Зокор - бұл зиянды қандағы холестерин деңгейін төмендететін, жүрек пен қан тамырларының қауіпті ауруларының пайда болуынан қорғайтын дәрі. Препарат терапия курсы басталғаннан бастап 2-4 аптадан кейін пайдалы әсерге ие.
Таблеткалар қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, пациенттердің осы санатында коронарлық асқынулардың ықтималдығы бірден 55% -ға, өлім-жітім 30% -ке, операциялар мен жүрек соғысы саны 37% -ға төмендейді.
Статиннің құнын әр пациент ала алмайды, 10 мг дозада пакеттің орташа бағасы шамамен 500-700 ресей рублін құрайды. Зокор үшін 20 мг дозада шамамен 700-900 рубль төлеуге тура келеді.
Егер қандай да бір себептермен Zokor таблеткалары қант диабетімен ауыратын науқасқа жарамаса, дәрігер оны препараттың аналогтарымен емдеуді ұсынады. Ең танымал және танымал аналогтарды қорлар деп атаған жөн: Атеростат, Василип, Левомир, Зоватин. Басқа тиімді аналогтар:
- Атромидин;
- Ловастатин;
- Липримар;
- Росувастатин.
Бұл дәрі-дәрмектердің барлығында негізгі белсенді заттың мөлшері бірдей, олардың дозалану режимі ұқсас. Бұл жағдайда планшеттердің арасындағы айырмашылық өндірушіде, қолданылатын көмекші компоненттердің бағасы, сауда маржасы, дәріхананың беделіне байланысты болады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Зокор препаратын қолдану міндетті түрде төмен холестеринді теңдестірілген диетамен бірге жүреді. Таблеткалар ұйқы кезінде қабылданатын 5-тен 80 мг-ға дейінгі дозада тағайындалады. Ұсынылған дозадан асып кетуге тыйым салынады, дәрі-дәрмектің оңтайлы мөлшері жеке таңдалады.
Түзету 30 күнде бір реттен аспайды. Емдеу курсы ұзақ, егер препарат ерікті түрде алынып тасталса, науқастың жағдайы бастапқы қалпына келеді.
Қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт үшін стандартты доза тәулігіне 40 мг құрайды, сонымен қатар кардио жүктемесі мен диета. Гиперхолестеринемияның жұмсақ түрінде ішу әр кеш сайын 10-20 мг субстанциядан басталады, қажет болған жағдайда төмен тығыздықты холестеринді 45% -дан астамға төмендетеді, препарат мөлшері 40 мг-ға дейін артады. Емдеуді дәрігер бақылауы керек.
Егер Зокор дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалған болса, ең жоғары тәуліктік доза 10 мг-нан аспауы керек:
- Циклоспорин;
- Даназол;
- Гемфиброзил.
Отбасылық гиперхолестеринемия (ауыр генетикалық ауру) ұйқыға дейін әр кеш сайын 40 мг қабылдауды қамтиды. Кейде сол аралықтарды сақтай отырып, дозаны үш есеге бөліп, 80 мг препарат қолдану ұсынылады.
Верапамилмен және Амиодаронмен бір мезгілде қолданғанда бұл мән 20 мг құрайды. Бүйрек жетіспеушілігінің ауыр түрлері тәуліктік дозаны 10 мг-ға дейін төмендетуді талап етеді.
Препарат сопақша таблеткалар түрінде жасалған, әр қаптамада 14-28 данадан тұрады. Дәріханада Zokor 10 немесе Zokor 20 мг сатып алуға болады. Симвастатиннің негізгі белсенді ингредиентінен басқа, таблеткалар құрамында аскорбин қышқылы (С дәрумені), лактоза моногидраты, крахмал, лимон қышқылы және тальк бар.
Емдеуден бұрын бауырдың жұмысына тест тапсыру керек, содан кейін сіз зерттеуді мезгіл-мезгіл қайталап отыруыңыз керек.
Егер норманың жоғарғы шегі үш немесе одан көп есе асып кетсе, дәрі-дәрмектің күшін жойып, оны баламалы аналогпен алмастыру көрсетілген.
Пайдалы қасиеттері
Дәрі диабетпен ауыратындарға, жүректің ишемиялық ауруына бейімділігі бар, зиянды қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауымен ұсынылады. Ол жүректің ишемиялық ауруының белгілерімен күреседі, жүрек-қан тамырлары ауруларында өлімнің ықтималдығын азайтады және инсульт, инфаркт сияқты коронарлық асқынулардың алдын алу шарасына айналады.
