Глидиаб барлық дерлік диабетиктерге белгілі. Оның құрамында гликлазид бар - сульфонилмочевина туындыларының ең көп таралған белсенді ингредиенті. Олардың тиімділігі мен қол жетімділігіне байланысты, осы топтағы препараттар бүкіл әлем бойынша қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады.
Таблеткаларды Ресейдің жетекші бес фармацевтикалық өндірушілерінің бірі болып табылатын Акрихин шығарады. Глидиаб жоғары гипогликемиялық қабілетке ие, емдеу оларды гликатталған гемоглобинді 2% -ға дейін төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл тиімділіктің көрнекі жағы гипогликемияның жоғары қаупі болып табылады.
Қалай Глидиаб М.В.
Қант диабетінің кеш асқынуын болдырмау үшін қатаң гликемиялық бақылау қажет. Әдетте, емдеу режимі тамақтану мен белсенділікті түзетуді қамтиды. 2 типті ауру кезінде бұл шаралар көбінесе жеткіліксіз, сондықтан қантты төмендететін дәрілерді тағайындау туралы мәселе туындайды. Аурудың бастапқы кезеңі инсулинге төзімділікпен және бауырдағы глюкозаның көбеюімен сипатталады, сондықтан қазіргі кезде ең тиімді препарат метформин (мысалы, Глюкофаг) болып табылады.
Созылмалы гипергликемия қысқа уақыт ішінде ұйқы безінің жасушаларының бұзылуына және инсулин синтезінің бұзылуына әкеледі. Мұндай өзгерістер басталған кезде, инсулин өндірісін ынталандыратын, алдын-ала тағайындалған емге таблетка қосқан жөн. Қазіргі уақытта бар дәрілердің ішінен DPP4 ингибиторлары, инкретин миметикасы және сульфонилмочевиналар бұған қабілетті.
Алғашқы екі топ салыстырмалы түрде жақында қолданылады, бірақ есірткі тиімді, бірақ айтарлықтай қымбат. Ресейдің көптеген аймақтарында оларды ақысыз алу проблема тудырады. Бірақ сульфонилмочевиналардың арзан туындыларын әр емханада тағайындауға кепілдік беріледі. Бұл препараттардың ең қауіпсіз және заманауи түрлері глимепирид (Амарил) және гликлазидтің модификацияланған түрі (Диабетон М.В. және оның аналогтары, соның ішінде Глидиаб М.В.)
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Диабетон - бұл түпнұсқа дәрі, Глидиаб - сапалы отандық генерик. Зерттеулер осы препараттардың гликемияға ұқсас әсерін дәлелдеді.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық Глидиабтың бірнеше пайдалы әрекеттерін сипаттайды:
- Инсулин өндірісінің бірінші кезеңін қалпына келтіру, соның салдарынан қант алынғаннан кейін тамырлардан кете бастайды.
- Күшейту 2 фаза.
- Тромбоциттердің адгезиясын төмендету, тамырлы эпителийдің тромбиді ыдырату қабілетін жақсарту. Бұл әсер тамырлы асқынулардың ықтималдығын азайтады.
- Еркін радикалдарды бейтараптандыру, олардың саны қант диабетімен бірге артады.
Сульфонилмочевина препараттары бета жасушаларының бұзылуына әкелетінін, инсулин тапшылығына әкелетінін және диабетпен ауыратындарды инсулин терапиясына көшуге мәжбүрлейтінін дәлелдейтін зерттеулер бар. Глидиаб өз тобындағы ең қауіпсіз дәрілердің бірі. Препараттың орташа дозасы гормондардың синтезін 30% арттырады, содан кейін оның өндірісі жыл сайын 5% төмендейді. Аурудың табиғи ағымында инсулин тапшылығы жыл сайын 4% -ға артады. Яғни, Глидиабты ұйқы безі үшін толықтай қауіпсіз деп атауға болмайды, бірақ оны бір топтағы, мысалы, Манинилдің қатаң дәрілерімен теңестіру мүмкін емес.
Препаратты тағайындауға нұсқаулар
Нұсқауларға сәйкес Глидиаб тек 2 типті көмірсулар бұзылған диабетиктер үшін тағайындалады. Препараттың әрекеті 1 типті қант диабетінде жоқ бета жасушаларына тікелей бағытталған. Емдеуді міндетті түрде диеталармен және жаттығулармен, семіздікпен және / немесе инсулинге төзімділікпен біріктіру керек, метформин қосылады.
