Панкреатитті емдеудің сәтті болуы уақтылы диагноз қоюға, диагноз қоюға және емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындауға байланысты. Дәрігер зертханалық мәліметтерге, аурудың белгілеріне сүйенеді.
Панкреатитті қалай анықтауға болады? Панкреатиттің белгілері - бұл іш қуысының өткір бел ауруы, жүрек айну, құсу, себепсіз әлсіздік, қан қысымының тез төмендеуі, дене температурасының өзгеруі, шамадан тыс терлеу, терінің шамадан тыс бозаруы.
Ұйқы безіндегі өт тоқырауына, терінің сарғаюына, ас қорыту процесінде үзілістер байқалады, 2 типті қант диабеті, гипергликемия дамуы мүмкін емес.
Ұйқы безіндегі қабыну процесінің тән көріністері:
- тілдегі ақ жабын;
- органды пальпациялау кезінде ыңғайсыздық;
- жұлын бағанасының қабырғалармен түйіскен жеріндегі ауырсыну.
Ең алғашқы белгілер - бұл жиі іш қату, іштің кебуі, тамақ ішкеннен кейін ауырсыну, іштің жоғарғы бөлігі және ыңғайсыздық. Кейбір науқастар сол жақта, басқаларында оң жақта ауырсынуға шағымданады, ал басқаларында іш қуысының ортасында ауырады.
Ауырсынудың локализациясы ұйқы безінің қай бөлігінің қабынуына байланысты. Органның басы зақымданғанда, оң жақта ауырады, бездің бүкіл денесінің қабынуы пайда болады, ауырсыну ортасында сезіледі, ал жарақаттар құйрыққа әсер еткен кезде сол жақта ауырсыну пайда болады. Бір адам мезгіл-мезгіл барлық жерде ауырады.
Дәрігерлер панкреатитті анықтау әдістерін біледі, бұл аурудың ерте сатысында диагноз қоюға көмектеседі. Егер безі қабынған болса, пациент асқазанға жақын аорталық пульсацияны сезінбейді, іш аймағында органды безендіру кезінде көк дақтар көрінеді. Бұл симптом ыдырау өнімдерінің бұлшықет тініне және ішкі ағзаларға қауіпті әсерімен байланысты.
Ауырған салмақ жоғалту, қоректік заттардың сіңуін бұзу, ұрықтың жағымсыз иісі бар жиі диарея ауруды анықтауға көмектеседі. Аурудың ұзақ кезеңімен науқас қатты әлсіздік, тыныс жетіспеушілігі, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және шоғырлану қабілетсіздігімен ауырады. Жүктілік кезінде пациенттерге ерекше назар аудару қажет, олардың белгілері анағұрлым айқын болады.
Зертханалық зерттеулер
Биохимиялық қан анализі ұйқы безінің қабынуын анықтауға көмектеседі, бұл дәрігер тағайындаған алғашқы зерттеу. Талдау қарапайым, ақпараттандырады, аурудың түрін түсінуге көмектеседі.
Егер панкреатит болса, қанда альфа-амилаза, липаза мөлшерінің жоғарылауы, инсулин деңгейінің төмендеуі (осы фонға, глюкоза деңгейі, предиабет жағдайы), қандағы ақуыз (альбумин), мочевина өсуі және с-реактивті ақуыз белсенділігі байқалады.
Альфа амилазасын ұйқы безі крахмалды ыдырату үшін шығарады, ал заттың жоғарылатылған деңгейі дәл диагноз қоюға көмектеседі. Мочевина концентрациясының жоғарылауы бүйректің бұзылуын да көрсетеді.
Денедегі ауытқуларды тану суды және электролитті қан анализіне көмектеседі. Ұйқы безінің жұмысындағы ақаулар осындай проблемаларға әкелетіні белгілі:
- қан құрамының өзгеруі;
- қандағы сұйықтықтың жоғарылауы;
- қан тамырларының бітелуі;
- қан ұйығыштары.
Ауру қандағы минералдардың аз мөлшерін тудырады, біз минералдар туралы айтып отырмыз: кальций, натрий, калий. Нәтижесінде жүрек-тамыр жүйесі органдарының жұмысында үзілістер пайда болады.
Дәрігерлер панкреатитті жалпы қан анализі арқылы, дәлірек айтқанда, эритроциттер мен лейкоциттердің саны бойынша біледі. Лейкоциттер санының жоғарылауы жедел қабыну процесі туралы айтады, тамырлы төсекте сұйықтық мөлшері азаяды, эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылайды.
Зәрді жалпы талдау патологияны анықтауға көмектеседі, бұл альфа-амилазаның айтарлықтай ауытқуын көрсетеді.
Егер панкреатит сатысы кеш болса, зертхана қызметкері пациенттің зәріндегі қызыл қан клеткаларын, лейкоциттерді және басқа компоненттерді анықтайды, олар онда болмауы керек.
Диагностиканың аспаптық әдістері
Ұйқы безінің панкреатитін диагностикалаудың ажырамас бөлігі аспаптық зерттеу әдістері болып табылады. Қарау кезінде ұйқы безін визуализациялауға, аурудың ықтимал салдарын, басқа ішкі мүшелерге әсерін анықтауға болады.
Панкреатитті қалай тексеруге болады? Бастапқыда ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады (ультрадыбыстық), бұл әдіс ағзадағы патологиялық өзгерістерді, қабыну процесінің және оның сатысының болуын анықтау үшін тиімді.
