Адамның бүкіл денесі біртұтас тұтас. Көбінесе бір ауру басқа патологиялық процестерді тудырады. Ұйқы безінің қабынуымен жиі қан қысымының тұрақсыздығы байқалады.
Сондықтан панкреатит кезінде қысымның жоғарылауы мүмкін бе деген сұраққа жауап «иә». Қан саны тек қабылданған шегінен асып кетіп қана қоймайды, бұл гипертонияның дамуына әкеледі, сонымен қатар төмендейді - гипотензия пайда болады.
Панкреатит кезіндегі қан қысымы патологияның формасына, аурудың фазасына, науқастың анамнезінде кездесетін ауруларға және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Ұйқы безінің қабынуы қысымның көрсеткіштеріне әсер етуі мүмкін орталық жүйке жүйесінің вегетативтік бөліміндегі өзгерістермен бірге жүреді.
Ұйқы безіндегі қабыну процесі мен қан қысымы арасындағы байланысты қарастырыңыз, сонымен қатар жедел шабуыл немесе өршу қан қысымына қалай әсер етеді, қан тамырларындағы жүктеме айырмашылығына не себеп болады?
Жедел шабуылда немесе КП күшейгенде АҚ
Қабыну процесінің өткір кезеңі белгілі бір қауіп тудырады. Біріншіден, шабуыл тез дамиды, бұл орталық жүйке жүйесінің, қан тамырлары мен асқазан-ішек жолдарының вегетативтік бөлімінің жұмысындағы әртүрлі өзгерістермен сипатталады.
Екіншіден, қатты ауырсыну синдромы адамда ауыр жағдайдың дамуына әкеледі - ауырсыну шокы, бұл көбінесе өлімге әкеледі. Статистикаға сәйкес, аурудың өткір кезеңі клиникалық суреттердің 35-40% -ында өліммен аяқталады. Тек жедел медициналық көмек сізді өлімнен құтқара алады.
Қан қысымындағы айырмашылықтар ұйқы безінің қабынуы болған кезде ауырсыну белгілерінің бірі болып табылады. Олар қабыну процесінде анықталған гемодинамикадағы өзгерістерді тудырады.
Панкреатит пен қысым келесі түрде байланысады: шабуыл кезінде қан қысымы рұқсат етілген мәннен асады. Алайда жоғары қан қысымы қысқа уақыт аралығында байқалады, ол көп ұзамай төмендейді. Ұйқы безінің тұрақты гипотензиясы бар, оны медициналық тәжірибеде «ауырсыну шокының торпидті фазасы» деп атайды.
Ауырсынудың ауырлығына және аурудың ауырлығына байланысты торпидті фаза үш деңгейге жіктеледі. Бұл науқастың жалпы денсаулығына, медициналық көмектің уақтылы және жеткіліктілігіне байланысты.
Панкреатит кезіндегі қысымның төмендеуі дененің ауыр сезімге реакциясы ғана емес, сонымен бірге дененің ауыр ұйқы безінің некрозының фонында қан кетудің басталуы туралы сигнал болып табылады.
Соңғы жағдайда қан қысымының параметрлері қан жоғалтудың массивтілігіне байланысты болады.
Бездің қабыну қысымы
Адам ағзасындағы барлық органдар мен жүйелердің өзара тәуелділігі айқын. Бір саладағы сәтсіздіктер басқа саладағы функционалды өзгерістерге әкелуі мүмкін. Ұйқы безінің қабынуымен алдымен қанның көбеюі байқалады, содан кейін олар күрт түсе бастайды.
Артериялық параметрлердің тұрақсыздығымен созылмалы панкреатиттің немесе оның өткір фазасының белгілеріне қан қысымының өзгеруін көрсететін клиника қосылады. Параметрлердің жоғарылауымен науқаста бас ауруы, бас айналу, жүрек соғу жиілігі және жүрек соғуы байқалады.
Гипотензивті науқастарда (қан қысымының тұрақты төмендеуі) әлсіздік, летаргия және жалпы әл-ауқаттың күрт нашарлауы байқалады. Жүрек айнуы мен құсу жиі көрінеді - бұл панкреатиттің белгілері ғана емес, сонымен қатар қан қысымының өзгеруі.
