Соңғы жылдары атеросклероз ауруының күрт жоғарылауына және соның салдарынан жедел жүрек-қан тамырлары апаттарынан болатын өлімге байланысты холестеринді тұтыну және қауіпті пациенттердің денсаулық жағдайын бақылау үшін нақты хаттамалар мен ұсыныстар жасалды.
Тәуекел тобына ер адамдар кіреді. Зерттеулерге сәйкес, ер адам атеросклерозға әйелге қарағанда бірнеше есе жиі ұшырайды.
Қарт адамдар. Жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын жақын туыстары бар адамдар. Қатты семіздікпен ауыратын адамдар. Қант диабетімен ауыратын науқастар. Шылым шегушілер.
Атеросклероздың даму этиологиясы - гиперхолестеринемия. Қанда бос холестерин, триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтер деңгейі күрт көтеріледі. Тиісінше, жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің атерогендік фракциясының деңгейі төмендейді. Липидті профильдегі мұндай теңгерімсіздік майлардың метаболизміндегі тұрақты бұзылыстарды тудырады, сонымен қатар олардың эндотелий қабырғаларында орналасуына ықпал етеді.
Осыған байланысты, тәулігіне холестеринді тұтыну нормасы - жоғарғы шекті шектеулі нақты сан. Бұл ең алдымен қарт адамдарда немесе атеросклероз қаупі жоғары адамдарда липидтердің метаболизміндегі теңгерімсіздіктің жоғары ықтималдығына байланысты.
Әрине, холестеринді күнделікті қабылдау организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді.
Холестериннің биологиялық қызметі
Холестерол - организмнің көптеген функциялары мен метаболикалық процестеріне қатысатын таптырмайтын зат.
Оған қажеттілік әртүрлі эндогендік және экзогендік себептерге байланысты жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. Холестериннің көп бөлігі организмде синтезделеді, бірақ белгілі бір бөлігі тамақпен бірге келеді, ал жетіспеуі белгілі бір тәуліктік холестерин жетіспеушілігін тудыруы мүмкін және функционалды немесе органикалық бұзылулар тудыруы мүмкін.
Денедегі холестериннің функциялары:
- бауырдың өт қышқылдарын синтездеуге қатысу;
- нервтердің миелинді қабығын синтездеуге қатысу, сондай-ақ ми мен жұлынның ақ матасы;
- тағамнан көптеген дәрумендерді, атап айтқанда майда еритін ассимиляцияға қатысу;
- бүйрек үсті бездерінің гормондары мен гормондарын синтездеу үшін қажетті элемент;
- жасуша қабырғасын синтездеуге қатысу.
Холестеринді күнделікті тұтыну адам ағзасындағы сипатталған өмірлік функциялармен ақталады. Шектеу тұрақты холестерин тапшылығын туғызбауы керек.
Эндогендік холестерин бауыр жасушаларында синтезделеді. Эндогендік холестериннің үлесі жалпы холестериннің төрттен үшін алады. Заттың төрттен бірі тамақтан болуы керек. Холестериннің негізгі көзі - жануарлардан алынатын тамақ. Жануарлардан алынатын майлардан басқа, ағзадан күнделікті өсімдік майлары алынуы керек, олардың жетіспеушілігін теңіздерден алыс орналасқан барлық тұрғындар сезінеді. Май қышқылдары келесідей түрлерге бөлінеді:
- Қанықпаған май қышқылдары.
- Қаныққан май қышқылдары.
- Қанықпаған май қышқылдары.
Соңғылары атеросклерозға қарсы күресте өте маңызды, өйткені олар холестеринге қарсы антагонистік әсерге ие.
Организмде холестерин тек қан белоктары бар кешендер түрінде тасымалданады:
- төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер - холестеринді жасушаларға тасымалдайтын липидтері бар ақуыздың атерогендік кешені; осы фракция деңгейінің жоғарылауы липидтер алмасуының бұзылғандығын көрсетеді;
- жоғары және өте жоғары тығыздықтағы липопротеидтер, керісінше, жасушалардан липидтерді алып тастап, бауыр клеткаларына тасымалдайды, олардан олар өтпен бірге шығарылады және шығарылады; липопротеидтердің осы бөлшегінің үлестік салмағының төмендеуі қолайсыз болжамдық белгі болып табылады.
Адамның тамақтану рационында қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін әртүрлі майлар, ақуыздар мен көмірсулардың дұрыс қатынасы және организмде биохимиялық реакциялар пайда болуы керек.
Денеге зиянды холестерин
Денедегі холестеринге деген қажеттілікке қарамастан, адамдардың көпшілігінде, әсіресе 40 жастан асқандарда, көбінесе атерогенді қандағы липидтердің деңгейі жоғарылайды. Липидтер профилінде шамалы өзгерістер болса да, белгілі бір шараларды дереу қабылдау керек.
