Адам ағзасының жасушалары мен тіндерінің маңызды құрамдас бөліктерінің бірі холестерин болып табылады. Липидтер алмасуының бұзылуымен және холестериннің жоғарылауымен жиі атеросклероздың дамуын байқауға болады, ол холестеринді бляшкалардың пайда болуымен сипатталады. Кейде бұл холестерин қалыпты жағдайға айналады, ал бляшкалар пайда болады - неге мұндай патология бар, бұл нені білдіреді және аурудың дамуын қалай болдырмауға болады?
Холестерин - бұл май тәрізді зат, ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін өте қажет. Адам бұл заттың көп бөлігін өздігінен синтездейді және белгілі бір мөлшерде тамақ алады.
Холестерин адам ағзасында бірқатар маңызды функцияларды орындайды:
- Құрылымдық функция. Холестерин - жасуша мембраналарының құрамдас бөліктерінің бірі. Ол олардың қалыптасуына және серпімділігін сақтауға қатысады, қабырғалардың селективті өткізгіштігін қамтамасыз етеді. Балалық шақта және жасөспірімде, сондай-ақ жарақаттар кезінде адам жеткілікті мөлшерде алады;
- Гормоналды функция. Липопротеин жыныстық гормондардың, бүйрек үсті гормондарының синтезіне қатысады. Балаларға жыныстық жетілу кезінде қажет. Оның жетіспеушілігі бедеуліктің дамуына әкелуі мүмкін;
- Ас қорыту функциясы. Холестериннің жартысынан көбін ағза өт қышқылдарын жасау үшін пайдаланады, олар тағамнан майларды ыдыратады.
- D дәрумені өндірісіне қатысады.
Липопротеидтердің 90% -ы біздің ұлпаларымызда, тек 10% -ы қанда болады.
Артықшылықтардан басқа, бұл заттың артық немесе жетіспеушілігі адам ағзасына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл оның бірнеше штаттарда болуы мүмкіндігіне байланысты.
HDL - жоғары тығыздықтағы липопротеидтер немесе «жақсы» холестерол. Бұл қан тамырларының қабырғаларына оңай енетін өте кішкентай бөлшек. Олар «жаман» холестеринді жоюға және оны бауырға, ол жойылған жерге тасымалдауға көмектеседі;
LDL - төмен тығыздықтағы липопротеидтер немесе «жаман» холестерол. Оның бөлшектері HDL-ге қарағанда әлдеқайда үлкен. Олар сонымен қатар тамырларға кіре алады, бірақ олардың мөлшеріне байланысты олар оны зақымдауы және ішкі қабырғаға жиналуы мүмкін. Нәтижесінде холестеринді бляшкалар пайда болады, олар кейіннен кальций жинап, кемені жабады.
Оларды кальцийдің құрамына кірмес бұрын жоюға болатындығын, яғни кальцийлеу процесінің басталуын есте ұстаған жөн. Атеросклеротикалық бляшка пайда болған кезде қан қысымының жоғарылауы жиі байқалады, содан кейін ол қалыпты жағдайға оралады.
Холестериннің тығыздалуына себеп болатын бірнеше себеп бар. Олар май алмасуының бұзылуымен байланысты және мыналарды тудыруы мүмкін:
- Қандағы жалпы холестериннің жоғарылауы;
- LDL және триглицерид концентрациясының жоғарылауы;
- HDL концентрациясы төмендеді.
Май алмасуының патологиясы жүрек-тамыр жүйесі бұзылыстарының дамуына, атап айтқанда атеросклерозға әкелетін факторлардың бірі. Липопротеиндердің қан тамырларының қабырғаларына түсуі үшін олардың қандағы жоғарылау деңгейі ғана емес. Бұл процестің триггер механизмі - бұл тамырлардың эндотелиалды қабатының зақымдалуы.