Глидиаб тек метформинге қосымша ретінде тағайындалады және пациент барлық нұсқауларды орындаған кезде, бірақ гликемияға қол жеткізе алмайтын жағдайда ғана тағайындалады. Әдетте, бұл ұйқы безінің функциясының ішінара жоғалуын білдіреді. Инсулиннің жетіспеушілігін және Глидиабтың қажеттілігін тексеру үшін С-пептидтік сынақтан өткен жөн.
Аурудың басында препарат қандағы қант өте жоғары болған жағдайда ғана тағайындалады, және қант диабеті басталғаннан бірнеше жыл өткен соң диагноз қойылған деген күдік бар.
Дәрілік және дәрілік формасы
Глидиаб өндіруші екі түрінде шығарады:
- Глидиаб дозасы 80 мг. Бұл гликлазид бар дәстүрлі таблеткалар, олардан белсенді зат қанда тез сіңіп, 4 сағаттан кейін шыңға жетеді. Дәл осы кезде гипогликемия қаупі жоғары. 160 мг-ден жоғары доза 2 дозаға бөлінеді, сондықтан күн ішінде қант бірнеше рет түсіп кетуі мүмкін.
- Глидиаб М.В. заманауи, таблеткалар олардан гликлазид баяу және біркелкі қанға енетін етіп жасалған. Бұл өзгертілген немесе ұзартылған деп аталатын шығарылым. Осының арқасында Глидиабтың әсері біртіндеп артады және ұзақ уақыт бойы бірдей деңгейде сақталады, бұл препараттың тиімділігін арттырады, қажетті дозаны азайтады және гипогликемияны болдырмайды.
Бұл дәрі-дәрмектер арасындағы баға айырмашылығы аз - Glidiab MV шамамен 20 рубльге қымбат, ал қауіпсіздік айырмашылығы айтарлықтай, сондықтан өндіруші диабетиктерге жаңа дәрі-дәрмекке ауысуды ұсынады. Оның тиімділігі бойынша Glidiab 80 1 таблеткасы Glidiab MV 30 1 таблеткасына тең.
Ұсынылатын мөлшер:
| Доза мг | Глидиаб | Глидиаб М.В. |
| бастап | 80 | 30 |
| орташа | 160 | 60 |
| максимум | 320 | 120 |
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес дозаны жоғарылату ережесі: егер бастапқы доза жеткіліксіз болса, оны бір ай қабылдағаннан кейін 30 мг-ға (тұрақты Глидиаб үшін 80) арттыруға болады. Сіз дозаны ертерек тек қандағы қант өзгермеген диабетпен ауыратын адамдарға арттыра аласыз. Дозаны жылдам жоғарылату гипогликемиялық комамен қауіпті.
Глидиабты қалай қолдануға болады
| Нұсқаулықтардан қабылдау тәртібі | Глидиаб | Глидиаб М.В. |
| Қабылдау уақыты | 80 мг доза - таңғы ас кезінде. Азық-түлік құрамында баяу көмірсулар болуы керек. 160 мг доза екі дозада бөлінеді - таңғы және кешкі ас. | Кез-келген доза таңертең таңғы ас кезінде қабылданады. Композициялық талаптар қарапайым Глидиаб сияқты қатаң емес. |
| Қабылдау ережелері | Планшетті ұсақтауға болады, оның қантты төмендететін қасиеттері өзгермейді. | Планшет гликазидтің тұрақты шығарылуын сақтау үшін тұтас жұтылады. |
Дәрігерлердің айтуынша, созылмалы аурулары бар науқастар барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді ішпейді. 2 типті қант диабетімен ауру жоғары қан глюкозасымен шектелмейді, сондықтан пациенттер қантты төмендететін дәрілерден басқа статиндер, аспирин және қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдауға мәжбүр. Таблеткалар неғұрлым көп тағайындалса және мөлшерлеу режимі соғұрлым қиын болса, олардың тәртіпті түрде мас болу ықтималдығы төмендейді. Глидиаб МВ күніне бір рет тағайындалған дозаларға қарамастан қабылданады, сондықтан дозаны жіберіп алу ықтималдығы аз.
Жанама әсерлері қандай
Глидиаб МВ 30 мг және оның аналогтарын қабылдау кезінде мүмкін болатын жағымсыз әсерлердің тізімі:
- Гипогликемия препараттың артық дозалануымен, тамақты өткізіп жіберумен немесе ондағы көмірсулардың болмауымен бірге жүреді. Қанттың жиі төмендеуі тамақтануды түзетуді және Глидиаб дозасын төмендетуді қажет етеді.
