше фунт жоғалта алдым».
Препарат туралы Глюкофагтың шолуы теріс болуы мүмкін. Бұл дененің метформинге бейімделуі кезінде жанама әсерлерге байланысты. Кейбір науқастарда әсері соншалықты айқын, сондықтан олар бұл препаратты ішпейді.
Сондай-ақ, сіз салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға байланысты дәрігерлердің пікірлерін таба аласыз. Бұл жағдайда көптеген сарапшылардың пікірі теріс. Олар препаратты осы мақсатта пайдаланбауға кеңес береді.
Глюкофаг - бұл көптеген эндокринологтар 2 типті қант диабетімен күресуге кеңес беретін тиімді дәрі. Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті әлі қолданбаған болсаңыз, Глюкофагты қолданып көріңіз, егер сіз оны қабылдаған болсаңыз, одан әрі ішіңіз. Диабетке қарсы дәрі-дәрмектің пайдасы оның жағымсыз реакцияларынан бірнеше есе көп.
Глюкозаны төмендететін дәрілік зат туралы глюкофаг осы мақаладағы бейнеде берілген.
