Мертенил - бұл адамның қанындағы «жаман» холестеринді төмендететін диеталық терапиямен бірге қолданылатын гиполипидемиялық синтетикалық дәрі. Сондай-ақ, ол липидтер алмасуының аралас бұзылыстарын қалыпқа келтіреді және атеросклерозды емдеуде профилактикалық агент болып табылады. Оны бауыр мен бүйректің жұмысын қалпына келтіру немесе ұстап тұру, сондай-ақ иммундық жүйені қолдау үшін қажетті дәрумендермен бірге қабылдауға болады.
Бұл HMG-CoA-ны мевалонатқа айналдыратын ферменттің таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, оның негізгі әсері холестерин мен LDL катаболизмінің синтезіне негізделген. Метаболизм шектеулі - тек 10 пайыз.
Төмен тығыздықтағы липопротеиндер мен жалпы холестерин деңгейін төмендету өнімнің құрамына кіретін кальций розувастатиніне ықпал етеді. Зат ағзадан ішек пен бүйрек арқылы шығарылады. Дозалану оның әсер ету мерзімінің жоғарылау деңгейіне байланысты жоғарылайды. Жасы мен жынысына қарамастан, гиперхолестеринемияға қарсы ем ретінде қолдануға рұқсат етіледі. Препаратты қабылдағаннан кейін бес сағаттан кейін белсенді компоненттің концентрациясы максимумға жетеді, ол қан плазмасында белсенді болады. Абсолютті биожетімділігі 20 құрайды.
Мертенил терапиясының алғашқы аптасында адамға нәтиже айтарлықтай байқалады, ал максималды нәтиже бір айлық тұрақты қабылдаудан кейін көрінеді. Оның тиімділігі жүйелі қолдану жағдайында кеңейтілуі мүмкін.
Дәрі қабыққа оралған таблеткалар түрінде қол жетімді. Пакетте 3 блистер бар, әрқайсысында 10 данадан тұрады. Mertenil сияқты құралдың пайдалану нұсқаулары, қолайлы бағасы, жақсы шолулары және аналогтары бар.
Ресей Федерациясындағы препараттың бағасы 400-ден 700 рубльге дейін. Баға сегменті дәріханалар мен дәрілерге байланысты өзгереді және тек рецепт бойынша беріледі.
Бұл дәрі арнайы диетамен бірге нұсқауларға сәйкес тағайындалады.
Препаратты тағайындауды емдеуші дәрігер ғана тағайындай алады.
Препараттың өзін-өзі басқаруына қатаң тыйым салынады.
Ол үшін тағайындалады:
- гипертриглицеридемия - Фредриксон бойынша төртінші түрі;
- отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия;
- гиперхолестеринемия, аралас дислипидемиялық жағдайлар. Басқа әдістер тиімсіз болған жағдайда ғана.
Сондай-ақ, бұл атеросклероздың дамуын тежейді және инсульттің, инфаркттың және жүрек-тамыр жүйесінің басқа ауруларының алдын алудың негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Ол егде жастағы адамдарда тікелей белгілер болмаған кезде тағайындалады.
Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, дәрі-дәрмектерді ішуге тыйым салатын жағдайлар бар. Сарапшылар қарсы көрсеткіштерге сілтеме жасайды:
- Бала туу және емізу кезеңі. Бұл бала туу жасына жеткен және контрацепцияның сенімді әдістерін пайдаланбайтын әйелдерге де әсер етеді.
- Егер миотоксикалық асқынуларға генетикалық бейімділік болса.
- Миопатияның болуы.
- Бүйрек қызметінің бұзылуының тарихы.
- Циклоспорин мен фибраттарды қабылдау.
- Егер бауырдың нақты бұзылуы болса.
- Препараттың белсенді компоненттеріне жеке төзбеушілік.
- Лактозаға төзбеушілік.
- Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.
- 18 жасқа дейінгі адамдар.
Қаптамадағы нұсқауларға сәйкес, препаратты 40 мг мөлшерінде қолдану кейбір жағдайларда қатаң қарсы болып табылады. Тыйым салу:
- жедел кезеңдегі бауыр ауруы;
- гипотиреоз;
- алкогольге құмарлық;
- бұлшықет ауытқуларының тарихы. Бұл жеке және отбасылық тарихқа да қатысты.
Моңғолоидтық нәсілге жататын адамдар белгілі бір ауруларға бейім болғандықтан дәрігермен кеңесу керек.
Оның салыстырмалы қарсы көрсеткіштері де бар.
Дәрілік заттарды сақтықпен қабылдаған жөн, егер:
- Миопатияны дамытудың жоғары қаупі.
- Бақыланбайтын форманың эпилепсиясы.
- Метаболикалық, эндокриндік, электролиттік жүйелердің ауыр патологиялары.
- Бауыр ауруының тарихы немесе осы органның дұрыс жұмыс істемеуі.