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Осы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін нұсқаулық Глидиабты тамақпен бірге қабылдауға кеңес береді.
- Тері аллергиясы. Пікірлер бойынша аллергиялық реакциялар анағұрлым ауыр болмайды.
- Қандағы компоненттер құрамының өзгеруі. Әдетте ол қайтымды, яғни қабылдау тоқтатылғаннан кейін жоғалады.
Гипогликемия қаупі шамамен 5% бағаланады, бұл ескі сульфонилмочевиналарға қарағанда едәуір төмен. Қант диабетімен ауыратын адамдар ауыр жүрек және эндокриндік аурулармен қатар, гормондарды ұзақ уақыт қабылдаған кезде глюкозаның төмендеуіне көбірек бейім. Олар үшін Глидиабтың рұқсат етілген ең жоғары дозасы 30 мг-мен шектелген. Нейропатиямен ауыратын диабетиктер, қарт адамдар, жиі немесе ұзаққа созылатын жұмсақ гипогликемиямен ауыратын науқастар төмен қант белгілерін сезінуді тоқтатады, сондықтан Глидиабты қабылдау олар үшін қауіпті болуы мүмкін. Бұл жағдайда мұндай жанама әсері жоқ диабеттік таблеткалар ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштер
Глидиаб зиянды болуы мүмкін:
- Препарат ересек диабетиктерде ғана сыналды, оның балалар ағзасына әсері зерттелмеген, сондықтан 18 жасқа дейін, тіпті егер бала аурудың 2 типін растаса да, тағайындалмайды.
- Диабеттік комада және олардың алдындағы жағдайларда тек инсулин терапиясы қолданылады. Қантты төмендететін кез-келген таблетка, соның ішінде Глидиаб және оның аналогтары уақытша тоқтатылады.
- Гликлазид бауыр арқылы бөлінеді, содан кейін оның метаболиттері несеппен шығарылады. Осыған байланысты, Глидиабты қабылдауға ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар диабетиктерге тыйым салынады.
- Антифунгальды миконазол Глидиабтың әсерін едәуір күшейтеді және гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін, сондықтан оларды бірлесіп қабылдауға нұсқаулармен тыйым салынады.
- Жүктілік кезінде және лактация кезінде гликлазид баланың қанына енеді, сондықтан оны осы кезеңде қабылдауға болмайды.
Танымал аналогтар
2 типті ауруды емдеуге арналған антидиабетикалық таблеткалар арасында бұл гликлазидті препараттар, олар кеңінен таралған. Тек Metformin ғана олармен тіркелген сауда атауларының санында бәсекелесе алады. Глидиаб аналогтарының көпшілігі Ресейде жасалған, олардың дәріханалардағы бағасы 120-150 рубль аралығында, ең қымбат түпнұсқа француз диабеті шамамен 350 рубльді құрайды.
Глидиабтың аналогтары мен алмастырғыштары:
| Топ | Сауда белгілері | |
| Гликлазидті препараттар | Кәдімгі шығарылым, Глидиаб аналогтары 80 | Diabefarm, Diabinax, Gliclazide Akos, Diatika. |
| Глидиаб МВ 30 сияқты модификацияланған шығарылым | Гликлазид-С.З, Голда М.В., Гликлазид М.В., Гликлада, Диабефарм М.В. | |
| Басқа сульфонилмочевиналар | Манинил, Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глиенцламид, Диамерид. | |
Глидиаб немесе Гликлазид - қайсысы жақсы?
Дәрілік заттардың сапасы тазарту дәрежесімен және белсенді зат мөлшерінің дұрыстығымен, көмекші компоненттердің қауіпсіздігімен анықталады. Глидиаб пен гликлазид (Озон өндірісі) бұл параметрлерде бірдей. Акрихин де, Озон да заманауи жабдыққа ие, екі компания да фармацевтикалық субстанцияны өздері шығармайды, бірақ оны қытай өндірушілерінен сатып алады. Тіпті қоспалар құрамында Глидиаб пен Гликлазид бір-бірін дерлік қайталайды. Осы дәрі-дәрмектерді бір жылдан астам уақыт бойы қабылдаған адамдарға жасалған шолулар олардың қант диабетімен бірдей тиімділігін растайды.
Гликлазидтің 2 дәрілік әдісі бар - 30/60 мг, Глидиаб - барлығы 30 мг; Глидиабты модификациялауға және кәдімгі шығаруға болады, Гликлазид тек кеңейтілген шығарады - бұл планшеттердің арасындағы барлық айырмашылықтар.
