Панкреатит және ұйқы безінің басқа аурулары кезінде іш қуысында органның мөлшері, пішіні және орналасуы өзгереді. Бірақ егер алғашқы екі параметр ультрадыбыстық зерттеу кезінде айқын көрінетін болса, онда органның орнын дұрыс анықтау өте қиын міндет және арнайы білімді қажет етеді.
Ұйқы безінің дұрыс орналасуы адамның қаңқасына, негізінен омыртқа мен қабырғаға қатысты орнатылуы мүмкін. Бұл әдіс скелетотопия деп аталады және бірнеше миллиметрге дейін нормадан сәл ауытқуды анықтауға мүмкіндік береді.
Топография
Ұйқы безінің анатомиясын білместен оның орнын дұрыс анықтау мүмкін емес. Бұл орган іш қуысында орналасқан және атауына қарамастан, асқазан астында емес, артында орналасқан. Асқазанның астына темір тек жоғарғы күйінде түседі, денені тік орналастырумен ол қайтадан асқазанмен бірдей деңгейге оралады.
Әртүрлі адамдардағы ағзаның ұзындығы бірдей емес және 16-дан 23 см-ге дейін, салмағы 80-100г құрайды. Ұйқы безін басқа мүшелерден және құрсақ қуысының тіндерінен бөліп алу үшін ол дәнекер тінінен капсула түрінде орналастырылады.
Бұл капсулада ұйқы безін үш тең емес бөлікке бөлетін үш бөлім бар. Олар әртүрлі құрылымға ие және денеде әртүрлі функцияларды орындайды. Олардың әрқайсысы адам денсаулығы үшін өте маңызды, тіпті кішігірім ақаулық ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Ұйқы безі келесі бөліктерден тұрады:
- Бас;
- Дене;
- Құйрық.
Басы - ең кең бөлігі және гиртада ол 7 см жетуі мүмкін, ол тікелей он екі елі ішекпен жалғасады, ол ат тәрізді. Төменгі вена кава, портала венасы және оң бүйрек артериясы мен тамыр сияқты ең маңызды қан тамырлары басына жақындайды.
Сондай-ақ, бас ішек пен ұйқы безіне ортақ өт жолдары өтеді. Басы денеге өтетін жерде тағы бір үлкен қан тамырлары болады, атап айтқанда, мезентериальды артерия мен тамыр.
Ұйқы безінің формасы жоғарғы алдыңғы және төменгі жазықтықтағы үшбұрышты призмаға ұқсайды. Жалпы бауыр артериясы дененің бүкіл ұзындығында, аздап сол жақта - көкбауыр артериясында өтеді. Көлденең ішектің мезентерия түбірі денеде орналасқан, ол өткір панкреатит кезінде жиі парезін тудырады.
Құйрық - ең тар бөлігі. Ол алмұрттың формасына ие және оның ұшы көкбауыр қақпаларына қарсы орналасқан. Артқы жағында құйрық сол жақ бүйрекпен, бүйрек үсті бездерімен, бүйрек артериясымен және тамырмен байланысады. Лангерхан аралдары инсулин шығаратын клеткаларда орналасқан.
Сондықтан бұл бөліктің жеңілуі көбінесе қант диабетінің дамуына себеп болады.
Скелетонотопия
Ұйқы безі перитонийдің жоғарғы бөлігінде орналасқан және бел омыртқасының деңгейінде адам омыртқасын кесіп өтеді, дәлірек айтсақ 2 омыртқаның қарама-қарсы жағында орналасқан.Оның құйрығы дененің сол жағында орналасқан және біршама жоғары бүгіліп, 1 бел омыртқасына жетеді. Басы дененің оң жағында орналасқан және денесі 2 омыртқамен қарама-қарсы орналасқан.
Балалық шақта ұйқы безі ересектерге қарағанда біршама жоғары, сондықтан балаларда бұл орган кеуде омыртқасының 10-11 омыртқалары деңгейінде орналасқан. Жас пациенттерде ұйқы безі ауруларын диагностикалау кезінде бұл маңызды.
Диагноз қою кезінде ұйқы безінің скелетотопиясы үлкен маңызға ие. Оны ультрадыбыстық, рентгендік және панкреатограммалардың көмегімен анықтауға болады, бұл ауру ағзаны зерттеудің ең заманауи әдісі.
Холотопия
Ұйқы безі эпигастрий аймағында орналасқан, оның көп бөлігі сол жақ гипохондрияда орналасқан. Бұл орган асқазанмен жасырылған, сондықтан ұйқы безіне операция жасау кезінде хирург бірқатар қажетті манипуляциялар жасауы керек.
Біріншіден, асқазанды құрсақ қуысының басқа мүшелерінен бөліп, остумды бөліп алыңыз, екіншіден, асқазанды бүйірге абайлап жылжытыңыз. Осыдан кейін ғана хирург ұйқы безіне қажетті хирургиялық араласуды жүзеге асыра алады, мысалы, ұйқы безінің некрозы бар киста, ісік немесе өлі тіндерді алып тастауға.
Ұйқы безінің басы жұлын бағанасының оң жағында орналасқан және перитонеуммен жасырылған. Әрі қарай сол жақ гипохондрияда орналасқан дене және құйрық орналасқан. Құйрығы сәл көтеріліп, көкбауырдың қақпаларымен байланыста болады.
Дәрігерлердің айтуынша, сау адамда ұйқы безін сезіну мүмкін емес. Бұл пальпация кезінде әйелдердің тек 4% -ында және ерлердің 1% -ында сезіледі.
