Холестерин - жасушалар, маңызды гормондар мен дәрумендер үшін таптырмас құрылыс материалы. Онсыз ішкі ағзалардың және бүкіл адам ағзасының жеткілікті түрде жұмыс істеуі мүмкін емес.Сабақтың 70% -ы бауыр синтезделеді, қалған 30% -ы тағамнан келеді. Холестерол май мен ақуыздың - липопротеиндердің күрделі қосылыстарының бір бөлігі болып табылады, соның арқасында ол қан арқылы тасымалданады.
Артық болғаннан кейін холестерин қайтадан бауырға жіберіледі, содан кейін ол кәдеге жаратылады. Бұл процесс бұзылған кезде тамырлы атеросклероздың дамуы пайда болады. Патологиялық күйді қалыптастыруда басты рөл төмен тығыздығы бар май тәрізді затқа жүктеледі.
Атеросклероздың этиологиясында өзгермелі және өзгермейтін факторлар бөлінеді. Бірінші топқа физикалық белсенділіктің төмендігі, жануарлардың майларын теріс пайдалану, алкоголь, темекі шегу, жиі стресс кірді.
Артериалды гипертензия қан қысымының мәндері 140/90 мм рт.ст.-ден асқанда маңызды рөл атқарады. Өнер Сондай-ақ, модификацияланған этиологиялық фактор - қант диабеті, қандағы холестериннің көбеюі, іштің семіздік түрі, ерлердің белдері 102 см-ден асады, әйелдер - 88 см.
Екінші топқа:
- жасы
- жынысы
- тұқым қуалаушылық.
Қан тамырларының атеросклерозы 45 жастан асқан еркектерде, 55 жастан кейінгі әйелдерде дамиды. Сонымен қатар, ауру менопауза басталғаннан кейін әйелдерде жиі диагноз қойылады. Қолайсыз факторлар қан тамырларының ішкі қабатының бұзылуын тудырады, олар табиғи тосқауыл функциясын жоғалтады.
Атеросклероз: дамудың патогенетикалық механизмдері
Атеросклерозбен патологиялық процесс артериялардың қабырғаларына бағытталған, деструктивті процесті бастайды. Аурудың алғашқы кезеңінде майлы дақтар пайда болады, бұл тек белгілі бір жерлерде кездеседі.
Мұндай аймақтар сарғайған, артерияның бүкіл ұзындығы бойында орналасқан. Қазір майлы дақтардың пайда болуының тездеуі байқалады, мәселе әсіресе қант диабеті, семіздік, гипертониямен ауыратын науқастарда айқын көрінеді.
Аурудың екінші кезеңінде талшықты бляшкалар пайда болады.Дақтар баяу қабынады, жасушалар қуыстарына жиналып, артериялардың қабырғаларын липидтер мен микробтардан тазартуға тырысады.
Ұзақ уақытқа созылған қабыну реакциясы:
- шөгінділердің ыдырауы;
- дәнекер тіннің артериялық қабырғаларында өну;
- қан айналымының бұзылуы.
Нәтижесінде қан тамырларының ішкі бетінен жоғары көтерілетін бляшкалар пайда болады. Неоплазмалар люменің тарылуына, қан ағымының бұзылуына себеп болады.
Соңғы кезең - күрделі бляшканы қалыптастыру. Патологиялық процесс тамырлы атеросклероздың айқын белгілерінің дамуымен сипатталады. Атеросклероздың этиологиясы әртүрлі, бірақ факторларға қарамастан, олардың барлығы тамырлар мен артерияларда майдың пайда болуына әкеледі.
Кейде атеросклероздың дамуы ондаған жылдарға созылады, процесті қауіп факторлары арқылы жеделдетуге болады және жүргізілген емдеу және алдын алу шараларының арқасында баяулайды.
Аорта зақымдануы
Аортаның атеросклеротикалық зақымдалуы көбінесе диагноз қойылады. Аорта - бұл адам ағзасының үлкен артериялық ыдысы, ол жүректің сол жақ қарыншасынан басталып, көптеген ішкі мүшелер мен тіндерге таралады.