Ұйқы безінің ультрадыбысы өт жолдарындағы тастардың, іріңді абсцесс, сұйықтықтың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Нақты кескін алу үшін пациент зерттеуге дұрыс дайындалуы керек екенін атап өту керек.
Холецистит пен панкреатиттің бар-жоғын анықтау үшін ұйқы безінің рентгенографиясы тағайындалады, суретте аурудың белгілері байқалады, мысалы, кеңейтілген ішек ілмектері. Панкреатитті басқа әдістермен қалай анықтауға болады? Мұны компьютерлік томографияның көмегімен жасауға болады, оның көмегімен дәрігер:
- орган мөлшері;
- қабынудың болуы;
- өлі тіндердің мөлшері.
Бірақ томография сирек қолданылады, өйткені рәсім қымбат болғандықтан, томографтарды тек ірі жеке клиникалар мен медициналық орталықтарда алуға болады.
Сіз лапароскопиясыз жасай алмайсыз, бұл зерттеу әдісі бір уақытта емдеу және диагностика болып табылады. Ол операциялық бөлмелерде немесе сәйкесінше жабдықталған арнайы бөлмелерде жүзеге асырылады.
Нақты уақытта лапароскопияның көмегімен ұйқы безінің патологиялары анықталады, сіз ауру адамның ағзасына теріс әсерін азайтуға сене аласыз. Бұл әдіс өте ауыр жағдайларда панкреатитке негізделген.
Қабынуды диагностикалаудың тағы бір әдісі эндоскопиялық болып табылады, ол келесі өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді:
- ұйқы безі;
- он екі елі ішек;
- асқазан.
Зерттеуді жүргізу үшін эндофоп өңешке миниатюралық камерамен енгізіледі.
Ұйқы безінің қан тамырларының жағдайын зерттеу үшін ангиография немесе КТ ангиографиясы қажет. Ірі өт жолдарындағы бұзушылықтарды анықтау үшін Вирсунсов каналында панкреатохолангиоскопияны зерттеу тағайындалады. Ерекше қиын жағдайларда қосымша мақсатты биопсия жасалады.
Аурухана мен клиникада диагностика әдістері аздап өзгеше болуы мүмкін, бұл бірқатар факторларға байланысты: патологиялық процестің ауырлығына, басқа аурулардың болуына, асқынуларға, науқастың жасына, салмағына байланысты.
Әрине, мұның бәрі медициналық мекеменің техникалық жабдықталуына, құрал-жабдықтар мен медициналық персоналға байланысты.
Дифференциалды диагноз
Дәрігерге жедел және созылмалы панкреатитті іш қуысында қатты ауырсынумен сипатталатын, артқы жағын, гаггинг және диареяны ажырату қажет. Тест нәтижелері әрдайым қорытынды диагнозға ықпал етпейді, бұл жағдайда дифференциалды диагноз қажет.
Панкреатиттің көріністеріне ұқсас симптомдар перфорацияланған ойық жарасында пайда болады, науқас екі жағдайда да қатты ауырсынумен, жүрек соғу жиілігінің төмендеуімен және іш қабырғаларының қатты кернеумен мазалайды.
Диагноз қою және емдеуді тағайындау кезінде перфорацияланған жаралар мен панкреатиттің маңызды айырмашылықтарын анықтау керек. Бірінші жағдайда науқас дене күйін өзгерткеннен кейін қажетті жеңілдікке ие болады, тесілген жарамен құсу өте сирек кездеседі.
Панкреатитпен ауыратын адам:
- өзін жайсыз ұстау;
- ол құсу арқылы жеңіледі;
- перифериялық қанмен қамтамасыз ету бұзылған.
Панкреатиттің холециститпен көп ұқсастығы бар және екі ауру бір уақытта дамиды. Холецистит іш қуысының оң жағында ауырсыну береді, оң жақ иыққа береді. Егер сіз ультрадыбысты жасасаңыз, ол айқын қабыну процесін анықтауға көмектеседі.
Панкреатитті қалай білуге болады және оны ішек өтімсіздігінен қалай ажыратуға болады? Панкреатитпен ішектің динамикалық обструкциясы пайда болады, ауырсыну сирек кездеседі, құсу, іш қату және іш қатудан кейін байқалады.
Қан анализі ауруды ажыратуға мүмкіндік береді, ішек өтімсіздігі кезінде хлоридтердің деңгейі төмендейді, науқаста хлоридтердің қалыпты немесе жоғарылауы байқалады, панкреатит анықталады.
Белсенді өмір салты панкреатиттің дамуын болдырмауға көмектеседі, тіпті тыныштықпен жұмыс жасасаңыз да, мүмкіндігінше серуендеуге, серуендеуге тырысыңыз. Күн сайын жаттығулар жасаңыз, диетаңызды үнемі қадағалаңыз, майлы, ащы, қуырылған ысталған тағамдарды диетадан шығармаңыз, алкогольді ішімдіктерді қолдануды шектеңіз.
Денсаулыққа байланысты кез-келген проблеманың негізгі себептері - физикалық белсенділіктің төмендігі, дұрыс емес тамақтану, жиі стресстер, депрессиялық күйлер және әлеуметтік қолайсыздық. Теріс факторларды жоюға тырысу, жүйке тәжірибесін болдырмау өте маңызды.
Ұйқы мен демалу режимін дұрыс ұстау зиян тигізбейді, ауыр жұмыс істеп қана қоймай, үнемі демалу да зиянды, әр нәрсенің өзінде шара болуы керек. Панкреатит белгілері басталған кезде диагноз қою үшін дереу дәрігерге хабарласып, тиісті ем тағайындау керек.
Панкреатит белгілері туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.