- Жас санаты 65+.
- Жарақаттың болуы.
- Гипертония тарихының болуы.
- Сепсис ауруы.
- Кең көлемді хирургия.
Есіңізде болсын, сіз дәрі-дәрмекті тек дәрігердің ұсынымдары негізінде ішуіңіз керек.
Емдеуден бұрын науқасқа құрамында холестерині аз тағамдар бар арнайы диета ұсынылады. Мұндай диета келесі терапиямен бірге болуы керек. Дәрігер науқасқа арналған дәрі-дәрмектің мөлшерін анамнезге, жалпы денсаулық жағдайына және патологиялық құбылыстардың негізінде жеке-жеке таңдайды. Сондай-ақ, дозаны таңдау кезінде терапия мақсаты мен емделуге дененің реакциясы ескеріледі. Маман липид деңгейіне қол жеткізу үшін заманауи медициналық ұсыныстарды ұстануы керек.
Дәрі-дәрмекті қолдану бойынша нұсқаулар келесідей: сіз кез-келген ыңғайлы уақытта дәрі ішуге болады. Планшет шайнаусыз жұтылады, мүлдем сақталмайды, содан кейін ол жай сумен жуылады.
Пациенттің бұрын статинді ішкен-ішпегеніне қарамастан, алғашқы қабылдау мөлшері 10 мг-нан аспауы керек.
Дәрі-дәрмектің оңтайлы бастапқы дозасын таңдау кезінде мамандар нақты науқастың жалпы холестерин деңгейіне және жүрек-тамыр жүйесінің бұзылу қаупіне сүйенеді. Таңдау кезінде олар сонымен қатар жанама әсерлердің ықтималдығы мен ауырлық дәрежесін басшылыққа алады. Түзету, қажет болған жағдайда, бір ай бойы дәрі қабылдағаннан кейін жүргізіледі.
Егер мақсатқа жетпеген болса, қабылдауды 40 мг-ға дейін арттыру керек. Мұндай қажеттілік көбінесе гиперхолестеринемияның ауыр ағымымен және жүрек-тамыр жүйесі ауруларының өте жоғары қаупімен туындайды. Мұндай мөлшерде таблетка тағайындау кезінде дәрігердің бақылауы мұқият болуы керек, өйткені бұл жағдайда патологияны дамыту қаупі бар. 70+ санаты үшін доза 5 мг мөлшерінде тағайындалады және жағдайға байланысты түзетілуі керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін бастапқы мөлшері 5 мг құрайды, шамалы ұлғаюға рұқсат етіледі, бірақ 40 мг қолдану мүлдем қарсы. Егер пациент бүйректің ауыр жеткіліксіздігімен ауырса, онда бұл дәріні кез-келген мөлшерде қолдану қауіпті. Бұл жағдайда қаражатты пайдалануға мүлдем тыйым бар.
Бауырдың жеке бұзылуы препаратты қолдануға абсолютті қарсы көрсетілім ретінде әрекет етуі мүмкін. Бұл жағдайда бауырдың жұмысы мен толық жұмыс істеуін бақылау керек, ал белсенді органдағы бұл ағзаның аурулары Мертенилді қабылдауға мүлдем қарсы көрсетілім болуы керек.
Мертенилдің пікірлері оның бірнеше жанама әсері бар екенін айтады. Мұндай көріністер жиі байқалады, бірақ соған қарамастан, олар аз көрінеді және қысқа өмір сүреді.
Егер ол 5-тен 20 мг дозада қабылданса, 2 типті қант диабеті, жүрек айну, құсу, айналуы, астеникалық синдром, нәжістің, іштің ауыру синдромының, миалгияның даму қаупі бар.
Емдеу кезінде аллергия, тері бөртпелері және қатты қышу, уртикария, панкреатит, рабдомиолиз аз кездеседі.
40 немесе одан көп миллиграмм затты қолдану арқылы мүмкін болады:
- миалгияның дамуы;
- глюкоза мен билирубиннің жоғарылауы;
- құбырлы протеинурияның пайда болуы;
- қалқанша безінің бұзылуы;
- миопатияның пайда болуы.
Пациенттер сирек кездесетін кейбір көріністерді сезінеді, өйткені жанама әсерлер иммунитеттің, жеке сипаттамалардың төмендеуінің нәтижесі болып табылады. Сирек көріністерге мыналар жатады:
- Гепатит.
- Гематурия.
- Артралгия.
- Шеткі ісіну.
- Амнезия
- Нәжісті ренжіту.
- Сарғаю.
- Жөтел.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- Диабеттік полиневропатия.
- Тромбоцитопения.
- Ұйқысыздық және қорқыныш.
- Жыныстық сипаттағы дисфункция.
- Стивенс-Джонсон синдромы.
- Баста ауырсыну.
- Тұрақсыз эмоционалды жағдайлар.
- Депрессиялық жағдайлар.
- Бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы.