Бұған әртүрлі факторлар себеп болады, атап айтқанда:
- Темекі шегу мен алкогольді асыра пайдалану;
- Дене белсенділігі жеткіліксіз тұрақты өмір салтын ұстау;
- Артық салмаққа байланысты проблемалар бар;
- Эндокриндік жүйенің барлық патологиялары;
- Тамыр аурулары және қан аурулары.
Қант диабеті осы жүрек-қан тамырлары патологиясының дамуына әсер ететін факторларға да жатқызылуы мүмкін.
Сонымен қатар, қан тамырлары қабырғаларына айтарлықтай зақым келсе, атеросклероз қалыпты холестерин деңгейімен бірге дами алады. Бұл липопротеидтердің неге қалыпты екенін және кейбір жағдайларда мөрлер бар екенін түсіндіреді. Бұл қосылыстың қалыпты деңгейі атеросклероздың дамымайтынына 100% кепілдік емес.
Холестеринді бляшкалар - бұл липидтер алмасуының бұзылуы нәтижесінде пайда болатын май тәрізді заттың, кальцийдің, дәнекер тіндердің қан тамырларының қабырғаларына патологиялық жинақталуы. Олар қан тамырларының икемділігінің төмендеуіне және қан ағымына қарсылықтың жоғарылауына әкеледі.
Толығымен толтырылған кеме кеңейе алмайды және ағзаны қажетті оттегімен қамтамасыз ете алмайды, бұл жүректің ишемиялық ауруына әкеледі.
Атеросклеротикалық тығыздағыштардың пайда болуы бірден пайда болмайды. Бұл уақытты қажет ететін процесс.
Пайда болуының бастапқы кезеңі көбік жасушаларының тамырлы қабырғаларына зақымдану аймағында тұндыру процесімен сипатталады. Олар төмен тығыздығы бар липопротеидтері бар макрофагтар. Мұндай жасушалар негізінен үлкен турбуленттік жерлерде (белдеулер аймағында) белдеулер мен дақтар түрінде орналасады;
Уақыт өте келе бұл кенорындар дәнекер тінімен толтырылады, соның салдарынан талшықты бляшкалар пайда болады. Бұл атеросклероздың дамуының екінші кезеңі;
Біраз уақыт бойына олар ішінде атероматозды массалар жиналып, өседі. Бір сәтте шиналар жарылып, олар қанға енеді. Бұл сәт тромбоз тұрғысынан ең қауіпті;
Біраз уақыттан кейін кальций тұздары бітеліп қалуға бастайды. Бұл процесс атерокальциноз деп аталады және аурудың соңғы сатысы болып табылады. Бұл тамырлардың қабырғалары неғұрлым тығыз және сонымен бірге өте нәзік және серпімді болмайтындығына әкеледі. Бұл олардың зақымдалуына немесе жыртылуына ықпал етеді.
Холестерин деңгейін анықтау үшін диагноздық тексерістен өту керек, онда бос асқазанға тамырдан қан алынады.
Маңызды талап - 12 сағаттық тамақтанудан бас тарту, ал қарсаңында майлы тағамдарды тамақтан шығару керек.
Биохимияға анализ тапсырғанда липопротеидтің қандай түрін анықтау керек:
- Әдетте 4,5 ммоль / л-ден кем (немесе 175 мг / дл-ден аз) жалпы холестериннің көрсеткіші;
- Нормасы 2,5 ммоль / л (немесе 100 мг / дл) -ден төмен тығыздығы төмен липопротеидтер немесе бета липопротеидтерінің мөлшері;
- Липопротеин немесе альфа липопротеиндерінің жоғары тығыздығы. Ерлер үшін норма - 1 ммоль / л (немесе 40 мг / дл), әйелдер үшін - 1,2 ммоль / л-ден (немесе 45 мг / дл) артық;
- Қанның липидтік спектріне кешенді талдау (липидтердің профилі).
Атерогенді коэффициентті есептеу ұсынылады, содан кейін атеросклерозға бейімділік бар ма, бляшкалардың пайда болу себебі неде деп айтуға болады, өйткені қалыпты холестеринде сізде тамырлар бітеліп қалуы мүмкін, қант диабетімен және холестерол 10-мен жүруге болады, тамырлы патологиясыз.
Жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі өте жоғары тобына жататын кейбір науқастар үшін холестерин мен триглицеридтердің нормалары одан да төмен. Бұл пациенттердің осы санатында, барлық басқа көрсеткіштер үшін қалыпты липопротеидтер болса да, холестеринді төмендететін арнайы терапияны тағайындау туралы мәселе оң шешімін табады. Бұл шаралар аурулардың өршуі мен дамуын азайтуға көмектеседі.
Әлемдік сарапшылардың соңғы деректері мен ұсыныстары бойынша, қант диабетімен ауыратын 2 типті барлық пациенттердегі жалпы холестерин деңгейі, оны емдеуді бастау қажет, 3,5 ммоль / л құрайды.
Егер холестеринді бляшкалардың болуы туралы күдік болса, науқасқа невропатолог, кардиолог, оптометр, нефролог және тамыр хирургы сияқты мамандардан кеңес алу керек.
Клиникалық көріністер болмаған кезде және жалпы холестерин литріне 5 ммольден асатын болса, емдеу адамның өмір салтын өзгертуден басталады. Алкогольді ішімдіктер мен темекі өнімдерін пайдаланудан бас тарту ұсынылады. Сонымен қатар, маңызды мәселе - антихолестеринді диетаны қатаң сақтау және қалыпты күнделікті физикалық белсенділік.
Әдетте, тамырлы зақымдану белгілері бар барлық пациенттерге атеросклероздың прогрессиясын баяулату ұсынылады, бұл плазмадағы жаман холестерин деңгейін төмендетеді. Оларға жаңа піскен жемістер, көкөністер, жаңғақтар және кейбір дәнді дақылдар жатады. Қандағы холестериннің 50% -ға төмендеуімен холестеринді тығыздағыштардың ішінара сіңуі жүретіні анықталды, нәтижесінде олар 10% төмендейді.
HDL деңгейінің жоғарылауына оң әсер ететін диеталық өнімдерді енгізу қажет. Омега-3 май қышқылдары осындай әсерге ие. Олар майлы балықтарда, жаңғақтарда және зығыр тұқымдарында кездеседі.
Мұндай терапия оң нәтиже бермейтін жағдайларда мамандар дәрі-дәрмектермен қосымша емдеуге жүгінеді.
Қазіргі медицинада қан тамырларындағы холестеринді бляшкаларға дайындық әр түрлі әсер етеді:
- Өт қышқылының секвестрлері холестериннің тамақтан қанға сіңуін азайтуға көмектеседі. Ішек ішектерінен олар өт қышқылдарын ұстап, бауырда бар холестериннен жаңаларын шығарады;
- Статиндер мен фибраттар қандағы LDL концентрациясын төмендетеді. Олар ағзадағы холестериннің түзілуін баяулатады және блоктайды немесе өтпен шығарылуын жеделдетеді;
- Кейбір препараттар қандағы HDL концентрациясын арттырады.
Бляшкаларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді таңдағанда, зерттеулерге және адамның жеке ерекшеліктеріне сүйене отырып, әр науқас үшін ең жақсы нұсқаны таңдайтын маманмен кеңесу керек.
Холестеринді бляшектерді балама әдістермен емдеу міндетті түрде атеросклероздың дәстүрлі терапиясымен біріктірілуі керек және емдеуші дәрігердің рұқсатымен және оның бақылауымен ғана жүргізілуі керек.
Осылайша, қалыпты холестеринмен атеросклероз болуы мүмкін бе деген сұрақтың жауабы оң. Атеросклероз қауіпті және күрделі ауру бола отырып, мұқият және байыпты емдеуді қажет етеді. Аурудың дамуына көптеген факторлар әсер етеді, сондықтан дәрігерлерге үнемі барып, профилактикалық тексерулерден өтіп, жаман әдеттерден арылып, салауатты және белсенді өмір салтын ұстану керек.
Холестеринді бляшкалардан қалай арылуға болатындығы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