Диабетиктер шеткергі тамырларға қауіпті зақымдануды болдырмауға сене алады. Гиперхолестеринемиямен бірге жүретін ишемиялық аурумен коронарлық атеросклероздың дамуы кешеуілдейді.
Белсенді заттың максималды концентрациясы Zokor таблеткаларын қабылдағаннан кейін 1,3-2,4 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Ауызша заттың 85% -ы бірден сіңеді. Басқа дәрі-дәрмектермен салыстырғанда бауыр жасушаларында симвастатиннің жоғарырақ деңгейі байқалады.
Зокорды қолдану керек:
- қажет болған жағдайда коронарлық қан ағынын қалпына келтіру хирургиясы;
- стенокардия ұстамаларын әлсірету;
- жалпы және төмен тығыздықтағы холестеринді төмендету;
- пайдалы холестеринді жоғарылату;
- қажет болған жағдайда триглицеридтердің мөлшерін бақылаңыз.
Бірінші зат бауырға енгеннен кейін ол метаболизденеді, содан кейін метаболиттер мен препарат өтпен бірге эвакуацияланады. Препаратты қолдану тағамды қабылдауға байланысты емес, тамақ дәрі-дәрмектің фармакокинетикасына әсер етпейді.
Ұзақ қолданған кезде дененің тіндерінде жинақтау болмайды.
Жағымсыз реакциялар және қарсы көрсетілімдер
Әдетте, Зокор табиғи жолмен шығарылып, ағза тарапынан жақсы қабылданады. Осыған қарамастан, басқа дәрі-дәрмектер сияқты, жағымсыз реакциялар бар. Қант диабетімен ауыратындардың шамамен 0,1-10% -ында анемия, астениялық ұстамалар, шаштың түсуі, айналуы, сарғаю белгілері және диабеттік полиневропатия диагнозы қойылған.
Сонымен қатар, дерматомиозит, миалгия, ұйқы безіндегі қабыну, бұлшықет спазмы, диспепсия алынып тасталмайды. Мүмкін тері бөртпелері, қышу, перифериялық нефропатия, парестезия, рабдомиолиз.
Таблеткаларды қолдану иммундық жүйенің патологиясын, аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін: ісіну, лупус синдромы, зәр шығару, жарыққа сезімталдықтың төмендеуі, артралгия. Метаболикалық бұзылулары бар науқастарда ЭТЖ жоғарылауы, тері гиперемиясы және ентігу диагнозы қойылған.
Күй туралы мәліметтер бар:
- креатин фосфокиназасының белсенділігінің жоғарылауы;
- трансаминаза мөлшерінің ұлғаюы;
- сілтілі фосфатаза концентрациясының жоғарылауы.
Егер қарастырылған белгілер пайда болса, дозаны азайту немесе қабылдауды тоқтату керек, препаратты аналогтармен алмастыру керек.
Зокор және қарсы көрсетілімдері бар, олардың құрамына жүктілік, емізу кезеңі, дәрі-дәрмектің компоненттеріне жеке төзбеушілік жатады. Бауырдың белсенді аурулары, оның ішінде кез-келген этиологияның жоғарылаған трансаминазасы үшін таблетка ішуге болмайды. Трансаминаза индексі тұрақты жоғарылаған диабетиктер үшін препарат сақтықпен тағайындалады.
Ұсынылатын созылмалы алкоголизм, рабдомиолиз. Таблеткалар балалық шақта тағайындалмайды.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Зокорды қабылдауды басқа дәрі-дәрмектермен үйлестіру өте маңызды, бұл терапевтік әсердің төмендеуіне жол бермейді.
Фибраттар, фенофибраттан басқа, никотин қышқылы Зокормен бірге гипохолестеролемиялық әсерді екі есеге арттырады, миопатияның даму ықтималдығын арттырады.
Таблеткалар сонымен қатар кумаринді антикоагулянттар әсеріне әсер етуі мүмкін, бірге қолданған кезде дәрігердің міндетті бақылауы қажет. Осындай тәсілмен мүмкін қан кетудің алдын алады.
Кейбір препараттармен бір мезгілде қолдану миопатия қаупін арттырады, әдетте біз эритромицин, теритромицин, кетоконазол есірткілері туралы айтамыз. Медициналық таблеткалардың жоғары дозаларын қабылдау ұсынылмайды:
- Верапамил;
- Амиодарон;
- Даназол;
- Циклоспорин.
Тағы бір кеңес - цитрустық шырынды, әсіресе грейпфрутті көп тұтынбау. Өнім препараттың қан плазмасындағы белсенділігін арттырады.
