Лактозаға төзбеушілік - бұл лактозаны абсолютті немесе ішінара қабылдамауымен сипатталатын асқазан-ішек жолдарының бұзылуы. Бұл синдром сүт өнімдерін өңдеуге жауапты ферменттің жоқтығына негізделген - лактаза.
Лактозаға төзбеушіліктің белгілері көбінесе балалық шақта пайда болады, бірақ ересектерде де пайда болуы мүмкін. Жас шектеулері жоқ. Жаңа туылған нәрестелерде бұл ауру өте сирек диагноз қойылады.
Сүт өнімдерін, атап айтқанда лактазаны ассимиляция тұқым қуалайтын факторға, жедел ішек инфекцияларына, целиак ауруына, сүт ақуыздары мен глютенге аллергияға, сондай-ақ созылмалы гастроэнтерологиялық аурулардың тарихына негізделген.
Ғалымдар аурудың көп жағдайда лактозаның генетикалық төзімсіздігіне немесе асқазан-ішек жолындағы өткір инфекциялық процестерге негізделгенін айтады. Нәрестелерде бұзылулар уақытша болуы мүмкін, өйткені организм лактазаны толықтай шығара алмайды.
Лактозаға төзбеушілік белгілері
Патологияның клиникалық көріністерінің қарқындылығы организмдегі лактаза өндірісінің деңгейіне байланысты. Жағдайлардың шамамен 90% -ында лактозаға төзбеушілік белгілері тамақтанудан жарты сағат өткен соң пайда болады, атап айтқанда, сүт тағамдары.
Медициналық тәжірибеде лактоза жетіспеушілігі бастапқы және екінші дәрежелі болып бөлінеді, клиникасы айтарлықтай ерекшеленбейді.
Айырмашылығы - бастапқы формада жағымсыз белгілер сүт тағамдарын тұтынғаннан бірнеше минут өткен соң пайда болады. Симптомдардың ауырлығы тұтынылатын сүт қантына байланысты.
Патологиялық процестің қайталама түрінде, тіпті аз мөлшерде сүт қантының тұтынылуы әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі. Әдетте бұл түрі ас қорыту немесе асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларымен біріктіріледі.
Лактоза жетіспеушілігінің белгілері:
- Бос нәжіс. Нәжісі табиғатта сулы, көбіктенеді. Нәжістің түсі ерекше емес - жасыл реңкке жақын, иісі қышқыл;
- Іштің ауырсынуы, үнемі дірілдейді, мезгіл-мезгіл адам құсқанға дейін ауырады;
- Көтерілудің жоғарылауы, ентігу, тәбеттің жоғалуы;
- Балада регургитация, үнемі ішек коликасы, себепсіз мазасыздық, салмақ көтерілмейді, емізу кезінде жылау - мұның бәрі нәрестелерде лактозаның сіңуінің белгілері.
Туа біткен лактозаға төзбеушілік - бұл сирек кездесетін түрі, ферментативті жетіспеушілікпен сипатталады, құсу салдарынан дегидратациямен қауіпті. Баланың анасы мұны мына белгілер арқылы түсінеді: тамақтандыру құсу мен тұрақты диареяға әкеледі. Бұл суретте тек лактацияны жою және лактаза жоқ қоспалармен тамақтану көмектеседі.
Алғашқы төзімсіздікпен симптомдар көбінесе ішек коликіне ұқсас, көп мөлшерде сүт тұтынғаннан кейін ғана пайда болады. Балалардың өсуімен микрофлора белгілі бір микробтардың белсенділігі арқылы сүт қантына бейімделе алады. Уақыт өте келе белгілер сүтті теріс пайдалану аясында ғана байқалады. Сонымен қатар, кез-келген сүт өнімдері клиниканы алаңдатпай қоймайды.
Екінші патологиялық төзбеушілік кейбір патологияға байланысты адамның кез-келген жасында пайда болуы мүмкін. Әдетте, тән белгілері нашар көрінеді, өйткені негізгі аурудың белгілері байқалады.
Дегенмен, сүтті қант өнімдерін қоспайтын диета адамның әл-ауқатын едәуір жақсартады.
Лактозаға төзбеушілікті қалай анықтауға болады?
Әрине, егер сүтті қантты сіңіру мүмкін болмаса, оны анықтайтын белгілі бір диагностикалық әдістер бар. Алайда, үй жағдайында сіз диагнозды өз бетіңізше «жасай» аласыз. Ең алдымен, сүт өнімдерін тұтынудың нашарлауы мен тұтынылуы арасындағы байланысты табуға тырысу ұсынылады.
Таңғы ас үшін сіз лактозасыз тамақтануыңыз керек. Мұны істеу үшін өнімнің қаптамасының құрамын мұқият зерделеу жеткілікті. Сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап болғаннан кейін. Түстен кейін олар құрамында сүтті қант бар өнімді, мысалы, бір стакан сүт тұтынады. Егер жағымсыз белгілер байқалса, лактозаға төзбеушілік күдік тудыруы мүмкін.