Артериялар кеуде аортасынан пайда болады, олар кеудеге, жоғарғы аяқтарға, мойын мен басқа қан береді. Іштің аорты - бұл соңғы аймақ, ол іш қуысының ағзаларын қанмен қамтамасыз етеді. Соңғы бөлім сол және оң жақ мықын артерияларына бөлінеді. Олар кіші жамбас пен төменгі аяқтарды қанмен қоректендіреді.
Кеуде қуысының атеросклерозында толық немесе ішінара зақымдану байқалады, аурудың белгілері шөгінділердің орналасуына және олардың ауырлығына байланысты. Сіз көрсетуіңіз керек негізгі мүмкіндіктер:
- ұзақ уақыт бойы симптомдардың болмауы;
- алғашқы белгілер жойылу әсерлі пропорцияларға жеткенде 60 жаста пайда болады;
- бас айналу, бас ауруы;
- жұтудың қиындығы;
- сұр шаштың пайда болуымен мерзімінен бұрын қартаю.
Науқаста құлағында шаштың тез өсуі жоғары систолалық қысыммен, іштің артындағы мерзімді ауырсынумен, тамырлардың атеросклерозы ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілерсіз жүреді
Іштің аймағына зақым келтіру ішкі органдарда қан айналымының жеткіліксіздігімен бірге жүрсе, олар іштің ишемиялық ауруы туралы айтады.
Іштің аортасының атеросклерозы кезінде тәбет проблемалары басталады, диарея іш қату мен қан кетумен ауысады. Іш қуысында ауырсыну байқалады, ыңғайсыздық табиғатта ауырады, локализация дәл емес.
Висцеральды тамырлы тромбозбен, диабетик ауыр азаппен ауырады, оларды антиспазмодиктермен және ауырсыну құралдарымен жою мүмкін емес.
Ауырсынуға әл-ауқаттың тез нашарлауы қосылады. Бұл жағдайда көмек алу үшін дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек.
Церебральды артериосклероз
Ми тамырларына зақым келтіруді атеросклероздың ең көп таралған түрі деп сенімді түрде атауға болады. Ауру кезінде миды тамақтандыратын экстракраниальді және интракраниальды тамырлар зардап шегеді. Симптомдардың ауырлығы олардың жеңілу дәрежесіне тікелей байланысты.
Церебральды атеросклероздың бұл түрімен орталық жүйке жүйесінің жұмысы нашарлайды, инсульт, психикалық бұзылулар қаупі артады.
Аурудың алғашқы белгілері қартайғанда пайда болады және физиологиялық қартаюдың ерекшеліктері ретінде түсіндіріледі. Алайда, қартаю - бұл қайтымсыз процесс, ал холестерин шөгінділерінің этиопатогенезі әртүрлі.
Бастапқы белгілер дененің белгілі бір бөліктеріндегі сезімталдықтың қысқа мерзімде нашарлауы, бұзушылық:
- мотор белсенділігі;
- есту;
- сөйлеу;
- көрінісі.
Сонымен қатар ұйқы, есте сақтау, зияткерлік қабілеттерге қатысты проблемалар бар. Уақыт өте келе науқастың сипаты өзгереді, ол шамадан тыс эмоционалды, ашуланшақ болады, депрессиялық күйге түседі.
Ауыр атеросклероз инсульт береді, оның көмегімен мидың жекелеген бөліктерінің некрозын түсіну қажет.
Егер емделмеген болса, таратылған атеросклероз қант диабетіндегі деменцияға әкеледі, ол ауыр ағыммен, мидың жоғарғы функциясының қайтымсыз төмендеуімен сипатталады.
Патологияның клиникалық көрінісі гипертониялық энцефалопатиямен, остеохондрозмен көп ұқсас.
Аяқтардың атеросклерозы
Төменгі аяқтың қан тамырларына холестериннің пайда болуы қан айналымының, трофикалық өзгерістердің бұзылуын көрсетеді.
Аурудың бұл түрі жиі гангренаның дамуына себеп болады.
Төменгі аяқтардың атеросклерозы холестеринді бляшкалардың, люменің тарылуына байланысты тамыр қабырғаларының қалыңдауы кезінде жойылуы мүмкін.