Зокор таблеткалары тек дәрігердің нұсқауы бойынша сатылады.
Препараттың сақтау мерзімі, температуралық жағдайларға байланысты, жасалған күннен бастап екі жылдан аспайды.
Арнайы нұсқаулар
Зокорды ұзақ қолдану тән белгілері бар миопатияны тудыруы мүмкін: бұлшықет ауруы, жалпы әлсіздік, креатин фосфокиназасының ондаған есе жоғарылауымен бірге жүреді.
Миопатия өзін екінші бүйрек жеткіліксіздігін сезінеді, бұл қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Миопатия ықтималдығы ингибиторлық препараттарды қабылдау кезінде қан плазмасындағы зат концентрациясының жоғарылауымен артады.
Зокор тағайындаған әрбір диабетик кез-келген бұлшықетке және әсіресе түсіндірілмеген ауырсынуға қатысты дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңес алу керектігін білуі керек.
Емдеу курсының басында дозаны жоғарылатқан сайын креатин фосфокиназасының концентрациясын бақылау қажет. Егер жоспарланған хирургиялық араласудың белгілері болса, процедурадан бірнеше күн бұрын таблеткаларды қабылдаудан бас тартыңыз. Сондықтан олар мұны араласудан кейінгі алғашқы күндері жасайды.
Препаратпен емделу алдында және терапия кезінде бауырдың жұмысын бақылау керек, субстанцияның жоғары дозаларын қабылдаған диабетиктерге қосымша зерттеулер көрсетіледі.
Зокора Росувастатиннің аналогы
Холестерині жоғары проблемалары бар диабетиктер үшін Зокор розувастатин таблеткаларымен алмастырылады. Дәрі-дәрмек жоғары тығыздықты холестеринді өндіруді қалыпқа келтіретін тамаша жұмыс істейді және төмен тығыздығы бар затты төмендетеді.
Препарат төртінші буын статиндеріне жатады, гиперхолестеринемиядан құтылу үшін тиімді қолданылады және тамырлы атеросклерозға және оның зардаптарына қарсы профилактикалық дәрі ретінде қолданылады.
Қан тамырларын тазарту арқасында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы, ишемиялық инсульттің дамуын тежеу, жүрек-тамыр ауруларына бейімділігі бар инфаркттың алдын алады.
Росувастатин таблеткалары статиндер арасында ең көп зерттелген, тиімділігі эксперименталды түрде дәлелденді. Аналогтардан ерекшелігі - бұл әрекеттер:
- жаман холестеринмен күресу;
- жалқау қабыну процестерін жеңілдету;
- жақсы холестеринді жоғарылату.
Ең маңызды сәт - диабетпен ауыратын адамның ағзасындағы созылмалы қабынуды тежеу, өйткені дәл осы атеросклерозды тудырады.
Препарат қосымша әсер беретін қан тамырларын босаңсытуға ықпал ететін азот өндірісін ынталандырады. Таблеткаларды қолданғаннан кейін белсенді заттар қан айналымы жүйесіне еніп, ұлпалар мен жасушаларға біркелкі бөлінеді. Сонымен қатар, ассимиляция аналогтарға қарағанда баяу, шығарылу ұзақтығы жоғары.
Плазманың ең жоғары концентрациясына ішкеннен кейін 5 сағаттан соң жетуге болады. Препарат азайтылған дозада тағайындалғанына қарамастан, бұл басқа дәрі-дәрмектермен қалыпты әрекеттесуге кедергі болмайды.
Шектеулер мен қарсы көрсетілімдер
Басқа таблеткалар сияқты, розувастатиннің нақты қарсы көрсетілімдері бар. Біріншіден, біз препараттың кез-келген ингредиентіне (оның ішінде қосымша заттарға) төзбеушілік туралы айтып отырмыз. Есте сақтау керек, дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде, 18 жасқа дейінгі балаларға, тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия жағдайларын қоспағанда, қант диабетімен ауыратындарға тағайындалмайды.
Жасушаның зақымдануы кезінде, бауыр ферменттерінің жоғарылауы кезінде ағзаның жұмысының бұзылуынан туындаған бауырдың жедел жеткіліксіздігінде таблеткаларға тыйым салынады.
Циклоспоринмен бір мезгілде қолдануға жол берілмеуі керек. Сондай-ақ, миопатияға қарсы құрал - қаңқа бұлшықеттерінің патологиясы, оның дамуына бейімділік.
Статиндер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