Науқас қан қысымын көтерген кезде гипертониялық криз пайда болуы мүмкін. Қан қысымын төмендету үшін жоғары жылдамдықты гипотониялық препараттарды қолдану керек.
Бірінші дәрежелі ауырсыну шокының торпидті фазасы систолалық мәні 90-100 мм рт.ст. Науқас орташа дәрежеде тахикардияны көрсетеді, өйткені дене қан тамырларындағы жүктемені өздігінен қалыпқа келтіруге тырысады. Науқастың рефлекстері төмендейді. Ауырсынуды тоқтату және қан қысымын төмендету үшін антиспазмодикалық және анальгезиялық қасиеттері бар таблеткалар қолданылады.
Ауырсынуды басу үшін есірткі қолданылады:
- Аналгин;
- Баралгин;
- Спазмалгон және т.б.
Науқастың қан қысымының тұрақсыздығы стационарлық жағдайда анықталған кезде, медицина мамандары Но-шпа, Папаверин гидрохлоридін, Дротераверинді және басқа антиспазматикалық препараттарды қолданады.
2-ші дәрежеде ұйқы безінің қабынуына қарсы систолалық қысым 80-90 мм рт.ст. Науқас іште қатты ауырсынуды бастайды, денсаулығы күрт нашарлайды. Тынысы бұзылған, таяз тыныс байқалады.
Панкреатит кезінде төмен қысымды арттыру үшін қан ағымын сұйықтықпен толтыруға арналған ерітінділерді қолданыңыз. Сондай-ақ, жүрек дәрі-дәрмектерін, ауырсынуды жеңілдететін құралдарды қолданыңыз.
Ауырсынудың үшінші дәрежесінде систолалық параметр 60-70 мм рт.ст. деңгейінде тоқтайды. Тері бозарып, суық және жабысқақ термен жабылады, бүйрек функциясының бұзылуы байқалады - зәр шығарылмайды.
Бұл кезеңде торпидті фазаның 2-ші дәрежесіндегідей реанимациялық манипуляциялар қажет. Препараттардың дозасы науқастың жағдайының ауырлығына байланысты.
Созылмалы панкреатит және қан қысымы
Қан қысымы ұйқы безінің қабынуының жоғарлау деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Көрсеткіштердің өзгеруінің себебі әртүрлі қатар жүретін аурулар, сондай-ақ пациенттің жас тобы болып табылады.
Көптеген клиникалық суреттерде панкреатиттің фонында пациенттерге гипотензия диагнозы қойылған - артериалды параметрлердің тұрақты төмендеуі.
Аурудың созылмалы түрінде қан қысымының тұрақты төмендеуінің этиологиясы ұйқы безі немесе асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің жұмысында бұзылулар тудыратын аурулар мен патологиялық жағдайларға негізделген.
Оларға вегетативті-тамырлы дистония, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылыстары, дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі, анемия, қант диабеті және патологияның асқынулары, ас қорыту жүйесінің аурулары жатады.
Панкреатиттің созылмалы түрінде қан қысымының төмендеуі келесі симптомдардың дамуына себеп болады:
- Ұйқыдан кейінгі летаргия.
- Тұрақты әлсіздік.
- Себепсіз тітіркену.
- Терлеудің жоғарылауы.
- Тұрақсыз эмоционалды жағдай.
- Ұйқының бұзылуы.
- Кішкене дем шығару кезінде тыныс аздығы.
- Жиі мигрень, бас айналу.
Созылмалы панкреатит кезіндегі гипотензия терапиясы негізгі патологияны емдеуге бағытталған. Науқасқа қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Науқастар жақсы демалуды қажет ететін күнделікті режимді міндетті түрде сақтау керек - күніне кемінде 10 сағат.
Артериялық гипотензияны емдеу үшін шөптерді қолдануға болады - долана, құм сорттары, женьшень тамыры. Қолдану дозасы мен жиілігі қан қысымының көрсеткіштеріне байланысты жеке анықталады.
Панкреатит белгілері осы мақалада бейнеде сипатталған.