Тарылу прогрессиясымен ұлпалардың тамақтануы бұзылады. Нәтижесінде:
- трофикалық жаралар;
- гангрена
- диабеттік аяқ;
- қабыну процесі.
Ауыр жағдайларда диабетикке зардап шеккен аяқтың ампутациясы қауіп төндіреді.
Басқа жағдайларда, аурудың симптоматологиясы ұзақ уақыт жоқ, ауыр асқынулар басталғаннан кейін өзін сезінеді.
Аурудың классикалық симптомы - жүру кезіндегі бұлшықет ауыруы, бұл ауруды көбінесе үзіліссіз жабысу деп атайды, өйткені ауырсыну тек жүру кезінде пайда болады, пациент әлсірей бастайды және ыңғайсыздықты азайту үшін мезгіл-мезгіл тоқтауға мәжбүр болады. Бұлшықеттерге қан жеткіліксіздігімен байланысты оттегінің болмауынан аяқтар ауырады.
Аурудың 4 сатысы бар. Бірінші кезеңде күшті физикалық күшпен аяқтардағы ауырсыну пайда болады. Әрі қарай, қысқа қашықтыққа жүру кезінде ауырсыну сезіледі. Үшінші кезеңде аяқтар тіпті тыныштықта ауырады.
Соңғы төртінші кезең қан ұйығыштарының пайда болуымен, трофикалық жаралармен және гангренаның дамуымен сипатталады.
Коронарлық артериялар
Атеросклероздың бұл түрі жүректің ишемиялық ауруын қоздырады, бұл жүректің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан туындайды. Миокард инфарктісі мен стенокардияның этиологиясы атеросклерозға байланысты. Ішінара бітелу кезінде жүректің ишемиялық ауруы дамиды, қан тамырларының толық бітелуі жүрек соғысын тудырады.
Коронарлық артериялар арқылы қан айналымының бұзылуының ең көп таралған себебі - бұл артериялардағы холестериннің тұнбасы. Бляшкалар қан тамырларының қабырғаларын біртіндеп деформациялайды және бұзады, олардағы люменді айтарлықтай тарылтады.
Осы диагнозбен науқас іштің ауырсынуынан зардап шегеді, ол көбінесе артқы, сол жақ иыққа беріледі, физикалық күшейе түседі, стресстік жағдайларда. Диабетикпен ауыр тыныс, ауаның жетіспеушілігі, әсіресе жату кезінде болады. Сондықтан ол үнемі интуитивті түрде отыруға тырысады.
Шабуылдар емделуге жауап береді, қазіргі заманғы дәрілер:
- денсаулықты салыстырмалы түрде сақтауға ықпал ету;
- жедел түрде стенокардияны жою керек.
Коронарлық артериялардағы бляшкалардың тұндыруының асқынулары - жүрек соғысы, кардиосклероз. Коронарлық артериялардың нақты белгілері тек арнайы диагностикалық әдістер арқылы анықталады.
Мезентериальды тамырлардың зақымдануы
Атеросклероздың бұл түрі көбінесе іш қуысының жоғарғы жағындағы ауырсынумен көрінеді, ол кейінірек, әсіресе тамақтан кейін пайда болады.
Шабуылдың ұзақтығы бірнеше минуттан аспайды, кейбір жағдайларда бір сағатқа жетеді. Ауыруы іш қату, қышу, ентігумен бірге жүреді. Атеросклерозбен ауырған кезде сода ерітіндісін қабылдау жеңілдік бермейді.
Ауру іш қуысы деп те аталады, ол ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті қан көлемінің және оның нақты мөлшерінің сәйкес келмеуі нәтижесінде дамиды.
Асқынулардың бірі мезентерлік тамырларда тромбоздың дамуы болады, патологиялық жай-күй:
- жүрек айнуы
- кіндік айналасындағы ауырсыну;
- газды ұстап тұру, нәжіс;
- өт секрециясымен бірнеше рет құсу.
Қанның іздері секрецияларда болады, диабетикада дене қызуы көтеріліп, коллапоидтық күй дамиды. Ауру ішектің гангренасымен, перитонит белгілері аясында жүреді.
Атеросклероз туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