Холестериннің рұқсат етілген деңгейінен асып кете бастағанда, затты қаннан шығару процесі баяулайды. Осыған байланысты липидтер алмасуындағы теңгерімсіздік пайда болады.
Бұл теңгерімсіздік атеросклеротикалық процестің басталуына себеп болады. LDL және бос холестерин аз мөлшерде эндотелийлік ақаулар мен атеросклеротикалық бляшкалар пайда болған жерлерде тұнба бастайды.
Атеросклеротикалық бляшкалар атеросклероздың дамуындағы негізгі патологиялық буын болып табылады. Ауру адамның өміріне үлкен қауіп төндіреді.
Бұл, ең алдымен, адамның субъективті белгілері мен сезімдерін сезінбейтін ұзақ жасырын, субклиникалық кезеңге байланысты. Атеросклерозға көбінесе дамыған формалар диагноз қойылған, немесе өкінішке орай, өлімнен кейін де.
Атеросклерозға мыналар тән:
- Жүректің ишемиялық ауруының дамуы, ол көптеген нозологиялық нысандарды, атап айтқанда, стенокардияны қамтиды. Халық стенокардияны «стенокардия» деп атайды. Ауру жүректің пароксизмальды қысылуымен сипатталады, нитроглицерин келтірілген.
- Майлы бауыр гепатозының дамуы. Органның бұл дегенерациясы оның абсолютті сәтсіздігіне және науқастың өліміне әкеледі.
- Ұйқы безінің майлы гепатозының дамуы.
- Атеросклерозбен артериялық гипертензия қан тамырларының едәуір тарылуына және ұсақ тамырлардың перифериялық төзімділігінің жоғарылауына байланысты дамиды.
Атеросклероздың өткір белгілері жүрек-қан тамырлары апаттары болып табылады, олар жедел коронарлық синдромды немесе миокард инфарктісін, геморрагиялық немесе ишемиялық типтегі жедел цереброваскулярлы аварияны қамтиды.
Гиперхолестеринемия кезіндегі тамақтану ерекшеліктері
Күніне холестериннің мөлшері организмнің жеке ерекшеліктеріне тікелей байланысты. Холестериннің тәуліктік мөлшері 200-250 мг аспауы керек. Екі жыныстың өкілдері холестериннің қажетті концентрациясынан аспауы керек. 5,17 ммоль / л.
Бұл мән өте қолайлы. LDL-ге келетін болсақ, олардың деңгейі 2,6 ммоль / л аспауы керек. Ал атерогендік липидтердің, тығыздығы жоғары липопротеидтердің деңгейі 1,55 ммоль / л артық болуы керек. Мұндай зертханалық сурет липидтер алмасуының мінсіз күйін көрсетеді.
Өмір салты мен тамақтану адам денсаулығында басты рөл атқарады. Азық-түлік құрамында әр түрлі майлардың оңтайлы мөлшері болуы керек. Сонымен қатар, диета әр түрлі болуы керек және қажетті дәрумендер мен минералдардың бүкіл кешенін қамтуы керек.
Тәулігіне холестерин мөлшері белгілі биохимиялық құрамы және BJU қатынасы бар өнімді пайдалануды ескереді.
Жүрек-қан тамырлары апаттарының қаупі жоғары пациенттер үшін қарапайым көмірсулар мен жануар майларының шектеулі мөлшерімен суб-калориялы диетаны ұстану ұсынылады.
Зиянды липидтердің ең көп пайызы жануарлардың жанама өнімдерінде кездеседі. Оларды клиникалық тамақтанудан толығымен алып тастау керек. Мұндай тамақ өнімдеріне бауыр, бүйрек, өкпе және жануарлар мен құстардың миы кіреді. Тағам әртүрлі және толық болуы керек болғандықтан, апта сайынғы мәзірде тағамдарды жиі қайталамауды ұсынамыз.
Қаныққан майлар мен холестерин көп мөлшерде ағзаға зиянды. Олардың мәзірдегі үлесі 10% -дан аспауы керек. Қаныққан майдың көп мөлшері келесі тағамдарда кездеседі:
- жабық;
- май;
- сарымай;
- кілегей
- майлы шошқа еті;
- құс еті;
- маргарин;
- төмен сапалы шоколад;
- балық уылдырығы;
- фаст-фуд.
Атеросклероздың алдын алу үшін жоғарыда аталған өнімдерден аулақ болу керек, сонымен қатар омега-3 және омега-6 май қышқылдары бар диеталық қоспаларды күнделікті қабылдау керек. Ғалымдар өмір бойы бір грамм балық майын күнделікті қолдану атеросклеротикалық процестен қорғайтынын дәлелдеді.
Еркін холестерин мөлшері жоғары болған жағдайда тиісті терапия тағайындалады, оның құрамына статин тобының препараттары кіреді (Роксен, Аторвастатин, Росувастатин ).Күнделікті диета өнімнің калория кестесі мен BJU қатынасын ескере отырып есептеледі.
Холестерол осы мақалада бейнеде егжей-тегжейлі сипатталған.