- Науқастың зәрінде қан массаларының болуы.
Маманға хабарласудың себебі фебрильді күйдің болуы, бұлшықет әлсіздігі және жалпы бұзылулар болуы керек. Бұл жағдайда дәрігер дәрі-дәрмектің қолданылуын болдырмауға немесе терапияны реттеуге міндетті.
Сондай-ақ, егер артық дозаланса, симптоматикалық терапия жүргізілуі керек. Бұл жағдайда сіз бауырдың жұмысын және CPK белсенділігін бақылауыңыз керек.
Гемодиализ қажет емес, өйткені мұндай жағдайда тиімсіз.
Мертенил терапиясы сәтті болуы үшін сіз оның әсерінің басқа ерекшеліктері туралы білуіңіз керек.
Өздеріңіз білетіндей, оны 18 жасқа дейінгі және жүкті адамдарға қолдануға қатаң тыйым салынады.
Сонымен қатар, бұл препаратты қолдану емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша ғана жүргізілуі керек.
Тағайындау кезінде сіз оның мынаны есте сақтауыңыз керек:
- Бүйрекке әсер етеді. Протеинурияның болуы 40 мг мөлшерінде таблетка қолданатын пациенттерде байқалады. Егер қосымша факторлар болмаса, онда ол қысқа мерзімді болады және айқын белгілермен көрінбейді. Мұндай бұзушылықтың болуы бүйрек ауруының ауыр және ұзаққа созылатынын білдірмейді. Осы препаратпен терапия кезінде бұл орган мен оның жұмысын бақылау керек. Кез келген ауытқу дозаны төмендетуге немесе азаюына әкелуі керек.
- Тірек-қимыл жүйесіне әсер етеді. 20 мг-ден есірткі қолданғанда миопатияның, миалгияның, кейде рабдомиолиздің дамуы байқалады. Қабылдаудың тағы бір ерекшелігі - бұл препараттың Эзититимибе ұқыпты қолданылуы, өйткені олар бір-бірімен өте қатты әсер етеді және кейбір жағдайларда патологияның дамуына әкеледі. Дозаны 40 мг дейін жоғарылату рабдомиолиз қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Терапияны тағайындаудан бұрын дәрігер пациентті ықтимал қауіптердің бар-жоқтығынан міндетті түрде тексеруі керек. Егер ауытқулар болса, әрине, болжанған тиімділік пен тәуекел. Терапевтік әрекеттерді жасамас бұрын, креатин фосфокиназалары сияқты ферменттің құрамын бақылау қажет.
Егер оның деңгейі алғаш рет нормадан бес еседен асып кетсе, оны біраз уақыттан кейін қайта өлшеу керек. Екінші реттік өлшеу дәрі қабылдауға болатындығын көрсетеді. Егер екінші индикатор да нормадан бес есе асып кетсе, терапияда препараттан бас тарту керек.
Терапия кезінде дәрігер науқастың жағдайының нашарлауы немесе денсаулық жағдайының өзгеруі туралы хабарлауы керек. Әсіресе әлсіздік және бұлшықет ауыруы, безгегі. Денсаулығының жай-күйі және жалпы бүйректің жұмысы соған байланысты.
Кейбір жағдайларда препарат 10 жастан асқан балаларға рұқсат етіледі. Бұл ереже емес, ерекше жағдай.
Сіз оны өзіңіз тағайындай алмайсыз, өйткені бұл көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмектің бірнеше тиімді алмастырғыштары бар.
Олар бағаның кейбір нюанстарында ғана ерекшеленеді.
Ауыстырғыштардың құны рубльмен көрсетілген.
Сіз Metrinil-ді ауыстыра аласыз:
- Klivas 10, Klivas 20. - 135 бастап.
- Росувастатин Сандоз - 330 бастап.
- Крест - 392 бастап.
- Роксерои - 450-ден.
- Rosart - 298 бастап.
- Rosucard 10, Rosucard 20, Rosucard 30 - 575 бастап.
- Тевастор - 341-ден.
- Фастрон - 200-ден.
- Росулип - 133 бастап.
- Аторвастатин техкомедиясы - 70-тен.
Олардың әрқайсысында әртүрлі өндіруші бар, бірақ олар іс жүзінде бірдей және негізгі белсенді компонент.
Кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында сіз маманмен кеңесуіңіз керек. Медициналық тарих пен жалпы денсаулықтың ерекшеліктерін білетін дәрігер ғана тиісті терапияны тағайындауы керек.
Осы түрдегі дәрілерді өзін-өзі басқару күрделі аурулардың дамуына әкелуі мүмкін. Белсенді компонент бауыр мен бүйрекке ерекше әсер етеді.
Сондықтан, осы органдардың патологиялары болған жағдайда терапия тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек, және жанама әсерлердің кез-келген көрінісі үшін мамандандырылған көмек қажет.
Статиндер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