Егер тексеру кезінде орган оңай пальпацияланса, бұл оның мөлшерінің едәуір ұлғаюын білдіреді, бұл тек ауыр қабыну процесі немесе ірі ісіктердің пайда болуымен мүмкін.
Синтопия
Ұйқы безінің синтопиясы оның іш қуысының басқа мүшелері мен тіндеріне қатысты орнын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен басы мен денесі алдынан дене мен пилоралық асқазанмен жабылады, ал құйрығы асқазан түбімен жасырылады.
Ұйқы безінің асқазанмен осындай тығыз байланысы оның пішініне айтарлықтай әсер етеді және ағзаның беткейлерінде сипаттамалық ультрадыбыс пен тарылу тудырады. Олар функцияға әсер етпейді - бұл норма.
Ұйқы безінің алдыңғы бөлігі перитонмен толықтай жасырылған, тек органның тар жолағы ашық қалады. Ол бездің бүкіл ұзындығы бойымен жүреді және оның осіне сәйкес келеді. Алдымен бұл сызық басын ортасында қиып өтеді, содан кейін дененің және құйрықтың төменгі шеті бойымен өтеді.
Сол жақ гипохондрияда орналасқан құйрық сол жақ бүйрек пен бүйрек үсті безін жабады, содан кейін көкбауыр қақпаларына тіреледі. Құйрық пен көкбауыр бұлшықеттің жалғасы болып табылатын ұйқы безі-көкбауыр байламы арқылы өзара байланысты.
Ұйқы безінің бүкіл бөлігі, омыртқаның оң жағында, атап айтқанда оның басы, асқазан-ішек байламы, көлденең тоқ ішек және тоқ ішектің ілмегімен жабылады.
Бұл жағдайда бастың асқазан безінің шырыны кіретін жалпы канал арқылы он екі елі ішекпен тығыз байланысы бар.
Ультрадыбысты зерттеу
Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі 85% жағдайда ағзаның толық бейнесін алуға мүмкіндік береді, ал қалған 15% -ында ішінара. Бұл тексеру кезінде оның каналдарының нақты сызбасын анықтау өте маңызды, өйткені патологиялық процестер көбінесе оларда болады.
Дені сау адамда ұйқы безінің басы әрдайым тікелей оң жақ бауырдың астында орналасады, ал денесі мен құйрығы асқазанның және сол жақ бауырдың астында болады. УДЗ-дегі құйрық әсіресе сол жақ бүйректің үстінде және көкбауыр қақпасына жақын жерде көрінеді.
Қарап тексерілген бездің басы әрқашан омыртқаның оң жағында орналасқан үлкен эхо-теріс форма түрінде көрінеді. Төменгі вена кавасы бастың артына өтеді, ал жоғарғы жақ мезентериялық тамыр алдыңғы және сол жақ бөліктен тұрады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде ағзаның бас бөлігін іздеу кезінде басшылыққа алу керек.
Сонымен қатар, бастың орналасуын анықтай отырып, сіз нұсқаулық ретінде мезентерлік артерияны, сондай-ақ көкбауыр венасы мен аортаны қолдана аласыз. Қан тамырлары - бұл органның орналасуының сенімді индикаторы, өйткені олар әрқашан оған жақын орналасады.
Ұйқы безінің сканерлеуін тексерген кезде тек бас омыртқаның оң жағында орналасқандығын, оның қалған бөлігі, атап айтқанда денесі мен құйрығы құрсақ қуысының сол жағында орналасқанын есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда құйрық ұшы әрдайым сәл көтеріледі.
Ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безінің басы әдетте дөңгелек немесе сопақша пішінді болады, ал денесі мен құйрығы шамамен бірдей ені бар цилиндр тәрізді. Бұл зерттеу әдісіндегі ең қиыны - ұйқы безінің жолын көру, оны 100 жағдайда 30 жағдайда ғана зерттеуге болады. Оның диаметрі әдетте 1 мм-ден аспайды.
Егер ұйқы безі ішінара қорғалған болса, онда, мүмкін, бұл іш қуысында газдардың жиналуына байланысты. Осылайша, он екі елі ішектің люменінде жинақталған газдан болатын көлеңке органның басын ішінара немесе толығымен жауып тастауы мүмкін, сондықтан оны зерттеуді айтарлықтай қиындатады.
Сондай-ақ, газ асқазанда немесе тоқ ішекте жиналуы мүмкін, соның салдарынан ұйқы безінің құйрығы көбінесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде көрінеді. Бұл жағдайда емтихан басқа күнге қалдырылуы керек және оған мұқият дайындалуы керек.
Сондықтан ультрадыбысты жасамас бұрын, газдың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді пайдалану ұсынылмайды, атап айтқанда:
- Бұршақ (бұршақ, бұршақ, бұршақ, соя, жасымық);
- Қырыққабаттың барлық сорттары;
- Талшыққа бай көкөністер: шалғам, репа, шалғам, жапырақ салаты;
- Қара бидай және тұтас дәнді нан;
- Күріштен басқа барлық дәнді дақылдардан жасалған ботқалар;
- Жемістер: алмұрт, алма, жүзім, өрік, шабдалы;
- Газдалған су мен сусындар;
- Сүт өнімдері: сүт, айран, сүзбе, айран, ашытылған сүт, қаймақ, балмұздақ.
Ұйқы безінің құрылысы мен функциялары осы мақалада бейнеде сипатталған.