Егер таңғы астан кейін және кешкі астан кейін, ентігу, газдың пайда болуы және асқазан аймағында ыңғайсыздық пайда болса, онда бұл асқазан-ішек жолдарының қандай да бір ауруы бар екенін білдіреді. Мысалы, Кронның патологиясы немесе ішек моторикасының бұзылуы.
Лактозаға төзбеушілік - бұл ферменттік заттардың жетіспеушілігімен туындаған, сүт қантының нашар сіңуімен көрінетін ауру, нәтижесінде лактоза ішекте жиналып қалады.
Ішекте қант болған кезде бактериялар белсендіріледі, ол ол тамақтанудың негізгі компоненті болып табылады. Олар сутек пен аз мөлшерде метан шығарады, бұл ыстығы мен газдың пайда болуына әкеледі. Егер науқаста асқазан безінің аурулары, оның ішінде созылмалы панкреатит, алкогольді панкреатит және қант диабеті болса, жағдай күрделене түседі.
Сүтке аллергияны лактозаға төзбеушілікпен шатастыруға болмайды. Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- Еріндердің ісінуі.
- Доңғалақ.
- Ас қорыту проблемалары.
- Мұрын ағысы.
- Лакримация.
- Құсу
Егер асқазан-ішек жолдары дұрыс жұмыс істемесе, дәрігермен кеңесіп, сынақтардан өту керек. Лактаза жетіспеушілігін анықтау үшін лактоза жүктемесімен сынақтан өту ұсынылады. Сондай-ақ, фекальды тест, сутегі тыныс сынағы өткізіледі, ферменттің белсенділігі анықталады.
Егер лактоза жетіспеушілігіне күдік болса, диагноз дифференциалды, өйткені ауыр болуы мүмкін диареяның басқа мүмкін себептерін жоққа шығару керек.
Емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу мұқият диагноз қойылғаннан кейін және нақты қойылған диагноздан кейін тағайындалады. Ұсыныстарды медициналық маман береді. Консервативті емдеу режимі жоқ.
Терапияға терапевтік тамақтану кіреді, ұйқы безіне көмектеседі - ферментті препараттарды қабылдау керек - панкреатин дәрісі, креон. Ішектің дисбиозын пробиотиктермен (Linex Forte) емдеуді ұмытпаңыз.
Симптоматикалық емдеу нақты клиникалық көріністерге байланысты. Қан кетуден құтылу үшін тездететін дәрілер диареяға тағайындалады - ауырсыну синдромын тоқтату үшін Боботик, ауырсынуды басатын құралдар, мысалы, Но-шпа қолданылады.
Осындай диагнозбен тамақтану мәзірден қанттың мүлдем алынып тасталуын немесе оның нәжістегі көмірсулар концентрациясына сәйкес шектелуін білдіреді. Егер лактозаны толығымен алып тастау ұсынылса, онда бұл уақытша шара, әдетте науқастың жағдайы ауыр болған кезде қажет болады - ұзақ мерзімді үзіліссіз диарея, дегидратация, қатты ауырсыну және т.б.
Лактозаны тұтынудан толығымен бас тарту қажет емес, өйткені бұл табиғи пребиотик. Асқорыту процесінің бұзылуын тудырмайтын, көмірсулардың нәжіспен кетуіне алып келмейтін диетаны жеке таңдау керек.
Жасанды немесе аралас тамақтандыратын балалар қалыпты және лактозасыз қоспаны қабылдауы керек. Пропорциялар әр түрлі, жеке таңдалады, 2-ден 1-ге дейін немесе 1-ден 1-ге дейін және т.б. Ауыр жетіспеушілік жағдайында келесі қоспалар қолданылады:
- Сүт қантының құрамы өте төмен қоспалар - Humana LP + SCT;
- Лактозасыз қоспалар - Mamex лактозасыз.
Егер ересек адамда төзбеушілік болса, онда кейбір өнімдерде «жасырын сүтті қант» бар екенін есте ұстаған жөн. Оларға сарысу, майсыз сүт, сүт ұнтағы, шұжықтар, кәмпиттер жатады.
Сүт организмге кальций сияқты минералды элемент береді. Оның тапшылығы толтырылуы керек. Сіздің дәрігеріңіз осы минералды препараттарды ұсынуы мүмкін. Онымен байытылған диеталық өнімдерге міндетті түрде қосылыңыз. Бұл брокколи, жарма, бадам, сардина мен лосось консервілері.
Аурудың нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ. Алайда, егер сіз дұрыс тамақтанып, асқазан-ішек жолдарының патологияларын уақтылы емдесеңіз, пайда болу қаупін азайтуға болады.
Лактозаға төзбеушілік туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
